抑鬱症與神經衰弱有什麼區別?

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很高興回答您的問題“抑鬱症與神經衰弱有什麼區別”:

首先抑鬱症:抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。

迄今,抑鬱症的病因並不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵,如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而,以上這些因素並不是單獨起作用的,強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作,以下是抑鬱發作的主要表現。
1.心境低落:主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
2.思維遲緩:患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退:患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。調查顯示,我國每年有28.7萬人死於自殺,其中63%有精神障礙,40%患有抑鬱症。 [3] 因抑鬱症而自殺的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、張國榮、 [3] 徐行、李曉、羅賓·威廉姆斯、喬任梁等 [4] 。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。

4.認知功能損害:研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。

5.軀體症狀:主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。

抑鬱症的診斷主要應根據病史、臨床症狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。國際上通用的診斷標準一般有ICD-10和DSM-IV。國內主要採用ICD-10,是指首次發作的抑鬱症和復發的抑鬱症,不包括雙相抑鬱。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型症狀。其他常見的症狀是①集中注意和注意的能力降低;②自我評價降低;③自罪觀念和無價值感(即使在輕度發作中也有);④認為前途暗淡悲觀;⑤自傷或自殺的觀念或行為;⑥睡眠障礙;⑦食慾下降。病程持續至少2周。

其次神經衰弱:神經衰弱在中國屬於神經症的診斷之一。是由於長期處於緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些症狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。近世紀,神經衰弱的概念經歷了一系列變遷,隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合徵和亞型的分出,在美國和西歐已不作此診斷,CCMD-3工作組的現場測試證明,在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。

很多患者患病前具有不良的性格特徵:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切,因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙,使大腦長期處於持續性緊張而發病。
目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,使中樞神經系統處於過度緊張和疲勞。大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,在緊張的腦力勞動之後,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或睡眠後就可以恢復,不過,長期強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。

神經衰弱常見症狀有乏力和容易疲勞。注意力難於集中,失眠,記憶不佳,常忘事,不論進行腦力或體力活動,稍久即感疲乏。對刺激過度敏感,如對聲,光刺激或細微的軀體不適特別敏感。

神經衰弱其診斷標準如下:

(一)症狀標準

1.符合神經症的診斷標準;

2.以腦和軀體功能衰弱症狀為主,特徵是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經過休息或娛樂不能恢復,並至少有下列2項:

(1)情感症狀,如煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現實生活中的各種矛盾有關,感到困難重重,難以對付。可有焦慮或抑鬱,但不佔主導地位;
(2)興奮症狀,如感到精神易興奮,如回憶和聯想增多,主要是對指向性思維感到費力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉痠痛)或頭暈;
(4)睡眠障礙,如入睡困難、多夢、醒後感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節律紊亂;
(5)其他心理生理障礙,如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早洩或月經紊亂等。

(二)嚴重標準

患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱,影響其社會功能,為此感到痛苦或主動求治。

(三)病程標準

符合症狀標準至少已3個月。

(四)排除標準

1.排除以上任何一種神經症亞型;

2.排除分裂症、抑鬱症。


久違的笑容


您好,抑鬱症和神經衰弱屬於兩種不同的心理疾病。

兩者表現是不同的,抑鬱症典型的表現就是心境低落,不開心,不願動,不想思考等等,有不同等級,重度抑鬱症是重性精神疾病。而神經衰弱的表現有頭痛、失眠、易疲勞、記憶減退、注意力不集中、情緒不穩定等,屬於輕性精神疾病。

其實,抑鬱症是國際公認的疾病名詞,而神經衰弱是我國特有的疾病診斷。在美國,沒有神經衰弱診斷,所以,美國精神學家來我國聽到這個診斷,會一頭霧水。因為神經衰弱的診斷,最後絕大多可以明確為焦慮症,通過抗焦慮治療會得到很好的解決。我國也逐漸接受了這個觀念,所以在很多大醫院的專家,也不作神經衰弱診斷,而是以更為明確的焦慮症。


健康傳播小魚哥


您好,我是社交心理資訊的小編開開,很榮幸為您解答此問題。


首先,我們來區分一下抑鬱症和神經衰弱的概念定義。

1.抑鬱症

抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。

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2.神經衰弱

神經衰弱是由於長期處於緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些症狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。


然後,我們從具體症狀上來看看二者的區別。

1.抑鬱症

①心情心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。

輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。

②大腦思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

③意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。

臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。

④認知功能損害

研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。

主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。

⑤軀體功能下降

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。

2.神經衰弱

神經衰弱患者常見症狀有乏力和容易疲勞。注意力難於集中,失眠,記憶不佳,常忘事,不論進行腦力或體力活動,稍久即感疲乏。對刺激過度敏感,如對聲,光刺激或細微的軀體不適特別敏感。

