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臀位是异常胎位中最常见的一种，所谓臀位即人们常说的“坐生”或“立生”，是指胎儿分娩时足或臀部先从阴道娩出的一种现象。

臀位又包括三种情况。完全臀位或混合臀位：即胎儿的髋关节和双膝关节都是屈曲的，先露部位既有臀又有足，这种情况在臀位中最为常见。单臀位或腿直臀位即胎儿的双髋关节屈曲，双膝关节伸直，先露部位仅是胎儿先露部位为一足或双足。

从临床上来说，臀位其实不是很多，总的几率不到 10%，绝大多数胎儿到了孕晚期都是头位的，也就是头朝下的正常体位。因为这种姿势，对于胎儿来说才是最舒服的，而坐在准妈妈子宫里，未必是舒服的姿势，胎儿会自己聪明地改变体位。那么出现臀位的主要原因有哪些：

• 一般出现胎位异常准妈妈自身的因素较多一点，如子宫肌瘤，妨碍胎儿旋转、胎盘位置比较低、前置胎盘、子宫纵隔也会导致异常胎位出现。
  
• 羊水过多或过少。羊水过多的情况下，胎儿活动范围大，不容易固定胎位，会造成臀位。如果羊水过少使得胎儿在子宫内活动受到限制，当胎儿的头部下降的时候会受到限制，不能顺利下降，胎儿就会以一种舒服的姿势坐在妈妈的肚子里。
  
• 子宫畸形、多胞胎。如果子宫形状不正常，为单角子宫或者双角子宫，不适合头部向下，也会造成臀位。多胞胎的胎儿为了适应空间的大小，常常是一个头位一个是臀位。
  
• 胎儿畸形。胎儿之所以会以头部向下的姿势倒立在妈妈的子宫里，是因为头部的重量比较大造成的，如果胎儿是无脑儿、脑积水，头部的重量小，就容易是臀位。不过这个问题从大排畸就可以查出来了。
  
• 胎盘位置。如果胎盘附着在子宫底或者子宫一角，臀位的可能性就会很高，这一位置决定了胎儿臀位。
  

在孕后期出现异常胎位建议大家在医生的指导下进行转动，如果临近分娩期依旧是臀位那就无法在改变了，因为随着胎儿变大子宫空间也会越来越小的。

臀位对胎儿存在哪些影响呢？

• 羊膜早破。除了准妈妈可能没办法自然分娩外，臀位对于胎儿来说并没有什么危害，它也是宝宝在子宫里存在的一种胎方位。在临产之前，最担心臀位的胎儿出现胎膜早破，一旦出现胎膜早破后，更容易发生脐带脱垂，给胎儿造成生命危险。
  
• 胎盘早剥。臀位时胎儿是屁股或脚在最下面，没有办法完全覆盖妈妈的盆底，这样羊水会在短时间内丢失很多，容易在破水后出现胎盘早剥，威胁妈妈和宝宝的安全。所以胎儿臀位的准妈妈，一旦发生破水现象，需要立刻平卧，抬高臀部，并且前往医院分娩。
  
• 髋关节脱位。由于臀位的胎儿在母体内存在的体位比较特殊，他的腿可能是上举的，像一个体操运动员。相比正常胎位的胎儿发生先天性髋关节脱位的可能性要大。所以臀位生产的宝宝，在出生后，一般都会检查下是否有先天髋关节脱位的问题。
  

那么胎儿臀位应该怎么分娩，可以尝试自然分娩吗还是只能选择剖宫产？

我说过胎儿臀位在临床上属于异常胎位，既然如此异常胎位分娩本身就存在着很多分险，分娩会有一定的危险性，一般来说胎儿臀位以剖宫产居多，如果臀位还想顺产，需要满足以下几个条件：

• 首先要看胎儿具体的胎位是什么，如果是完全性的臀先露或者单臀位，就是全都是屁股在最下面。
  
  
• 如果情况合适，就可以试产。如果是混合臀先露，不止屁股，还有手、脚都在最下面，不管头盆情况，都不建议尝试采用自然分娩方式进行。
  
• 对于胎位满足条件的情况，还要看没有胎先露和骨盆的不相称，这要求胎儿的体积要小。如果胎儿较小，是可以试产的。但是就目前来看普遍性的胎儿越来越大，所以臀位顺产的比例也越来越小。
  
