临床上，有50%-90%的尿毒症患者都曾被皮肤瘙痒折磨过，不仅大大降低了透析肾友的生活质量，也增加了死亡风险。
皮肤瘙痒的原因？
尿毒症性瘙痒，常发生在透析后6个月，主要有以下几方面原因：
01
皮肤干燥、缺乏水分
长期透析的肾友，因为皮脂腺、汗腺的萎缩和内分泌功能障碍，容易导致皮肤问题。
严重时，皮肤没有一点排汗功能，会造成皮肤干燥导致瘙痒。并且，在透析中和刚透析后，皮肤细胞中水分明显失衡，瘙痒会更加明显。
02
毒素蓄积
透析虽然能清除尿毒症患者体内的部分毒素，但无法完全代替肾脏的排毒功能，造成大、中分子毒素蓄积导致瘙痒。
此外，肾功能衰竭后，皮肤排毒的能力会相应增加，许多代谢废物会附着在皮肤表皮，若清除不彻底就会导致发痒。
03
甲状旁腺功能亢进
长期血磷控制不达标，伴发甲状旁腺功能亢进时，会促进钙盐和镁离子在皮肤中沉积，诱发瘙痒。
04
营养不良
透析肾友因毒素蓄积出现食欲下降，加上限水、限盐等饮食禁忌，营养物质往往是摄入不足的。
同时，透析会导致蛋白质分解和营养丢失，导致健康皮肤需要的营养成分缺乏，增加了皮肤易敏性，导致瘙痒。
05
过敏症状
透析过程中会接触到多种致敏物质，如透析器、体外抗凝剂（肝素）、环氧乙烷、过氧乙酸消毒液等，都可能引发瘙痒。
06
其他疾病
尿毒症患者常伴有糖尿病、高钙血症，这些都会加重瘙痒的发生。
缓解瘙痒小妙招
01
充分透析，清除毒素
充分透析是改善皮肤瘙痒的基础。
研究表明：血液透析联合血液灌流的方案，对缓解皮肤瘙痒的效果最佳。
02
维持钙、磷平衡
一直强调的钙、磷问题应早期关注，越晚关注越难调整，并发症也越多。
03
去除过敏源、减少过敏
比如选择抗过敏效果好的胶布，使用生物相容性较好的透析器和透析膜，找到导致过敏的原因，然后对症调整。必要时使用一些抗过敏药物。
04
饮食护理
饮食保证充足的蛋白质和热量，同时减少磷和维生素A的大量摄入，必要时可适当补铁。
05
皮肤护理
定期使用搓澡巾或磨砂膏去除皮肤表面的污垢、死皮；洗澡后对皮肤进行保湿处理，比如涂抹甘油、凡士林、维生素E等。
06
外涂药物
比如一些外用止痒的药膏，适量使用观察效果。
皮肤瘙痒特别难受时，相信本文可以一定程度上缓解你的不适，转发给有需要的朋友吧！
参考文献：
[1]张云萍, 薛小玲. 维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2011, 26(5):399-401.
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