①情感症狀

患者情緒易煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現實生活中的各種矛盾有關,感到困難重重,難以對付。可有焦慮或抑鬱,但不佔主導地位。

②興奮症狀

患者易感到精神易興奮(如回憶和聯想增多,主要是對指向性思維感到費力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。

③肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉痠痛)或頭暈。

④睡眠障礙

患者入睡困難、多夢、醒後感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節律紊亂。

⑤其他心理生理障礙

患者身體上常見頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早洩或月經紊亂等。


最後,我們來總結一下抑鬱症和神經衰弱的區別。

1.神經衰弱屬於心理疾病的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理症狀的神經症性障礙。抑鬱症是一種情感障礙性疾病,主要特徵是心境低落,意志活動減退。

2.神經衰弱,是一種腦部和身體的衰弱的症狀,就是容易興奮,容易疲勞,並且伴有經歷不足,乏力等症狀的了。而抑鬱症,核心主要還是情感反應的低落,他可能伴有疲勞,乏力等表現,但是主要的核心的表現,還是情緒的問題,而神經衰弱,是不一定有情緒的問題的了。

3.抑鬱症是一種情感障礙性疾病,對周圍的一切事物都失去興趣,而神經衰弱是 用於過於疲勞或是壓力過大導致的植物神經功能紊亂所致。


社交心理資訊


抑鬱症又稱抑鬱障礙,以心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。主要表現為情緒低落、思維遲緩、運用抑制,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分有明顯的焦慮;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。神經衰弱是由於長期處於緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些症狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。


田~


很高興回答你的問題。首先我們明確兩個概念。

什麼是抑鬱症?

抑鬱症是一種起因未名的神經官能綜合徵。根據科學界研究確定了抑鬱症的起病因素:心理學因素、社會學因素、生物學因素


什麼是神經衰弱?

神經衰弱是一種由於不健康人格或者社會生活負性時間而導致的持續性精神緊張而產生的神經症之一。

如何正確區分神經衰弱與抑鬱症?

  1. 從症狀表現角度鑑別
    抑鬱症在情緒方面表現為心境低落為主。求助者主觀感覺對一切失去興趣,總是感覺不開心,體會不到絲毫愉悅感。自我評價極低經常說些“我怎麼這麼沒用!”等等此類話語。 神經衰弱在情緒方面主要表現為易激惹等。求助者常常感覺到自己神經緊繃,情緒變化劇烈。因為很正常的一句話就和別人發生爭執。
  2. 從意志行為方面鑑別

    抑鬱症在意志行為方面主要表現為:輕易者行動遲緩,個人生活極端懶散,衣服著裝不修邊幅。一直待在安靜的地方,拒絕社交活動,甚至自己家人也無法與之交流。嚴重者正常生理需求也會受到影響,整個人就像木頭一樣。神經衰弱在意志行為方面表現:由於精神興奮增強,表現為較為活躍,可能出現易激惹等情況。還可能表現為對聲光敏感。整個人給人感覺很有活力,又突然感覺像沒力氣一樣。情緒起伏較大。


    以上,謝謝!


心理醫者


患者常會感到精神疲乏、睏倦無力、全身軟弱、提不起精神。患者自己都會覺得腦力遲鈍,注意力難以集中,不管是看書還是看報注意力都不能夠持久。患者的記憶也會變得困難,常會忘記物品放置的地點或是熟人的名字。

不管是腦力勞動還是體力勞動都不能夠持久,會導致工作或是學習效率明顯降低。


而抑鬱症從心理諮詢的專業角度分析,“抑鬱心情”往往還夠不上心理問題呢,而“抑鬱情緒”也不過仍屬心理問題的範疇。但是,“抑鬱症”卻病態和病理範疇,抑鬱症人群已不屬於規範的心理諮詢對象,已成為重性精神病的範疇。兩者的區別,也體現在治療過程中是否施用藥物的問題

當然,“抑鬱心情”、“抑鬱情緒”和“抑鬱症”三者之間有著既相對獨立又密切關聯的辯證統一。

被確診為“抑鬱症”的人群,必然有一個“抑鬱心情”向“抑鬱情緒”的發展深化過程,尤其是“抑鬱心情”和“抑鬱情緒”在時間和空間的量變積鬱,是完全可能向“抑鬱症”轉變的。

按嚴重情況分為:

憂慮


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