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臀位是異常胎位中最常見的一種，所謂臀位即人們常說的“坐生”或“立生”，是指胎兒分娩時足或臀部先從陰道娩出的一種現象。

臀位又包括三種情況。完全臀位或混合臀位：即胎兒的髖關節和雙膝關節都是屈曲的，先露部位既有臀又有足，這種情況在臀位中最為常見。單臀位或腿直臀位即胎兒的雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直，先露部位僅是胎兒先露部位為一足或雙足。

從臨床上來說，臀位其實不是很多，總的幾率不到 10%，絕大多數胎兒到了孕晚期都是頭位的，也就是頭朝下的正常體位。因為這種姿勢，對於胎兒來說才是最舒服的，而坐在準媽媽子宮裡，未必是舒服的姿勢，胎兒會自己聰明地改變體位。那麼出現臀位的主要原因有哪些：

• 一般出現胎位異常準媽媽自身的因素較多一點，如子宮肌瘤，妨礙胎兒旋轉、胎盤位置比較低、前置胎盤、子宮縱隔也會導致異常胎位出現。
  
• 羊水過多或過少。羊水過多的情況下，胎兒活動範圍大，不容易固定胎位，會造成臀位。如果羊水過少使得胎兒在子宮內活動受到限制，當胎兒的頭部下降的時候會受到限制，不能順利下降，胎兒就會以一種舒服的姿勢坐在媽媽的肚子裡。
  
• 子宮畸形、多胞胎。如果子宮形狀不正常，為單角子宮或者雙角子宮，不適合頭部向下，也會造成臀位。多胞胎的胎兒為了適應空間的大小，常常是一個頭位一個是臀位。
  
• 胎兒畸形。胎兒之所以會以頭部向下的姿勢倒立在媽媽的子宮裡，是因為頭部的重量比較大造成的，如果胎兒是無腦兒、腦積水，頭部的重量小，就容易是臀位。不過這個問題從大排畸就可以查出來了。
  
• 胎盤位置。如果胎盤附著在子宮底或者子宮一角，臀位的可能性就會很高，這一位置決定了胎兒臀位。
  

在孕後期出現異常胎位建議大家在醫生的指導下進行轉動，如果臨近分娩期依舊是臀位那就無法在改變了，因為隨著胎兒變大子宮空間也會越來越小的。

臀位對胎兒存在哪些影響呢？

• 羊膜早破。除了準媽媽可能沒辦法自然分娩外，臀位對於胎兒來說並沒有什麼危害，它也是寶寶在子宮裡存在的一種胎方位。在臨產之前，最擔心臀位的胎兒出現胎膜早破，一旦出現胎膜早破後，更容易發生臍帶脫垂，給胎兒造成生命危險。
  
• 胎盤早剝。臀位時胎兒是屁股或腳在最下面，沒有辦法完全覆蓋媽媽的盆底，這樣羊水會在短時間內丟失很多，容易在破水後出現胎盤早剝，威脅媽媽和寶寶的安全。所以胎兒臀位的準媽媽，一旦發生破水現象，需要立刻平臥，抬高臀部，並且前往醫院分娩。
  
• 髖關節脫位。由於臀位的胎兒在母體內存在的體位比較特殊，他的腿可能是上舉的，像一個體操運動員。相比正常胎位的胎兒發生先天性髖關節脫位的可能性要大。所以臀位生產的寶寶，在出生後，一般都會檢查下是否有先天髖關節脫位的問題。
  

那麼胎兒臀位應該怎麼分娩，可以嘗試自然分娩嗎還是隻能選擇剖宮產？

我說過胎兒臀位在臨床上屬於異常胎位，既然如此異常胎位分娩本身就存在著很多分險，分娩會有一定的危險性，一般來說胎兒臀位以剖宮產居多，如果臀位還想順產，需要滿足以下幾個條件：

• 首先要看胎兒具體的胎位是什麼，如果是完全性的臀先露或者單臀位，就是全都是屁股在最下面。
  
  
• 如果情況合適，就可以試產。如果是混合臀先露，不止屁股，還有手、腳都在最下面，不管頭盆情況，都不建議嘗試採用自然分娩方式進行。
  
• 對於胎位滿足條件的情況，還要看沒有胎先露和骨盆的不相稱，這要求胎兒的體積要小。如果胎兒較小，是可以試產的。但是就目前來看普遍性的胎兒越來越大，所以臀位順產的比例也越來越小。
  
