臨床上，有50%-90%的尿毒症患者都曾被皮膚瘙癢折磨過，不僅大大降低了透析腎友的生活質量，也增加了死亡風險。
皮膚瘙癢的原因？
尿毒症性瘙癢，常發生在透析後6個月，主要有以下幾方面原因：
01
皮膚乾燥、缺乏水分
長期透析的腎友，因為皮脂腺、汗腺的萎縮和內分泌功能障礙，容易導致皮膚問題。
嚴重時，皮膚沒有一點排汗功能，會造成皮膚乾燥導致瘙癢。並且，在透析中和剛透析後，皮膚細胞中水分明顯失衡，瘙癢會更加明顯。
02
毒素蓄積
透析雖然能清除尿毒症患者體內的部分毒素，但無法完全代替腎臟的排毒功能，造成大、中分子毒素蓄積導致瘙癢。
此外，腎功能衰竭後，皮膚排毒的能力會相應增加，許多代謝廢物會附著在皮膚表皮，若清除不徹底就會導致發癢。
03
甲狀旁腺功能亢進
長期血磷控制不達標，伴發甲狀旁腺功能亢進時，會促進鈣鹽和鎂離子在皮膚中沉積，誘發瘙癢。
04
營養不良
透析腎友因毒素蓄積出現食慾下降，加上限水、限鹽等飲食禁忌，營養物質往往是攝入不足的。
同時，透析會導致蛋白質分解和營養丟失，導致健康皮膚需要的營養成分缺乏，增加了皮膚易敏性，導致瘙癢。
05
過敏症狀
透析過程中會接觸到多種致敏物質，如透析器、體外抗凝劑（肝素）、環氧乙烷、過氧乙酸消毒液等，都可能引發瘙癢。
06
其他疾病
尿毒症患者常伴有糖尿病、高鈣血癥，這些都會加重瘙癢的發生。
緩解瘙癢小妙招
01
充分透析，清除毒素
充分透析是改善皮膚瘙癢的基礎。
研究表明：血液透析聯合血液灌流的方案，對緩解皮膚瘙癢的效果最佳。
02
維持鈣、磷平衡
一直強調的鈣、磷問題應早期關注，越晚關注越難調整，併發症也越多。
03
去除過敏源、減少過敏
比如選擇抗過敏效果好的膠布，使用生物相容性較好的透析器和透析膜，找到導致過敏的原因，然後對症調整。必要時使用一些抗過敏藥物。
04
飲食護理
飲食保證充足的蛋白質和熱量，同時減少磷和維生素A的大量攝入，必要時可適當補鐵。
05
皮膚護理
定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮膚表面的汙垢、死皮；洗澡後對皮膚進行保溼處理，比如塗抹甘油、凡士林、維生素E等。
06
外塗藥物
比如一些外用止癢的藥膏，適量使用觀察效果。
皮膚瘙癢特別難受時，相信本文可以一定程度上緩解你的不適，轉發給有需要的朋友吧！
參考文獻：
[1]張雲萍, 薛小玲. 維持性血液透析患者尿毒症性皮膚瘙癢的研究進展[J]. 護士進修雜誌, 2011, 26(5):399-401.
閱讀更多 愛腎網 的文章
