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肝硬化是一種十分常見的慢性疾病，幾乎所有患者都存在不同程度的能量營養不良（PEM）。營養一直是決定肝硬化患者治療與預後的重要因素。據統計，肝硬化患者的病死率與營養狀態呈顯著的相關性。因此，合理的膳食能改善肝病患者營養不良的狀態，增加蛋白質合成，減少併發症發生，促進肝細胞修復和再生，預防肝性腦病，提高生活質量。

肝硬化患者的飲食原則為

【三高一低】

（高熱量、高蛋白、高維生素、低脂）

限鹽限水

禁止飲酒

少渣易消

少食多餐

【充足熱量】

熱量的供給主要靠碳水化合物，充足的熱量可減少對蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔，有利於組織蛋白的合成。ESPEN（歐洲臨床營養和代謝學會） 推薦肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800kcal較為適宜。按體重計，每日每千克體重約需熱量 35-40 kcal。即碳水化合物的量為每日300-500g，如：穀類、甜食等。但過多的糖類不僅影響食慾，而且容易造成體內脂肪積聚、誘發脂肪肝、促進動脈硬化從而加重肝臟負擔。如果病人有消化不良、胰腺功能減退、腹脹，也應控制糖分的攝取。

【優質蛋白】

較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。一般每日供給100-120克。血漿蛋白減少時，則每日每千克體重可供1.5-2克，有腹水者可增至每天每千克體重2-3克。應選擇優質（生物效價高）蛋白質，如牛肉、魚肉、雞肉、蝦、禽蛋、牛奶、瘦豬肉等，並注意多種蛋白質混合食用,因為蛋白質互補有提高其營養價值的作用。根據  ESPEN 共識，限制蛋白攝入後，會引起肌肉代謝增加，導致血氨升高及肝性腦病加劇，而蛋白攝入在1.2 g/kg·d可以防止肌肉的代謝，不會加重肝性腦病。因此輕度肝性腦病（I期和 II 期） 不應作為飲食或蛋白攝入限制的依據，但是對於嚴重的肝性腦病（III 期和 IV 期）患者應限制蛋白質的攝入量。

【豐富維生素和微量元素】

全面而豐富的維生素、適量的礦物質能促進肝細胞的恢復。B 族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。發酵食品中富含B族維生素，如包子、麵包、饅頭等。維生素 C 可促進新陳代謝並具有解毒功能。蔬菜、水果是維生素C的主要來源,特別是綠葉蔬菜中含量高,如白菜、菠菜等。脂溶性維生素A、D、E 對肝都有不同程度的保護作用。肝硬化患者體內容易缺乏鋅、鎂、鈣離子等，骨質疏鬆就是肝硬化常見併發症之一，因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅、鎂、鈣豐富的飲食，如綠葉蔬菜、新鮮水果、豌豆等。另外，晚期肝病患者易出現自發性細菌性腹膜炎、內毒素血癥、肝性腦病和上消化道出血等併發症，與腸道細菌過度生長和腸壁通透性增加引起腸道細菌移位有關。因此，補充益生菌、益生元等能恢復腸道菌群平衡，降低血氨和膽紅素水平，改善凝血功能，逆轉輕微肝性腦病。

【低脂飲食】

脂肪不宜多，禁用動物油，少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪後，過多的脂肪在肝臟內沉積，不僅會誘發脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。一般來說，每日以 40～50 克為宜。

【限鹽限水】

食鹽的每日攝入量以不超過 1.0～1.5克為宜，飲水量應限制在2000毫升以內。對於嚴重的腹水患者或水腫者，每日食鹽的攝入量應嚴格控制在0.5g以下，水的攝入量在 1000 毫升以內。少食鹹肉、醬菜、罐頭食品、皮蛋、火腿、香腸、蝦皮等高鈉飲食。

【禁止飲酒】

酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝，排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料。