• 另外，還要看胎頭和腹圍的關係，如果是腹圍較大，寶寶頭徑不大，也是可以試產的。
  
• 經產婦如果頭胎寶寶比較大，胎寶寶身體相對比較小，也是可以試產的。
  
• 但早產的臀位胎兒建議優先考慮剖宮產，因為早產兒的頭圍與腹圍比值比成熟胎兒大，因此早產臀位娩出時頭更可能被卡在部分擴張的宮頸，造成產傷或由於臍帶受壓而急性窒息。
  

總之，在分娩時，頭先露可以讓胎頭有充分的時間來塑形，使其更適應在骨盆機轉而順利娩出。只要胎頭娩出，胎體的其他部分就會很快娩出。而臀位卻不是這樣的，完全臀位或單臀位，要等先露部分已降至陰道口並外露，子宮口已開全時，要讓臀部和頭部再按一定的分娩機制來轉動，增大順產的概率。但是當足先露時，即使胎足已經可以在陰道看到了，子宮也很可能還未開全。這時，必須堵臀，直到臀和胎足都降到了陰道口處，子宮口完全開大，才可按全臀位分娩的方式來娩出胎兒。

那麼在剖宮產手術時對於刀口橫切口和側切口準媽媽又要如何選擇了，二者又有什麼區別：

1. 橫切口的特點：術後癒合快、漂亮美觀。也正是出於這個原因，醫生們才想出了橫切口的術式，橫切口和腹部的橫紋肌走向是一致，癒合比較快：另外橫切口不利於再次懷孕進行剖腹產手術，但是因為所切部位在子宮下段，切口不是在子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少，再次懷孕時仍能選擇順產。而且橫切口容易造成宮腔粘連，對產後準媽媽的身體恢復不好。從醫生的角度來說，橫切時，寶寶出來會慢，而且還要護士用力壓肚子才能將寶寶拔出來。
   
   
2. 豎切口的特點：豎切口更容易操作。從醫學上看，對皮膚實行縱切口是最科學的，從醫生的角度來說，豎切時，寶寶出來會比較快。因為人體神經、血管的走向是縱向的，所以縱切口不僅能讓皮膚更好癒合，並且能爭取到更大空間取出胎兒，節省時間、操作簡單；另外就是傷口較大，疤痕比較明顯。縱切口的癒合也較快，通常需要1～2年時間就能徹底恢復，即使是疤痕體質的產婦，最多 3 年就可以再次懷孕，不會擔心子宮破裂等問題，因此，對生二胎的媽媽也是最好的，但是如果產婦屬於過度肥胖的那種，豎切傷口很容易裂開。
   

總而言之如果要二胎，橫切或豎切有影響頭胎剖腹的，第二胎可以順產。但如果第二胎選擇剖腹，頭胎橫切的，要在疤痕旁邊重新開一道口，那就要造成兩道疤痕；如果頭胎豎切的，因刀口順應肌肉紋理方向，第二胎可以在原來疤痕處開口。

沐謙媽媽育兒經

很高興為您答疑解惑！我當時懷孕的時候，胎兒正好也是臀位，而且還有臍繞頸的現象。臨產前做了孕檢，醫生根據我的情況和胎兒的情況進行評估後，建議我要剖腹產，我也遵醫囑。由於當時羊水出現了渾濁現象，醫生建議我第二天就實施剖腹產，比預產期提前了10天。醫生給我採用的是橫切口。

臀位，剖腹產豎口好還是橫口好？

橫切口和豎切口是剖腹產的兩種刀口形式。現代醫生髮達了，橫切口的較多。一般來說，橫切口優點較多：（1）橫切口的隱藏性好，在肚臍下方10釐米處，相比豎切口更為美觀，可以隱藏在內褲裡面，不容易發現，受到廣大愛美女士的青睞。（2）橫切口的刀口長度比豎切口短。（3）橫切口恢復起來比豎切口快。橫切口的缺點是，由於切口小，視野小，對醫生的技術要求高。而豎切口較大，視野開闊，手術較容易做。一般，緊急情況下，如胎兒缺氧，產婦有嚴重疾病等情況下，醫生會給產婦實施豎切。另外，一胎生完，想生二胎的產婦，豎切口相對好些。

總之，臀位屬於胎位不正，一般是要實施剖腹產的。橫切口和豎切口是剖腹產的兩種刀口形式。現代醫術發達了，橫切口較多。橫切口的優點是美觀、隱藏性好，刀口小，容易恢復，缺點是刀口小，視野小，對醫生的醫術要求高，豎切口的優點是開口大，視野開闊，相對手術較容易，一般在緊急情況下實施。另外，生二胎的豎切口也較多。希望我的回答對您有所幫助。

