楊謐說

剖宮產是橫切口還是豎切口好，應該怎麼選擇？

朋友生寶寶時是剖腹產的，當時情況緊急，母子生命垂危，為了爭取時間快速將小寶寶抱出來，醫生幫她做了緊急剖腹產，所以她的傷口是又深又長的豎向切口。朋友是個特別愛美的人，平常愛穿低腰褲、露臍裝，懷孕的時候就信誓旦旦地說生完孩子她也要愛美到底，做一枚辣媽，然後生了寶寶有了這一道長長的傷疤，每每想起都跟我訴苦，說醫生不該給她豎切。

我苦笑，“你就知足吧，如果醫生當時不那麼做，指不定你母子倆已經‘賣鹹鴨蛋’了，這一刀保了兩人的命，值了。穿不了低腰褲，穿高腰褲咯，顯腿長。”

那麼剖宮產橫切口好還是豎切口好，應該怎麼選擇呢？

可以這麼說，剖宮產是橫切還是豎切，你不一定在自主選擇權，大多數情況下醫生會根據實際情況來幫你做出最好的選擇。現在橫切是主流，豎切只有緊急情況才會選擇，而且醫生會根據的緊急程度依然是選擇橫向切口。為什麼呢？這就要說一下兩者的優缺點了。

豎向切口：剖腹時間短，可以應對任何緊急情況；術後疼痛感比橫向切口弱，下次剖腹產更容易。但是傷疤深長，傷疤上至肚臍下，不甚美觀。

橫向切口：傷口較短，置於深處，不易察覺，穿低腰褲跟露臍裝也看不見傷疤，而且清潔護理比豎切方便。但是耗時較長，下次懷孕生子再次剖腹產的話難度係數比豎向切口高很多；術後痛感強烈而下腹部感覺遲鈍；有皮下血腫與筋膜下血腫等風險。

那麼為什麼豎切耗時小，術後疼痛較輕，而橫切耗時長，術後疼痛強烈，容易出現併發症呢？

我們腹部的肌肉，即腹直肌，是垂直延伸的。雖然無論是橫切還是豎切都需要切開腹直肌，但是豎切（垂直）時，腹直肌可以平滑地“撥”到左右兩邊，而橫切需要垂直分割腹直肌，皮下脂肪、筋膜，且要剝離到一定程度才能順利將寶寶抱出來，所以橫切耗時更長，術後更痛，更容易出現併發症。

綜上所述，不管是豎切還是橫切，都有它們各自的優點，看你怎麼取捨得。如果你想傷疤美觀一點短一點的，不怕痛，而且是正常的剖腹產，選擇橫切自然比較好。如果你怕痛，想下次生寶寶剖宮產風險更小，不在乎傷疤長短，豎切也未尚不可。然而不管豎切還是橫切，大多數時候是根據醫生的喜好、經驗與孕婦胎兒的實際情況來，就好比我，當時我家寶寶發現缺氧嚴重，醫生自己也跟我說了，小寶寶隨時會離我而去，但就是這麼緊急的情況下，她還是選擇了橫切。也許這位醫生對橫切更有信心，手法更嫻熟，所以沒有選豎切。

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美媽很帥

剖宮產是橫切口還是豎切口好，應該怎麼選擇？

我姐姐生她家老大的時候，那時候因為胎兒太大，生不下來，而那時候剖腹產手術在縣城還不是很成熟，所以她們那時候的剖腹產手術很多都是豎切的，後來二胎政策放開了，有些媽媽又想要二胎，第一胎是豎剖的，第二胎是橫剖的。（一般這樣的情況，大多出現在兩胎之間間隔很久的媽媽身上，是少數的情況，因為正常情況下，醫生都會在同樣的刀口處切開）

