剖宫产是横切口还是竖切口好,应该怎么选择?

杨谧说


剖宫产是横切口还是竖切口好,应该怎么选择?

朋友生宝宝时是剖腹产的,当时情况紧急,母子生命垂危,为了争取时间快速将小宝宝抱出来,医生帮她做了紧急剖腹产,所以她的伤口是又深又长的竖向切口。朋友是个特别爱美的人,平常爱穿低腰裤、露脐装,怀孕的时候就信誓旦旦地说生完孩子她也要爱美到底,做一枚辣妈,然后生了宝宝有了这一道长长的伤疤,每每想起都跟我诉苦,说医生不该给她竖切。

我苦笑,“你就知足吧,如果医生当时不那么做,指不定你母子俩已经‘卖咸鸭蛋’了,这一刀保了两人的命,值了。穿不了低腰裤,穿高腰裤咯,显腿长。”



那么剖宫产横切口好还是竖切口好,应该怎么选择呢?

可以这么说,剖宫产是横切还是竖切,你不一定在自主选择权,大多数情况下医生会根据实际情况来帮你做出最好的选择。现在横切是主流,竖切只有紧急情况才会选择,而且医生会根据的紧急程度依然是选择横向切口。为什么呢?这就要说一下两者的优缺点了

竖向切口剖腹时间短,可以应对任何紧急情况;术后疼痛感比横向切口弱,下次剖腹产更容易。但是伤疤深长,伤疤上至肚脐下,不甚美观。

横向切口:伤口较短,置于深处,不易察觉,穿低腰裤跟露脐装也看不见伤疤,而且清洁护理比竖切方便。但是耗时较长,下次怀孕生子再次剖腹产的话难度系数比竖向切口高很多;术后痛感强烈而下腹部感觉迟钝;有皮下血肿与筋膜下血肿等风险。

那么为什么竖切耗时小,术后疼痛较轻,而横切耗时长,术后疼痛强烈,容易出现并发症呢?

我们腹部的肌肉,即腹直肌,是垂直延伸的。虽然无论是横切还是竖切都需要切开腹直肌,但是竖切(垂直)时,腹直肌可以平滑地“拨”到左右两边而横切需要垂直分割腹直肌,皮下脂肪、筋膜,且要剥离到一定程度才能顺利将宝宝抱出来,所以横切耗时更长,术后更痛,更容易出现并发症。



综上所述,不管是竖切还是横切,都有它们各自的优点,看你怎么取舍得。如果你想伤疤美观一点短一点的,不怕痛,而且是正常的剖腹产,选择横切自然比较好。如果你怕痛,想下次生宝宝剖宫产风险更小,不在乎伤疤长短,竖切也未尚不可。然而不管竖切还是横切,大多数时候是根据医生的喜好、经验与孕妇胎儿的实际情况来,就好比我,当时我家宝宝发现缺氧严重,医生自己也跟我说了,小宝宝随时会离我而去,但就是这么紧急的情况下,她还是选择了横切。也许这位医生对横切更有信心,手法更娴熟,所以没有选竖切。



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美妈很帅


剖宫产是横切口还是竖切口好,应该怎么选择?

我姐姐生她家老大的时候,那时候因为胎儿太大,生不下来,而那时候剖腹产手术在县城还不是很成熟,所以她们那时候的剖腹产手术很多都是竖切的,后来二胎政策放开了,有些妈妈又想要二胎,第一胎是竖剖的,第二胎是横剖的。(一般这样的情况,大多出现在两胎之间间隔很久的妈妈身上,是少数的情况,因为正常情况下,医生都会在同样的刀口处切开)

那剖腹产横切口和竖切口,该如何选择呢?

对于剖腹产手术中该如何选择这两种切口,还是要根据孕妇的实际情况来定的,医生会根据你的身体条件和当时的情况来选择是竖切还是横切,那医生选择的依据是什么呢?