紅良育兒

孕媽如果孕檢時，查出胎兒臀位，那麼順產的幾率是很小的，為安全起見，都會選擇剖腹產方式來進行分娩。那麼剖腹產是選擇豎口好還是橫口好呢？我覺得這個要根據孕婦自身的實際情況和胎兒在宮內的狀況來確定，並且產科醫生在剖腹產前也會給出建議。我兩胎都是剖腹產生的，術前醫生也沒徵求我們的意見是選橫切還是豎切，直接就是橫切，如果沒有特殊情況，我覺得現在醫院大多都會選擇橫切的。

如果真要比較一下豎口和橫口的優劣，我們從下面幾個方面來了解一下:

1、刀口位置不同。豎口在肚臍下到恥骨聯合之間的正中線偏旁的位置。這個傷口癒合後，疤痕比較明顯，並且很營養美觀。而橫口在小肚子偏下位置，傷口癒合後，穿平常的內衣就能蓋住，適合愛美的辣媽，並且現在醫院大多都會選擇給產婦橫切的。

2、手術難度和耗時不一樣。相對來說豎口手術難度較容易一些，用的時間短，如果遇到緊急情況，醫生可能會選擇豎切。橫切的話耗時較長，手術難度要大一點，對麻醉的要求也相對較高。

3、產後恢復有點不同。如果產婦較肥胖的話，豎口產後容易裂開，不好恢復。橫切口的話，產後更好恢復。

綜上，剖腹產到底是豎切好還是橫切好，其實是各有利弊，但是現在大多產科醫生都會選擇橫切的方式，這種方式傷口癒合快，術後不影響美觀。如果有產婦有特殊情況，醫生為了產婦和胎兒的安全，想盡快娩出胎兒，也會選擇豎切。所以這個問題，醫生會根據產婦實際情況來確定是橫切還是豎切的。

~ 曉.

橫口術後癒合好一般腹部留下的疤痕很小，但是如果第二次剖宮產腹腔粘連很，豎口癒合後疤痕大，但是第二次剖宮產粘連的輕，所以你如果以後沒有生育要求，你可以做橫口，如果以後有生育要求可以做豎口，

調皮小悅悅

現在的剖腹產橫位刀口的較多。第一，橫位刀口位置靠下腹，比豎刀口更加容易隱藏。第二，橫刀口比豎刀口更好癒合，不容易拉扯崩開。

醫生建議：剖腹產一般相對來講橫切刀口外形比較好，術後相對來講恢復比較好。因為縱切的時候受下腹部張力的影響，刀口一般是會選擇絲線來縫合，因為張力比較大，美容線可能不行。 所以豎切口瘢痕比較明顯，剖宮產恢復沒有橫斜效果好。 所以現在一般剖宮產絕大多數是選擇橫切口，橫切的話張力小，可以採用美容線縫合，切口瘢痕形成得少。 所以目前剖宮產絕大多數還是選擇橫切會更好。

小桃子吖

臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多，不應視為異常；30周後多能自然迴轉成頭位，持續呈臀位者約佔分娩總數的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大，易發生臍帶脫垂、胎臂上舉、後出頭困難等，所以一般建議破剖腹產。

一、什麼是橫切，什麼是豎切?

橫切顧名思義就是在產婦肚子上橫著來一刀，橫切一般是會在恥骨上方切一個250px左右的刀口，通過皮膚、皮下組織、筋膜，從外到內進行橫切，最後從子宮內講嬰兒取出。

豎切則是採用縱向方式進行切開，一般都是從肚臍下方直接切至恥骨上方，形成一個正中線，長度大約也是在250px左右，最後再將嬰兒取出。

二、剖腹產是橫切還是豎切好?

(1)橫切的優缺點

1、優點：橫切相對來說比豎切要美觀一些，並且選擇橫切的話相對來說出血會少一些，相對來說比較安全，由於切口不在子宮分娩用力最強的範圍內，所以很少會出現傷口破裂的情況，如果想要懷二胎進行順產的話，也是可以的。

2、缺點：橫切時會容易出現宮腔黏連的現象，會不利於寶媽的身體恢復，並且橫切的時候寶寶出來的速度會很慢，並且不利於再次懷孕。

(2)豎切的優缺點

1、優點：如果想要多生的孕婦可以選擇豎切，並且相對來說豎切寶寶會出來的更快，因為正確的胎位來講，寶寶的身體也是豎著的，所以會減少胎兒出來困難的現象。產婦豎切的話相對來說恢復的比較快。

2、缺點：豎切的刀口相對來說沒有沒有橫切美觀，雖然傷口恢復的快但是破裂的幾率相對較大，如果產婦相對來說比較肥胖的話最好不要選擇豎切。

不管是橫切還是豎切，對孕媽的身體都會造成一定的傷害，橫切豎切都有利有弊，如果到了不得不剖的地步，一定要和醫生商量清楚，最後在做自己的選擇。

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