那剖腹產橫切口和豎切口，該如何選擇呢？

對於剖腹產手術中該如何選擇這兩種切口，還是要根據孕婦的實際情況來定的，醫生會根據你的身體條件和當時的情況來選擇是豎切還是橫切，那醫生選擇的依據是什麼呢？

選擇橫切口

1、最主要的原因是為了美觀。如果胎兒不是很大，而且胎兒的情況和孕媽媽的情況，並不是一個很緊急的情況下的時候，醫生一般都會選擇橫切口，因為橫切口的話，刀口比較靠下，我們穿衣服是可以遮蓋疤痕的，而豎切口的話，刀口長度比較長，剛好在腹部，肚臍附近的位置，如果要穿泳裝或者是露臍裝的話，是會露出啦傷口的。女性都是愛美的，如果是這樣的話，一般情況下，都是會選擇橫切口的。

2、橫切的位置肌肉層較薄，出血較少。手術的過程中，要切開層層的皮膚，選擇此處還是很合適的，因為此處的肌肉層相對來說比較薄，出血量就比較少。

3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。剖腹產手術也是要切開子宮來取出胎兒的，如果選擇橫切，再次妊娠的時候，後期因子宮收縮，造成的傷口破裂的機會小。

選擇豎向切口

1、剖腹時間短，可以應對任何緊急情況。如果情況比較特殊的話，胎兒出現了缺氧的情況，這個時候醫生一般為了胎兒的安危，會選擇豎剖的，用的時間比較短。

2、術後疼痛感比橫向切口弱，下次剖腹產會更容易。

一般情況下，橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式，不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。

笑笑媽談育兒

在古代，女人生孩子只有順產這一種方式，而現在的孕媽媽生孩子，除了順產之外還可以選擇剖宮產，剖宮產的出現挽救了大量無法順產的產婦和胎兒的生命，最近這幾年，剖宮產也從原來的救命手術開始轉型，人們開始關注剖宮產後的刀口是否美觀，是否減少了產婦的疼痛，產婦是否能夠更快的恢復等問題，於是又在剖宮產豎切口的基礎上發明了橫切口，並且為現在的大部分醫院所應用。

剖宮產是橫切口還是豎切口好，應該怎麼選擇？

在最開始的時候，剖宮產手術基本上都是豎切口的，跟其他的腹部手術的刀口差不多，醫生們認為豎切口是順著腹部肌肉的走向，沿著腹直肌的白線進行切開，所以對於腹壁肌肉的損傷比較小，手術當中出血也是比較少的，手術後比較容易癒合。而橫切口在切開腹壁的時候則需要把腹直肌前鞘和腹直肌分離，腹直肌會被直接切斷，所以橫切口對腹壁筋膜層和腱鞘的損傷就比較大。

豎切口除了上面所說到的優點之外，還有以下幾點優點：

1、手術當中的視野比較開闊。豎切口的傷口通常在肚臍和恥骨聯合之間的位置，刀口的長度比橫切口要長，在12公分左右，在手術中根據手術需要，還可以延長刀口，如果有的孕媽媽有卵巢囊腫或者是子宮肌瘤的問題需要一併做手術的，一般都會用視野相對來說比較開闊的豎切口。

2、簡單便捷，取出胎兒的速度比較快。豎切口在切割腹壁的時候只需要順著腹直肌的白線切開就可以了，而且由於豎切口的視野比較開闊，醫生可以迅速的找到胎寶寶的頭，不像橫切口那樣還需要按壓宮底才能把胎兒拿出來。如果有緊急情況，比如胎兒缺氧或者是臍帶脫垂的情況，醫生會傾向於選擇簡單快捷的豎切口。

3、不容易發生術後粘連等問題，適合想要二胎的剖腹產媽媽。橫切口由於切的位置比較低，很容易造成周圍器官，比如膀胱、輸尿管、腸管等於刀口的粘連，在橫切口的剖腹產媽媽中通常粘連都比較嚴重，有的嚴重到沒辦法再次懷孕。