选择横切口

1、最主要的原因是为了美观。如果胎儿不是很大,而且胎儿的情况和孕妈妈的情况,并不是一个很紧急的情况下的时候,医生一般都会选择横切口,因为横切口的话,刀口比较靠下,我们穿衣服是可以遮盖疤痕的,而竖切口的话,刀口长度比较长,刚好在腹部,肚脐附近的位置,如果要穿泳装或者是露脐装的话,是会露出啦伤口的。女性都是爱美的,如果是这样的话,一般情况下,都是会选择横切口的。

2、横切的位置肌肉层较薄,出血较少。手术的过程中,要切开层层的皮肤,选择此处还是很合适的,因为此处的肌肉层相对来说比较薄,出血量就比较少。

3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。剖腹产手术也是要切开子宫来取出胎儿的,如果选择横切,再次妊娠的时候,后期因子宫收缩,造成的伤口破裂的机会小。

选择竖向切口

1、剖腹时间短,可以应对任何紧急情况。如果情况比较特殊的话,胎儿出现了缺氧的情况,这个时候医生一般为了胎儿的安危,会选择竖剖的,用的时间比较短。

2、术后疼痛感比横向切口弱,下次剖腹产会更容易。

一般情况下,横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。


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在古代,女人生孩子只有顺产这一种方式,而现在的孕妈妈生孩子,除了顺产之外还可以选择剖宫产,剖宫产的出现挽救了大量无法顺产的产妇和胎儿的生命,最近这几年,剖宫产也从原来的救命手术开始转型,人们开始关注剖宫产后的刀口是否美观,是否减少了产妇的疼痛,产妇是否能够更快的恢复等问题,于是又在剖宫产竖切口的基础上发明了横切口,并且为现在的大部分医院所应用。

剖宫产是横切口还是竖切口好,应该怎么选择?

在最开始的时候,剖宫产手术基本上都是竖切口的,跟其他的腹部手术的刀口差不多,医生们认为竖切口是顺着腹部肌肉的走向,沿着腹直肌的白线进行切开,所以对于腹壁肌肉的损伤比较小,手术当中出血也是比较少的,手术后比较容易愈合。而横切口在切开腹壁的时候则需要把腹直肌前鞘和腹直肌分离,腹直肌会被直接切断,所以横切口对腹壁筋膜层和腱鞘的损伤就比较大。

竖切口除了上面所说到的优点之外,还有以下几点优点:

1、手术当中的视野比较开阔。竖切口的伤口通常在肚脐和耻骨联合之间的位置,刀口的长度比横切口要长,在12公分左右,在手术中根据手术需要,还可以延长刀口,如果有的孕妈妈有卵巢囊肿或者是子宫肌瘤的问题需要一并做手术的,一般都会用视野相对来说比较开阔的竖切口。

2、简单便捷,取出胎儿的速度比较快。竖切口在切割腹壁的时候只需要顺着腹直肌的白线切开就可以了,而且由于竖切口的视野比较开阔,医生可以迅速的找到胎宝宝的头,不像横切口那样还需要按压宫底才能把胎儿拿出来。如果有紧急情况,比如胎儿缺氧或者是脐带脱垂的情况,医生会倾向于选择简单快捷的竖切口。

3、不容易发生术后粘连等问题,适合想要二胎的剖腹产妈妈。横切口由于切的位置比较低,很容易造成周围器官,比如膀胱、输尿管、肠管等于刀口的粘连,在横切口的剖腹产妈妈中通常粘连都比较严重,有的严重到没办法再次怀孕。

作为“后起之秀”的横切口,也不比竖切口差: (图片来自网络)

1、横切口的刀口比较美观。横切口的位置比竖切口的位置要低得多,横切口通常在孕妈妈的耻骨联合上方2公分的地方下刀,也就是毛毛往上一点的位置,平时穿个裤子就可以把伤口很好的遮盖,而且由于横切口符合腹壁皮肤纹理的走向,等上一段时间疤痕淡化之后可以很好地把疤痕藏在皮肤褶皱里,刀疤不会太明显。

2、手术后伤口的张力比较小,疼痛感较轻。竖切口虽然引起的损伤小,但是在产后恢复的过程中,刀口受到两边向外的张力,牵拉引起的疼痛会比较严重,对于腹壁比较厚的妈妈们来说,不小心还会把伤口崩开。而横切口在愈合过程中,不会受到刀口周围皮肤的张力,术后起身活动引起的牵拉感也比较轻,尤其对于腹壁比较厚的妈妈们来说,横切口更容易恢复。

