倪翠坪
分娩是一个非常痛苦的过程，也只有经过如此锤炼，女性才能成为伟大的母亲，分娩的方式有两种，一种是自然的经阴道分娩，一种就是剖宫产，妈妈们都知道顺产对身体伤害小，恢复的快，现在的医生在正常的情况下通常都是建议妈妈们先试着顺产，实在不行才会选择剖腹产，那么决定孕妈妈分娩的因素有哪些呢？
决定孕妈妈分娩的因素是产力、产道、胎儿以及孕妈妈的精神心理因素！
何为产力呢？
产力简单来说就是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，产力也包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，①:子宫收缩力可以说是临产以后最主要的一个产力了，它是贯穿整个分娩过程的，即使是分娩结束了，它也依然存在，帮助妈妈子宫的恢复；正常的子宫收缩也有它自己的特点，也就是节律性、对称性和极性，以及缩复作用，在这些特点的作用下，会使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部位下降，宫颈管消失以及宫口扩张；②:腹壁肌及膈肌收缩力是在第二产程娩出胎宝宝的一个非常重要的辅助力量，当妈妈的宫口开全之后，每当宫缩来临的时候妈妈屏气向下用力，腹壁肌及膈肌强有力地收缩使腹压增高促使胎宝宝娩出；腹压在第三产程的作用也是非常大的，它可以促使已经剥离的胎盘娩出。③:肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用，当胎头枕部位于耻骨弓下时，能够协助胎头仰伸及娩出，当胎盘娩出至阴道口的时候，肛提肌收缩力又有利于胎盘的娩出。
何为产道呢？
自然分娩的胎宝宝是经由产道出来的，产道简单来说呢就是胎宝宝从母体娩出的通道，产道又包括骨产道和软产道两个部分。①骨产道:骨产道也就是我们所说的骨盆，它是产道的重要组成部分，它的大小以及形状与分娩关系密切，骨盆轴与骨盆倾斜度也很重要，骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线，分娩的时候胎宝宝就会沿着这个方向娩出，骨盆倾斜度是指妈妈直立的时候，骨盆入口平面与地平面所成的角度，通常是60°，如果倾斜度过大，就会影响胎宝宝胎头的衔接，简单来说呢妈妈的骨盆越大顺产的机会就越大，分娩也会容易很多；②软产道:软产道简单来说呢就是子宫下段、宫颈、阴道以及盆底软组织共同形成的弯曲管道；在还没有怀孕的时候妈妈的子宫峡部长度约为1cm，怀孕12周的时候就会逐渐伸展成为宫腔的一部分，随着孕周的推移被逐渐拉长，在孕晚期的时候就会形成子宫下段；在临产后妈妈的宫颈管会消失，宫口来说扩张，如果是初产妇一般是宫颈管先消失才会接着开宫口，经产妇一般是宫颈管消失与宫口扩张同时进行、在临产后前羊膜以及胎先露部将阴道上部撑开，破膜以后胎先露就会直接压迫盆底，软产道下段就会形成一个向前向上弯曲的筒状通道，肛提肌向下及两侧扩展，肌纤维逐步拉长，使会阴由5cm厚变为2－4mm，以利与胎宝宝的通过。
胎儿对分娩的影响:
胎宝宝的大小、胎位以及有无畸形是影响分娩以及决定分娩难易程度的重要因素之一！
胎宝宝的大小:这么说吧一个6斤的宝宝确实是要比9斤的宝宝娩出速度更快，胎宝宝小一些分娩就会容易很多，如果胎宝宝过大就不容易通过产道，通常新生儿的体重都是2.8－3.5kg左右，在这个范围内的宝宝分娩的时候就会容易很多，胎宝宝过大产程会加长，顺产会难很多，具体还要看宝宝的双顶径，足月的时候胎宝宝的双顶径一般是9.1－9.3cm左右，而妈妈的骨盆中最窄的径先宽度是10cm左右，胎头是最难的一个部分，只要胎头通过产道了，那么其他部位就会容易很多，如果宝宝双顶径＞10cm，那么通过产道的时候就会困难许多，头盆不对称孕晚期胎宝宝也没有办法入盆，妈妈也可能没有办法顺产。
胎宝宝的位置:胎位简单来说就是胎宝宝在妈妈肚子里的位置；产道为一纵行管道，纵产式时，胎体纵轴与骨盆轴一致，胎宝宝就容易通过产道，宝宝头位要比臀位更容易分娩，头位也是正常的分娩方式，头位也有着一个“试大小的作用”因为宝宝的头部是最大的一个部分，只要头部顺利通过产道了，那么其他部分娩出都会容易许多，其他胎位会不同程度的增加分娩的困难度；胎宝宝在某一方面存在发育畸形，比如脑积水、连体双胎等情况在通过产道的时候也会发生困难。
