“二抬四翻六會坐，七滾八爬週歲走”，這是對嬰兒時期運動行為發育規律的粗略概括。

但是曉豪的媽媽卻發現，寶寶都過了一歲，還不會站、不會走，到醫院一檢查，才發現孩子是“腦癱兒”。

“近年來小兒腦癱發病呈逐年上升趨勢，目前中國估計有700萬以上的腦癱患兒。”究其原因，產前因素是主導，特別是高齡孕婦的多胞胎常常是腦癱的常見病因。

腦癱即腦性癱瘓，是引起小兒殘疾的主要原因。如能正確認識腦癱，進行早期診斷和積極治療，多數情況下能夠獲得比較滿意的療效。

令人遺憾的是，不少腦癱的症狀被誤診為缺鈣所致，結果使患兒失去了早期最佳治療時機。

“軟”是腦癱兒早期表現

腦癱即指出生前到出生後一個月內各種原因所致的、非進行性腦損傷所引起的中樞性運動障礙與姿勢異常，部分合並智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常。

這種運動障礙的早期表現是動作發育遲緩，表現為抬頭、翻身、握物、坐、站和走等發育落後，家長常稱之為“軟”。姿勢異常最常見的是頭後仰、眼斜視、上肢內旋、手後背、下肢內收交叉，踮腳尖等。

有的寶寶到了六七個月大時，頭耷拉著，手腳軟綿綿的，不能翻身，不能獨坐。往往有人會勸年輕的父母們：“寶寶是缺鈣，補鈣就好了。”

其實，有的寶寶並不是缺鈣這麼簡單，很可能是患有腦癱。

很多家長認為，缺鈣的孩子才“軟”，於是盲目給早期腦癱患兒補鈣而延誤了治療時機。

其實，小兒缺鈣是由於維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常的一種慢性營養性疾病，與腦癱有本質的不同。追問病史，孩子出生前後也多有窒息缺氧、早產、黃疸等因素。

有些家長明明發現了異常，卻覺得可能是缺鈣或發育慢，這就需要到醫院兒科門診來篩查腦癱。

及早發現蛛絲馬跡

1.兒童腦癱的發現有兩個比較早的階段

第一個是3—6個月，這是腦癱兒發現的超早期，如果這時候發現孩子的頭抬不起來，呼喚寶寶也沒有回應或者沒反應，就得警惕孩子可能是得了腦癱。

在超早期發現的腦癱患兒，治癒率是很高的。其次就是6個月到1歲的階段，屬於早期發現，都有治癒的可能。

2.腦癱患兒在各方面的發育都比同齡正常兒童差。

如全身發軟、無力或四肢發緊；易驚、少動或過多亂動；餵奶時出現吸吮無力、吞嚥困難或經常嗆、噎、吐奶。

2—3個月時，不會笑、抬頭，持續哭鬧，手指緊握，不會張開。

4—5個月時，不會翻身。

7個月還不會坐，甚至不會抓、握，也不會把手放到嘴邊。智力發育也可能落後於同齡正常兒童。

3.另外，孩子還會有異常的動作或姿勢。

如：流口水、顫抖；在學站時兩腿併攏，雙腳總是腳尖著地；有的肢體運動不協調，頭不能保持正中位置等，這些都是腦癱患兒常見的異常動作和姿勢。

小孩在5個月大以後，唾液腺分泌旺盛，口腔空間較狹小，而且吞嚥功能發育不完善，醒著睡著都會流口水，一般在一歲以後發育完善，就不會再流了。

如果小孩到了兩歲還經常流口水，就要考慮腦癱或智力低下的問題。

提醒：如果此時寶寶未能得到及時的治療，那麼孩子到6個月大時，其腦癱症狀就會清楚地顯露出來。比如，一部分患兒會出現患側肢體的肌張力增高，肌腱攣縮；還有些患兒會呈舞蹈樣動作，步態不穩，嚴重者還伴有癲癇、視力障礙和聽力喪失。

如果發展到了這個階段，治療起來就會十分困難，愈後也大多不理想。

警惕腦癱的高危因素

腦癱的病因相當複雜。以往通常認為：分娩時，胎兒缺氧是導致新生兒腦癱的首位因素，但近年的研究發現，高齡妊娠、多胞胎、感染等產前因素也是腦癱的主要原因。

1.高齡妊娠。

在收治的腦癱患兒中，患兒母親多是超過35歲才懷孕的，且有一部分有先兆流產的經歷，妊娠過程需要保胎，不料孩子出生後才發現不正常。

2.多胎妊娠。

多胎妊娠的早產及低體重兒出生率明顯高於單胎兒，這種情況發生腦癱的幾率也較高，且併發顱內出血、黃疸等，是進一步加重腦部損傷的常見原因。

所以，很多時候會遇到一對雙胞胎，一個正常，另一個卻是腦癱兒。

3.孕期感染。

此外，孕期感染也是引起胎兒神經發育異常的常見原因，比如弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等都可損害胎兒腦神經而導致新生兒腦癱。

4.孕期用藥。

兒童的腦癱與母親懷孕初期有過用藥史是有關的。調查顯示：一半以上的腦癱兒童的母親在懷孕前半程都有過用藥史，可是早期孕檢又比較難以發現。

5.家族史。

家族史因素也是小兒腦癱的高危因素之一，家族曾有腦癱、智力低下或先天畸形者患腦癱幾率成倍增加。

另外，出生時窒息，胎位不正，懷孕後期宮內缺氧、臍帶纏脖等都有可能導致嬰兒腦癱。

早發現早干預是關鍵

孩子越小，越容易實現腦功能重組。腦癱患兒6個月血腦屏障就已經建立，靜脈及肌肉注射給藥進入不了大腦，很多家長不明白，給孩子輸腦神經生長藥幾乎無效。

腦癱的診治關鍵在“早”，即早期發現、早期干預、早期治療，如果能在孩子出生後6個月內治療，效果最好，有的孩子的智力甚至可以達到正常兒童的水平。

這是因為：寶寶的腦組織在6個月以前發育最快，大腦的可塑性強，容易恢復，而且早期腦損傷後，異常姿勢尚未固定，糾正起來也比較容易，及時干預可完全恢復。

如果忽視了高危兒童的一些症狀，錯過了最佳矯治時期，會對孩子的一生造成不可挽回的影響，輕則影響孩子的正常發育，重則導致終生殘疾。

小兒腦癱的預防

1.防止感染性疾病的發生。

孕婦不宜經常去公共場所活動，以免感染而影響胎兒的正常發育。一旦發生感染性疾病，要及時醫治。

2.及時增加營養。

不要偏食、挑食，葷素要合理搭配，粗細糧輪食，要多食富含蛋白質、脂肪、葡萄糖、核酸、維生素、微量元素的食品。

3.定期進行產前檢查。

孕婦定期到醫療、保健機構進行產前檢查，是保障母嬰健康的重大措施，也是保證優生優育的良好舉措。

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