3、适合疤痕体质的妈妈们。有的妈妈们是疤痕体质,虽然这种体质看上去和普通人没什么两样,但她们的特别在于只要有伤口,伤口愈合以后的疤痕就会增生的比较厉害,让疤痕看上去狰狞难看,横切口的剖腹产妈妈不像竖切口的剖腹产妈妈们那样几乎贯穿腹部的疤痕,即使疤痕增生也是在内裤可以遮盖的地方,一般情况下是看不到的。

总之,剖腹产无论是横切口还是竖切口,它们都不是十全十美的,所以在手术前,孕妈妈们可以和自己的主刀医生进行沟通,从而选择最适合自己的术式。

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沐依萝


前几天有位粉丝妈妈给开心爸爸留言,说她马上就要剖腹产了,但是不知道到时候要求医生竖切还是横切。

确实是这样,选择了剖腹产,就面临着手术要怎么切的问题。一般来说,剖腹产有横切和竖切两种方式,顾名思义,横切就是在妈妈们的耻骨上方横着开刀;而竖切呢,则是在妈妈们的肚脐上方竖着开刀。

两种不同的开刀方式,对妈妈们的影响其实是很大的。

美观方面的影响

如果光是说美观的话,无疑是选择横切更好。

一方面横切的部位在耻骨上方,位置比较低,就算是穿比基尼也可以很好的掩盖住。对于妈妈们来说,完全不影响术后的穿衣打扮,像超短裙啊,比基尼啊,露脐装啊都不受影响。

另外一方面,横切的伤口比较短,手术后的牵拉感比较轻,疼痛感觉比较轻,而且恢复起来也是比较快的。

竖切无疑就没有这些优点了。

在肚脐上方的伤口遍布了整个肚子,就算是长好了也是很明显的一道疤,妈妈们基本上是告别了开心爸爸在上面说的那些衣服。而且竖切的伤口相对而言比较长,恢复起来明显会慢一些。

安全方面的影响

如果从安全的角度来选择的话,竖切的就更加有优势一些了。

一方面,竖切因为伤口比较长,妈妈们肚子开口比较大,宝宝可以迅速的娩出,不会因为持续时间太长出现窒息或者感染的问题。而且因为手术时间短,妈妈们受到的痛苦也会小一些,产生术后风险的概率也会低一些。

另外一方面,竖切的话医生的视野会比较开阔,如果妈妈们有一些子宫肌瘤啊,卵巢囊肿等妇科疾病的话,在宝宝分娩出之后,医生可以很好地观察到,能够一并手术解决掉。而且因为医生手术的可见度比较高,发生危险的概率也会低了很多。

相比较而言,横切的安全性就低了一些,更适合妈妈和宝宝的情况都比较好,可以承受较长时间手术的情况下选择。

到底该怎么选择

实际上到底是横切还是竖切,需要综合妈妈和宝宝的具体情况来决定,毕竟最安全的才是最好的,不是吗?


开心爸爸的日记


剖宫产是横切口好还是竖切口好,应该怎么选择?很多孕妈妈都是一脸茫然,但是为了美观,很多孕妈妈会更倾向于横切口。


剖腹产作为一种创伤性手术,不管是横切还是竖切,都会在小腹上留下一道疤。那么横切和竖切哪个更好呢?其实是各有利弊。

横切口的优缺点

剖腹产的横切刀口约在耻骨联合上3-4cm,于皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖进入腹腔内。

优点

1.美观,可被内裤遮挡,对于爱美的年轻妈妈,可能会更喜欢这种。

2.疼痛感相对要轻,能更早下床活动,因为位置低的缘故。

3.创伤面积相对较小,能更容易愈合。

缺点

1.手术比较费劲。对麻醉要求高,抬头娩出受切口影响,相对竖切口困难。同时损伤大,因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的,但是要把前期整个与腹直肌游离,损伤大,出血多。