孕妈妈的精神心理因素:
分娩虽然说是一个正常的生理过程，但它对产妇却是一种应激源，妈妈对分娩疼痛的恐惧和紧张可导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢、胎头下降受阻，使产程延长，甚至还会导致胎儿窘迫、产后出血等，特别是第一次分娩的妈妈，更容易出现复杂的心理变化。孕妈妈的精神心理因素可引起机体产生一系列变化从而影响产力，所以也是决定分娩的重要因素之一。
了解到了影响分娩的因素，妈妈们想要顺产就可以从这些方面入手:
- 孕期控制体重增长:很多妈妈在怀孕之后就是“疯狂的补充营养”，生怕胎宝宝的营养摄取不够，其实现在生活条件好了，很少会出现营养不良的情况，在孕期的时候妈妈们就要控制好体重的增长，孕期体重增加过多会造成皮下脂肪过厚，不利于测量、评估胎宝宝的大小，还会加重孕期很多不适症状，除此之外还会增加早产、妊娠期糖尿病、高血压的风险，还会使胎宝宝过大，影响分娩。（妈妈体重增重过多，肚子脂肪比较多还会影响四维的检查）
- 观察宝宝的胎位:宝宝的胎位直接影响到妈妈能不能顺产，在怀孕28周之前宝宝的胎位还是多变的，所以此时根本不用在意宝宝的胎位，在28周之后就要观察宝宝的胎位了，在30－32周的时候发现胎位不正还是可以及时纠正的，差不多35周左右的时候宝宝的胎位就基本确定了，这时候胎位还是不正的话，那么纠正的可能性也就不大了，当然有时候胎宝宝在分娩之前也会给妈妈一个惊喜，转回头位，如果发现胎位不正，妈妈要在医生的指导下纠正胎位。
- 孕期适当运动:在分娩的时候产力是非常重要的，除了子宫会收缩以外，还需要妈妈自己付出很大力气，将宝宝“挤出”体外，妈妈在孕期的时候多锻炼，可以使分娩的疼痛和难度都大大降低，孕期经常运动的妈妈分娩的时候通常要比那些整天躺在床上的妈妈容易很多，墨妈一个嫂子孕期经常活动，而墨妈就是那个整天窝在沙发里躺在床上的孕妈妈，都是第一次分娩，嫂子分娩的时候产程比较快，生的时候没有那么痛苦，而墨妈就不行了，两天一夜才把宝宝生下来。
- 适当了解分娩的过程:很多妈妈对分娩感到非常的害怕，这种心理也是不好的，妈妈们在孕期的时候可以适当的去了解一下分娩的过程，对分娩有一个大概的了解，这样在分娩的时候妈妈们就不会觉得太害怕，不会有一种“无知的恐惧感”，每个妈妈对疼痛的承受力都是不一样的，要这样想，也许自己分娩的时候就没有别人那么痛苦呢；除此之外妈妈们在孕期的时候可以多学习一下分娩用力的技巧。
简单来说呢，决定孕妈妈分娩的因素是产力、产道、胎儿以及孕妈妈的精神心理因素这四种，妈妈们能不能顺产也要参考这四种条件，在孕期的时候妈妈们要适当的进行运动，并且要按时产检，差不多在孕37－39周产检的时候医生就会从检查的各方面来评估妈妈的分娩方式，符合顺产条件的妈妈能顺产就尽量顺产，不能顺产也不要勉强。
我是墨妈，育儿达人多平台原创作者，现阶段也是一位孕妈妈，专注于孕产育婴等方面的解答，对孕产育婴有着丰富的经验，关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识～（本文系原创，抄袭搬运必究，文章配图来源网络侵权删）墨妈育儿经
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决定孕妇分娩的因素包括四大点：
1、 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫的收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力；
2、 产道：产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分；
3、 胎儿：胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿的大小、胎位、及有无造成分娩困难的胎儿畸形；
4、 精神和心理因素：虽然分娩是生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩既可以产生生理上的应激，也可以产生精神上的应激，产妇一系列的精神心理因素，能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。必需关注产妇精神心理因素对分娩的影响。