• 另外，还要看胎头和腹围的关系，如果是腹围较大，宝宝头径不大，也是可以试产的。
  
• 经产妇如果头胎宝宝比较大，胎宝宝身体相对比较小，也是可以试产的。
  
• 但早产的臀位胎儿建议优先考虑剖宫产，因为早产儿的头围与腹围比值比成熟胎儿大，因此早产臀位娩出时头更可能被卡在部分扩张的宫颈，造成产伤或由于脐带受压而急性窒息。
  

总之，在分娩时，头先露可以让胎头有充分的时间来塑形，使其更适应在骨盆机转而顺利娩出。只要胎头娩出，胎体的其他部分就会很快娩出。而臀位却不是这样的，完全臀位或单臀位，要等先露部分已降至阴道口并外露，子宫口已开全时，要让臀部和头部再按一定的分娩机制来转动，增大顺产的概率。但是当足先露时，即使胎足已经可以在阴道看到了，子宫也很可能还未开全。这时，必须堵臀，直到臀和胎足都降到了阴道口处，子宫口完全开大，才可按全臀位分娩的方式来娩出胎儿。

那么在剖宫产手术时对于刀口横切口和侧切口准妈妈又要如何选择了，二者又有什么区别：

1. 横切口的特点：术后愈合快、漂亮美观。也正是出于这个原因，医生们才想出了横切口的术式，横切口和腹部的横纹肌走向是一致，愈合比较快：另外横切口不利于再次怀孕进行剖腹产手术，但是因为所切部位在子宫下段，切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少，再次怀孕时仍能选择顺产。而且横切口容易造成宫腔粘连，对产后准妈妈的身体恢复不好。从医生的角度来说，横切时，宝宝出来会慢，而且还要护士用力压肚子才能将宝宝拔出来。
   
   
2. 竖切口的特点：竖切口更容易操作。从医学上看，对皮肤实行纵切口是最科学的，从医生的角度来说，竖切时，宝宝出来会比较快。因为人体神经、血管的走向是纵向的，所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合，并且能争取到更大空间取出胎儿，节省时间、操作简单；另外就是伤口较大，疤痕比较明显。纵切口的愈合也较快，通常需要1～2年时间就能彻底恢复，即使是疤痕体质的产妇，最多 3 年就可以再次怀孕，不会担心子宫破裂等问题，因此，对生二胎的妈妈也是最好的，但是如果产妇属于过度肥胖的那种，竖切伤口很容易裂开。
   

总而言之如果要二胎，横切或竖切有影响头胎剖腹的，第二胎可以顺产。但如果第二胎选择剖腹，头胎横切的，要在疤痕旁边重新开一道口，那就要造成两道疤痕；如果头胎竖切的，因刀口顺应肌肉纹理方向，第二胎可以在原来疤痕处开口。

沐谦妈妈育儿经

很高兴为您答疑解惑！我当时怀孕的时候，胎儿正好也是臀位，而且还有脐绕颈的现象。临产前做了孕检，医生根据我的情况和胎儿的情况进行评估后，建议我要剖腹产，我也遵医嘱。由于当时羊水出现了浑浊现象，医生建议我第二天就实施剖腹产，比预产期提前了10天。医生给我采用的是横切口。

臀位，剖腹产竖口好还是横口好？

横切口和竖切口是剖腹产的两种刀口形式。现代医生发达了，横切口的较多。一般来说，横切口优点较多：（1）横切口的隐藏性好，在肚脐下方10厘米处，相比竖切口更为美观，可以隐藏在内裤里面，不容易发现，受到广大爱美女士的青睐。（2）横切口的刀口长度比竖切口短。（3）横切口恢复起来比竖切口快。横切口的缺点是，由于切口小，视野小，对医生的技术要求高。而竖切口较大，视野开阔，手术较容易做。一般，紧急情况下，如胎儿缺氧，产妇有严重疾病等情况下，医生会给产妇实施竖切。另外，一胎生完，想生二胎的产妇，竖切口相对好些。

总之，臀位属于胎位不正，一般是要实施剖腹产的。横切口和竖切口是剖腹产的两种刀口形式。现代医术发达了，横切口较多。横切口的优点是美观、隐藏性好，刀口小，容易恢复，缺点是刀口小，视野小，对医生的医术要求高，竖切口的优点是开口大，视野开阔，相对手术较容易，一般在紧急情况下实施。另外，生二胎的竖切口也较多。希望我的回答对您有所帮助。