作為“後起之秀”的橫切口，也不比豎切口差： （圖片來自網絡）

1、橫切口的刀口比較美觀。橫切口的位置比豎切口的位置要低得多，橫切口通常在孕媽媽的恥骨聯合上方2公分的地方下刀，也就是毛毛往上一點的位置，平時穿個褲子就可以把傷口很好的遮蓋，而且由於橫切口符合腹壁皮膚紋理的走向，等上一段時間疤痕淡化之後可以很好地把疤痕藏在皮膚褶皺裡，刀疤不會太明顯。

2、手術後傷口的張力比較小，疼痛感較輕。豎切口雖然引起的損傷小，但是在產後恢復的過程中，刀口受到兩邊向外的張力，牽拉引起的疼痛會比較嚴重，對於腹壁比較厚的媽媽們來說，不小心還會把傷口崩開。而橫切口在癒合過程中，不會受到刀口周圍皮膚的張力，術後起身活動引起的牽拉感也比較輕，尤其對於腹壁比較厚的媽媽們來說，橫切口更容易恢復。

3、適合疤痕體質的媽媽們。有的媽媽們是疤痕體質，雖然這種體質看上去和普通人沒什麼兩樣，但她們的特別在於只要有傷口，傷口癒合以後的疤痕就會增生的比較厲害，讓疤痕看上去猙獰難看，橫切口的剖腹產媽媽不像豎切口的剖腹產媽媽們那樣幾乎貫穿腹部的疤痕，即使疤痕增生也是在內褲可以遮蓋的地方，一般情況下是看不到的。

總之，剖腹產無論是橫切口還是豎切口，它們都不是十全十美的，所以在手術前，孕媽媽們可以和自己的主刀醫生進行溝通，從而選擇最適合自己的術式。

沐依蘿

前幾天有位粉絲媽媽給開心爸爸留言，說她馬上就要剖腹產了，但是不知道到時候要求醫生豎切還是橫切。

確實是這樣，選擇了剖腹產，就面臨著手術要怎麼切的問題。一般來說，剖腹產有橫切和豎切兩種方式，顧名思義，橫切就是在媽媽們的恥骨上方橫著開刀；而豎切呢，則是在媽媽們的肚臍上方豎著開刀。

兩種不同的開刀方式，對媽媽們的影響其實是很大的。

美觀方面的影響

如果光是說美觀的話，無疑是選擇橫切更好。

一方面橫切的部位在恥骨上方，位置比較低，就算是穿比基尼也可以很好的掩蓋住。對於媽媽們來說，完全不影響術後的穿衣打扮，像超短裙啊，比基尼啊，露臍裝啊都不受影響。

另外一方面，橫切的傷口比較短，手術後的牽拉感比較輕，疼痛感覺比較輕，而且恢復起來也是比較快的。

豎切無疑就沒有這些優點了。

在肚臍上方的傷口遍佈了整個肚子，就算是長好了也是很明顯的一道疤，媽媽們基本上是告別了開心爸爸在上面說的那些衣服。而且豎切的傷口相對而言比較長，恢復起來明顯會慢一些。

安全方面的影響

如果從安全的角度來選擇的話，豎切的就更加有優勢一些了。

一方面，豎切因為傷口比較長，媽媽們肚子開口比較大，寶寶可以迅速的娩出，不會因為持續時間太長出現窒息或者感染的問題。而且因為手術時間短，媽媽們受到的痛苦也會小一些，產生術後風險的概率也會低一些。

另外一方面，豎切的話醫生的視野會比較開闊，如果媽媽們有一些子宮肌瘤啊，卵巢囊腫等婦科疾病的話，在寶寶分娩出之後，醫生可以很好地觀察到，能夠一併手術解決掉。而且因為醫生手術的可見度比較高，發生危險的概率也會低了很多。