【食物宜柔軟不宜粗糙】

應避免食用芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物，限制洋蔥、碳酸飲料等產氣食品，更不能食用油煎、幹炸類硬脆食品、帶骨帶刺的堅硬食品，不食洋蔥、韭菜、蒜、辣椒、芥末等刺激性調味品，不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料、忌食過冷、過熱食物，禁忌食用烙餅、燒餅、鑽糕、粽子、油條、燒餅等難以消化的食物，以防止造成食管胃底靜脈破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時應禁食。

【少食多餐】

肝硬化病人的消化能力降低，每次進食不宜過量，以免加重肝臟負擔。要少食多餐，尤其是在出現腹水時，更要注意減少進食量，以免增加飽脹不適的感覺。另外，肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益，但應防止過多食用對肝臟有損害的食物，如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。因為這類食物中含有醚油類物質，這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。

總之，肝硬化病人的飲食，一定要根據病人的具體情況，合理調劑搭配。既保證營養全面，又不使之過量。不足有害，過亦不利。

焦戰醫生

肝硬化一日三餐應該怎麼吃，這個問題其實很難回答，如果一個人的一日三餐都按照固定的程序，除非有人給你做好，否則的話人生是了無生趣的。

對於大多數人來說，能選擇的飲食不多，主要是受條件的限制，比如烹飪水平和經濟條件，發展到肝硬化的都是沒有關注健康的，他們的經濟水平一般。有病了，儘快的積極治療，還是經濟狀況好轉之後才開始考慮的。

肝硬化的原因和程度不同，飲食方面的選擇稍有差異。總體上，以清淡容易消化為主，少放鹽，少放動物油，少吃油炸、燻烤食物。需要說明的是，對於一些食慾不好的人來說，一日可以不限於三餐。

肝硬化代償期

代償期的飲食和慢性肝炎患者差不多，接近正常的飲食。早上，以高蛋白為主，雞蛋配牛奶或者豆漿，是普通人的飲食標配。可以配合吃一些蔬菜、水果和粗糧，比如西紅柿、蘋果、葡萄、胡蘿蔔等等。

中餐可以考慮多吃點。但大多數上班族，並沒有過多的時間做飯。豆腐及豆製品是許多國人的最愛，營養價值還可以。魚類、瘦肉、雞蛋、禽肉等選擇1～2種。蔬菜是必備的，時鮮小菜可以來一個。也可以加點水果。

晚餐，忌油膩的東西，看到肝病患者能量的需求，建議不能吃太少。一些食物可以燉著吃，有利於營養成分的析出，比如海帶燉排骨、小雞燉蘑菇、豆腐西紅柿湯等等。睡前可以吃點酸奶。

失代償期肝硬化

食材上和代償期稍有不一樣，不能吃過硬、多刺、多渣和產氣的食物。也不能過冷和過熱，避免辛辣刺激食物。

食譜和代償期差不多，可以少量多餐，滿足機體對能量的需求，又能減輕胃腸道的負擔。水果的選擇，避免吃那些容易拉肚子和多種子的水果，蔬菜類不要纖維太粗的。

其他注意事項

肝硬化，要根據具體的病情選擇食物，對於有肝性腦病的患者來說，少吃動物蛋白，可以選擇植物蛋白飲食來補充蛋白質。由於食慾可能不好，容易造成營養不良，飲食不能太過於刻板。

龍大夫的肝病課堂

很多人都在問肝硬化吃什麼好，那肝硬化吃什麼好呢？

患者所食用的食物應富含營養，易於消化吸收。一般以高熱量，高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多，有腹水時飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者應暫時限制蛋白質的攝入。應禁酒和避免進食粗糙及硬性食物。日常要注意自己的生活飲食，養肝護肝，保護肝臟，肝臟不好身體就得不到健康，日常適當補充肝臟所需微量元素硒，硒對肝臟有保護作用，可以適當服用含硒和五味子的體恆健養肝片，進行養肝護肝，保護肝臟。日常飲食要清淡，不要吃辣，不要喝酒，不要太疲勞，多吃蔬菜水果，低糖飲食。