2.容易损伤腹壁下浅静脉和皮神经,有人手术后半年会有腹部皮肤麻木感。

3.更容易形成盆腔粘连。因为腹膜的切口与子宫的切口都是横行的,且距离很近,因此再次妊娠时手术难度增大。

4.如果手术医生缝合时恢复组织关系不好术后容易疼痛很久。

5.第二次剖腹产时损伤更大,出血更多,增加副损伤和出血机会。

竖切口优缺点

竖切口介于肚脐与耻骨联合之间的正中间纵剖于腹腔。

优点

1.符合腹部解剖的特点,从皮肤到腹膜都是竖切,简单、快速、损伤小、出血少。所以在紧急情况下,比如需立即娩出胎儿的情况,一般都会选竖切。

2.术后恢复好,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛

3.不容易形成盆腔粘连,对有再次生育要求的产妇,可选择竖切口。

4.第二次手术更容易,出血少,副损伤机会少。

缺点

1.美观方面差点,腹壁刀口疤痕明显,手术后穿比基尼和低腰裤会露出伤疤。

2.拉扯感较重,术后刀口疼痛感略强,但第二天就好了。

3.刀口张力较大,不利于刀口愈合。

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十月怀胎,一朝分娩。很多准妈妈为了剖腹产切口的选择而纠结万分。到底是横切口好还是竖切口好呢?

横切口和竖切口其实是各有利弊的。希望朋友们因为懂得,所以选择。

横切口


横切口优点:1、美观,可被内裤遮挡。2、疼痛感轻,能更早下床活动。因为位置低的缘故。3、符合皮肤纹理走行,更容易愈合。

null横切口缺点:

1、损伤大。因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的,但要把前鞘整个与腹直肌游离,损伤大,出血多。2、易损伤腹壁下浅静脉和皮神经。有的人术后半年会有腹部皮肤麻木感。3、更容易形成盆腔内粘连。因为腹膜的切口与子宫的切口都是横行的,且相距很近。4、如果手术医生缝合时恢复组织关系不好术后容易疼痛很久。5、第二次剖腹产时损伤更大,出血更多,增加副损伤和出血机会。


竖切口优点:1、符合腹部解剖关系,从皮肤到腹膜都是竖切,简单、快速、损伤小、出血少。2、术后恢复好,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。3、不容易形成盆腔粘连。4、第二次手术更容易,出血少,副损伤机会少。

竖切口缺点:

1、穿不了比基尼和低腰裤了。2、术后刀口疼痛感略强,但第二天就好了。

个人选择竖切口,因为我是实用主义者,更注重损伤小。每次术前都为患者讲解横切口和竖切口利弊以便患者选择。

PS:如果一个产科医生在不告知患者两种切口的利弊的情况下擅自为患者做横切口是不道德的;如果满肚子都是妊娠纹的话,无论哪种切口都是不美的;如果想生多个孩子的话还是选择竖切口更佳。


其实无论选择哪一种刨腹产,最重要的还是宝妈们注意身材恢复!、一定要及时收腹保养。很多宝妈认为,产后肚子会自然恢复。如果这样想,就大错特错了。产后如果缺乏锻炼,会出现子宫下垂的情况,肚子看起来会鼓鼓的,屁股也会看起来更大。其实利用生产的机会来调整体型,或者改善身体上的一些症状,是一个很重要的时机,所以很多人会在这段期间用束缚,套装,达到调整体型的目的!产后是塑形、改善身体的一些症状的重要时机,这段时间,可以利用束缚、套装达到调整体型的目的。松弛的肌肤、堆积的脂肪和凸出的肚子!这情况对于刚生产完的妈妈而言,一定不陌生。甚至还有好多,宝宝都六七个月了,看上去仍旧像怀孕5个月的样子,束缚是非常必要的,可以收缩腹部,防止内脏下垂,预防妇女病。

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个人感觉比收腹带舒服多了,也比纱布方便好多,好多,后来穿了两到三天都没有感觉不舒服,价格还便宜,我又去入手了一套,也好换洗。就连晚上睡觉都穿着,穿了有半个多月吧,肚子真的有变化了,小了好多。就连我老公也说,你的肚子真的小了好多啊。当时别提我有多高兴了。 差不多穿了有三个多月了,已经完全恢复了。


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