相比較而言，橫切的安全性就低了一些，更適合媽媽和寶寶的情況都比較好，可以承受較長時間手術的情況下選擇。

到底該怎麼選擇

實際上到底是橫切還是豎切，需要綜合媽媽和寶寶的具體情況來決定，畢竟最安全的才是最好的，不是嗎？

開心爸爸的日記

剖宮產是橫切口好還是豎切口好，應該怎麼選擇？很多孕媽媽都是一臉茫然，但是為了美觀，很多孕媽媽會更傾向於橫切口。

剖腹產作為一種創傷性手術，不管是橫切還是豎切，都會在小腹上留下一道疤。那麼橫切和豎切哪個更好呢？其實是各有利弊。

橫切口的優缺點

剖腹產的橫切刀口約在恥骨聯合上3-4cm，於皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖進入腹腔內。

優點

1.美觀，可被內褲遮擋，對於愛美的年輕媽媽，可能會更喜歡這種。

2.疼痛感相對要輕，能更早下床活動，因為位置低的緣故。

3.創傷面積相對較小，能更容易癒合。

缺點

1.手術比較費勁。對麻醉要求高，抬頭娩出受切口影響，相對豎切口困難。同時損傷大，因為皮膚和皮下組織、前鞘雖然是橫切的，但是要把前期整個與腹直肌遊離，損傷大，出血多。

2.容易損傷腹壁下淺靜脈和皮神經，有人手術後半年會有腹部皮膚麻木感。

3.更容易形成盆腔粘連。因為腹膜的切口與子宮的切口都是橫行的，且距離很近，因此再次妊娠時手術難度增大。

4.如果手術醫生縫合時恢復組織關係不好術後容易疼痛很久。

5.第二次剖腹產時損傷更大，出血更多，增加副損傷和出血機會。

豎切口優缺點

豎切口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中間縱剖於腹腔。

優點

1.符合腹部解剖的特點，從皮膚到腹膜都是豎切，簡單、快速、損傷小、出血少。所以在緊急情況下，比如需立即娩出胎兒的情況，一般都會選豎切。

2.術後恢復好，不容易出現腹部麻木和腹部疼痛

3.不容易形成盆腔粘連，對有再次生育要求的產婦，可選擇豎切口。

4.第二次手術更容易，出血少，副損傷機會少。

缺點

1.美觀方面差點，腹壁刀口疤痕明顯，手術後穿比基尼和低腰褲會露出傷疤。

2.拉扯感較重，術後刀口疼痛感略強，但第二天就好了。

3.刀口張力較大，不利於刀口癒合。

銀花育兒

十月懷胎，一朝分娩。很多準媽媽為了剖腹產切口的選擇而糾結萬分。到底是橫切口好還是豎切口好呢？

橫切口和豎切口其實是各有利弊的。希望朋友們因為懂得，所以選擇。

橫切口

null橫切口缺點：

1、損傷大。因為皮膚和皮下組織、前鞘雖然是橫切的，但要把前鞘整個與腹直肌遊離，損傷大，出血多。2、易損傷腹壁下淺靜脈和皮神經。有的人術後半年會有腹部皮膚麻木感。3、更容易形成盆腔內粘連。因為腹膜的切口與子宮的切口都是橫行的，且相距很近。4、如果手術醫生縫合時恢復組織關係不好術後容易疼痛很久。5、第二次剖腹產時損傷更大，出血更多，增加副損傷和出血機會。

豎切口缺點：

1、穿不了比基尼和低腰褲了。2、術後刀口疼痛感略強，但第二天就好了。

個人選擇豎切口，因為我是實用主義者，更注重損傷小。每次術前都為患者講解橫切口和豎切口利弊以便患者選擇。

PS:如果一個產科醫生在不告知患者兩種切口的利弊的情況下擅自為患者做橫切口是不道德的；如果滿肚子都是妊娠紋的話，無論哪種切口都是不美的；如果想生多個孩子的話還是選擇豎切口更佳。

關鍵字: 剖腹產 分娩 育兒