肝膽宣教

對於國人來說，見面最常見問候就是吃飯了沒有？可見吃在國人心目中的地位是極其重要的。對於病人，飲食更是重中之重。肝硬化患者，飲食也非常講究，一是要補充足夠的營養，二是儘量不要損傷肝臟，三是不要飲食副作用。 肝硬化飲食原則：高熱量，高纖維素，高蛋白，三餐合理分配。

1、高熱量飲食：肝硬化患者，本身身體消耗大，需要大量的能量，所以要攝入足夠的碳水化合物，以提供足夠的能量，不然身體會消耗蛋白質，供能，導致低蛋白血癥，像米飯，需要足量食用。

2、高蛋白質食物：肝硬化患者，會有低蛋白血癥，導致腹水，所以要攝入足夠的優質蛋白，多以動物蛋白更好，以防止低蛋白血癥。多提倡進食白色類肉如雞肉、魚肉，像紅色類肉如牛肉也是非常好的選擇。

3、高纖維素食物：肝硬化患者，多合併消化不良，宜進食高纖維素食物，以促進消化，主要就是綠色果蔬。

4、質軟的食物：肝硬化患者，多合併食管胃底靜脈曲張，宜進食軟質食物，以防劃破食管胃底曲張的靜脈，導致出血。

5、低鹽飲食：肝硬化患者，不宜進食太多鹽分，容易導致水腫。一般一日不超過6克鹽，大概是一個啤酒蓋的鹽量，當然菜湯中會流失部分鹽，所以可以適當放寬量到8克都可。

6、肝硬化患者一日三餐量分配：早餐中餐晚餐的分配建議按1—2—2原則，早餐吃一份量，可以吃一些粥，粗糧，中餐使用米飯或面之類，加肉類、蔬菜，晚餐基本可以按中餐的量進食。

肝硬化患者，進食是要比較講究的，不然容易導致併發症的發生如食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等。當然合理的飲食調配，也對肝硬化有很好的防治作用。

奀大夫

怎麼吃要看想治癒還是想維持，或者不在乎生死，只想吃好點，把剩下的日子過瀟灑。

想治癒就要花錢參加專業的康復系統，對吃住行做整體規劃，那就不是簡單的怎麼吃的問題了；

如果想維持現狀，那就少吃油膩，多喝水，三餐整點，晚餐不宜過多，多吃維C含量高的食物，一定要少吃零食；

至於無畏生死的，那就想吃什麼吃什麼吧。

森林術

肝硬化患者一定要注意以下各個情況：

（1）禁食油炸、乾硬食品。吃水果去皮，細嚼爛咽，以免劃破食道靜脈。（2）食用容易消化的食品：煮熟的雞蛋、死麵的食品一定要嚼爛，以免摩擦胃底靜脈破裂。（3）嚴禁暴食暴飲，吃飯六成飽，以免撐破胃底靜脈破裂。(4)嚴禁劇烈運動、猛力工作，以防脾、胃靜脈破裂。（5）便秘患者大便困難用力過大導致門靜脈高壓。以上五種情況均可引起食道靜脈、胃底靜脈、脾破裂。而引起大便黑、大出血危及生命。

乙肝（中醫稱作溼熱疫毒）大小三陽、丙肝，早中期病毒性肝炎導致的肝硬化、肝腹水是可以治癒的。中醫，西醫各有特長各具特色。對於西藥無能為力的乙肝病，中醫藥有著獨特而神奇的療效。

乙肝病是由乙肝病毒吞噬破壞肝細胞引起肝臟內急慢性炎症，廣泛的肝細胞壞死，失去了活性，肝臟的解毒功能明顯降低，致使肝臟中代謝產生的有毒有害物質大量堆積，最終發生肝功能異常，肝硬化，肝衰竭而死亡的一種疾病，清除乙肝病毒是治療乙肝的關鍵。邯鄲固正堂內病外治天灸療法，外敷中藥（不吃藥，不打針，不輸液）藥力直達病灶並直接拔出溼熱毒氣，破壞了乙肝病毒繁衍生殖的環境而自行滅亡。