红良育儿

孕妈如果孕检时，查出胎儿臀位，那么顺产的几率是很小的，为安全起见，都会选择剖腹产方式来进行分娩。那么剖腹产是选择竖口好还是横口好呢？我觉得这个要根据孕妇自身的实际情况和胎儿在宫内的状况来确定，并且产科医生在剖腹产前也会给出建议。我两胎都是剖腹产生的，术前医生也没征求我们的意见是选横切还是竖切，直接就是横切，如果没有特殊情况，我觉得现在医院大多都会选择横切的。

如果真要比较一下竖口和横口的优劣，我们从下面几个方面来了解一下:

1、刀口位置不同。竖口在肚脐下到耻骨联合之间的正中线偏旁的位置。这个伤口愈合后，疤痕比较明显，并且很营养美观。而横口在小肚子偏下位置，伤口愈合后，穿平常的内衣就能盖住，适合爱美的辣妈，并且现在医院大多都会选择给产妇横切的。

2、手术难度和耗时不一样。相对来说竖口手术难度较容易一些，用的时间短，如果遇到紧急情况，医生可能会选择竖切。横切的话耗时较长，手术难度要大一点，对麻醉的要求也相对较高。

3、产后恢复有点不同。如果产妇较肥胖的话，竖口产后容易裂开，不好恢复。横切口的话，产后更好恢复。

综上，剖腹产到底是竖切好还是横切好，其实是各有利弊，但是现在大多产科医生都会选择横切的方式，这种方式伤口愈合快，术后不影响美观。如果有产妇有特殊情况，医生为了产妇和胎儿的安全，想尽快娩出胎儿，也会选择竖切。所以这个问题，医生会根据产妇实际情况来确定是横切还是竖切的。

~ 晓.

横口术后愈合好一般腹部留下的疤痕很小，但是如果第二次剖宫产腹腔粘连很，竖口愈合后疤痕大，但是第二次剖宫产粘连的轻，所以你如果以后没有生育要求，你可以做横口，如果以后有生育要求可以做竖口，

调皮小悦悦

现在的剖腹产横位刀口的较多。第一，横位刀口位置靠下腹，比竖刀口更加容易隐藏。第二，横刀口比竖刀口更好愈合，不容易拉扯崩开。

医生建议：剖腹产一般相对来讲横切刀口外形比较好，术后相对来讲恢复比较好。因为纵切的时候受下腹部张力的影响，刀口一般是会选择丝线来缝合，因为张力比较大，美容线可能不行。 所以竖切口瘢痕比较明显，剖宫产恢复没有横斜效果好。 所以现在一般剖宫产绝大多数是选择横切口，横切的话张力小，可以采用美容线缝合，切口瘢痕形成得少。 所以目前剖宫产绝大多数还是选择横切会更好。

小桃子吖

臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多，不应视为异常；30周后多能自然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。臀位分娩对胎儿危险性较大，易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等，所以一般建议破剖腹产。

一、什么是横切，什么是竖切?

横切顾名思义就是在产妇肚子上横着来一刀，横切一般是会在耻骨上方切一个250px左右的刀口，通过皮肤、皮下组织、筋膜，从外到内进行横切，最后从子宫内讲婴儿取出。

竖切则是采用纵向方式进行切开，一般都是从肚脐下方直接切至耻骨上方，形成一个正中线，长度大约也是在250px左右，最后再将婴儿取出。

二、剖腹产是横切还是竖切好?

(1)横切的优缺点

1、优点：横切相对来说比竖切要美观一些，并且选择横切的话相对来说出血会少一些，相对来说比较安全，由于切口不在子宫分娩用力最强的范围内，所以很少会出现伤口破裂的情况，如果想要怀二胎进行顺产的话，也是可以的。

2、缺点：横切时会容易出现宫腔黏连的现象，会不利于宝妈的身体恢复，并且横切的时候宝宝出来的速度会很慢，并且不利于再次怀孕。

(2)竖切的优缺点

1、优点：如果想要多生的孕妇可以选择竖切，并且相对来说竖切宝宝会出来的更快，因为正确的胎位来讲，宝宝的身体也是竖着的，所以会减少胎儿出来困难的现象。产妇竖切的话相对来说恢复的比较快。

2、缺点：竖切的刀口相对来说没有没有横切美观，虽然伤口恢复的快但是破裂的几率相对较大，如果产妇相对来说比较肥胖的话最好不要选择竖切。

不管是横切还是竖切，对孕妈的身体都会造成一定的伤害，横切竖切都有利有弊，如果到了不得不剖的地步，一定要和医生商量清楚，最后在做自己的选择。

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