將外用中藥製劑裝在直徑60mm容器內外敷於右肋下肝區，通過毛孔、經絡滲入人體通過血液循環遍及五臟六腑及全身，激活增強人體免疫力，清除溼熱毒氣並直接排出體外，外敷中藥一次需要20小時左右，待容器內起個大水泡，證明拔出了溼熱毒氣，去掉容器，將水泡刺破，排出溼熱毒液，破壞了乙肝病毒繁衍生殖的環境和生存條件。20天一次（一個療程），達到以下療效；

1、一般6--10次逐漸清除乙肝病毒直至轉陰，HBV-DNA小於500；

2、修復和再生的肝細胞不再受病毒傷害肝功能恢復正常；

3、肝臟內血液循環暢通，門靜脈壓降低，門靜脈主幹經就不寬了，脾就不大了；脾靜脈就不寬了；

4、肝臟內合成白蛋白增高維持了血漿膠體滲透壓，腹水逐漸消失；

5、肝臟內造出新鮮的血液麵色紅潤、光澤而不再灰暗無光了，肝掌恢復正常膚色；

6、肝區隱痛、乏力、背沉腿痠等症狀消失。治癒眾多乙肝患者多年未見覆發。

【乙肝不是世界疑難症】療法用藥對症就沒有治癒不了的疾病，我們固正堂專業治療乙型肝炎、早中期肝硬化、肝腹水。我們至今治癒了數千例肝病患者，均保留真實病歷，大多是經過西醫抗病毒治療沒有治好的。我們憑良心做事，治病救人，不愧於天地！誠邀各位患者、醫學界同

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肝硬化，因病機所致，在飲食講究上相對較多，可以說有所注意可減少肝臟的損害及併發症的出現，避免病情的進一步加重，肝硬化飲食不當可能導致病情的進一步加重，因此在飲食上有所禁忌和講究，對疾病的預防是很有益的，那麼，肝硬化患者飲食上應該注意些什麼呢。

肝腹水不容易消退，在腹腔積液容易發生細菌性感染，會導致肝臟壞境惡化，引起肝臟機能的衰竭，加劇肝臟缺血缺氧，導致肝細胞壞死。需要及時發現及早進行治療，否則會危及性命。

肝硬化患者飲食怎麼調理

一、肝硬化飲食應針對病請有所選擇

1.清淡。軟而易消化：在飲食上辛辣食物、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用，因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

2.低蛋白飲食：優質蛋白對肝臟的修復是有益的，但晚期肝硬化並有肝昏迷傾向時，應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質，在體內代謝過程中可產生氨，而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多會誘發肝昏迷的產生。

3.低鹽飲食：伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量，以免加重腹水症狀。

二、肝硬化飲食應多樣化、營養均衡化

肝硬化在飲食上，不能擔心是否適宜吃，而過於單一，造成營養的失衡，應在飲食選擇上，多樣化，對機體全面吸收營養是很有益的，同時飲食還應把握好量，不能對機體有益就大補特補，反而加重肝臟的負擔，起到適得其反功效。

以上為大家列舉了肝硬化患者需注意的問題，對於已經患有肝硬化的朋友來說，這些知識非常實用。因為肝硬化影響到脂肪代謝，還會引起消化不良，食慾差。所以飲食調養對於疾病的恢復很關鍵。肝硬化病人不能吃的這些東西，大家一定要記住，不然的話對病情的緩解沒有好處。

臨床上用於治療肝硬化的藥物主要有哪些？肝硬化是肝病中病情很嚴重的一種，因此很多人認為得了肝硬化，就無藥可治。不管是任何疾病，患者只要保持良好的心態，就會有治癒的可能。但應遵循醫囑正確用藥。建議朋友們根據自身病情選擇適合自己的藥物。

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