為什麼剖腹產一般在懷孕38周進行,而不是40周呢?

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正常情況下,為防止胎兒在出生後有不良風險出現,剖腹產是安排在寶寶足月後,也就是37周後進行的,但《美國婦產科協會指南》提出,在臨床上發現仍然有一部分孕37-38周出生的寶寶的肺部發育不是很成熟,這些寶寶在出生之後,出現呼吸困難,甚至需要到醫院使用呼吸機進行呼吸,所以若是沒有特殊情況,比如胎兒宮內呼吸窘迫、羊水渾濁和孕婦高血糖血壓等病理性原因,剖腹產一般安排在39周以後進行,並不是題主說的38周。


至於為什麼剖腹產一般在懷孕38周(39周)進行,而不是40周呢?

我們先一起來看看39周和40周的胎兒發育變化:

懷孕39周的胎兒:身長大約49釐米,體重約3.3公斤,雙頂徑平均達到9.21±0.59釐米;

懷孕40周的胎兒:身長大約50釐米,體重約3.5公斤,雙頂徑平均有9.28±0.50釐米;


根據胎寶寶的發育時間,37周以後的胎寶寶,除了身體還會繼續長肉,就只剩下一些懷孕前月經週期不規律、月經週期過長,又或者孕期營養不足的孕媽,由於受精較晚,在此時胎寶寶的肺部發育尚未完全成熟,到了39周,胎肺基本上已經完全成熟。


再對比一下以上兩組數據,我們可以看出39周和40周的胎寶寶數據相差不大,說明胎寶寶就快要瓜熟蒂落了,若胎寶寶此時出生,出生後出現肺部發育不成熟,呼吸困難的風險也是非常小的。

再者,再繼續等到40周,很有可能會到瓜熟蒂落,也就是孕婦出現產兆要分娩了,那麼就有兩種情況出現:

1、孕婦和胎兒情況一切良好:我們都知道,當孕婦出現產兆,即將分娩了,會經歷非常強烈的子宮收縮,身體會發生一陣比一陣強烈的宮縮陣痛,倘若胎位為頭位,胎頭會不斷往產道下降,甚至胎頭已經下降至軟產道了,產婦只能被迫順產,那麼這就跟孕婦選擇剖腹產的初衷相違背。


倘若胎位不正,孕婦無法陰道分娩,此時再做剖腹產,那麼孕婦先是經歷順產的宮縮痛,再經歷剖腹產的產後傷口痛,本可以經歷一次痛,就能分娩了,現在卻經歷了兩次痛,若能評價醫院,我相信產婦一定會給這個醫院一個差評的。

2、孕婦有高血壓、高血糖等情況,同樣的,時間越長,同樣會碰上孕婦出現產兆要分娩,孕婦身患疾病分娩,情況是非常危險的,尤其是那些快要達到臨界點的疾病,多等一天,分娩時就會給母嬰的性命安危,多增加一分危險。


還有一種情況:正常情況下,到了38周後,由於胎寶寶越大,肺部呼吸越好,吞嚥的羊水可能越多,排出的尿液越少,那麼孕婦子宮裡的羊水會逐漸變少,我們誰也無法提前獲知羊水量的減少,在什麼時候會影響到胎寶寶呼吸,所以儘量在不影響到胎寶寶出生後會發育不良的情況下,提前剖腹分娩。



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楊謐說


不知道你聽誰說的,剖腹產要在38周進行。

我兩胎都是剖腹產,而且都是有計劃的剖腹產。

都不是38周,

當時,醫生的建議都是39周的時候,再進行剖產。

當然,如果有臨產反應,需要緊急生產的時刻除外。


大寶的時候,38周+3天入院,

當時,有了宮縮且比較頻繁。

二寶的時候,

36周開始咳嗽,比較厲害。

讓我喝了一些糖漿,沒有任何效果。

住到38周+3天的時候,咳嗽基本上已經好了,

但當時,沒有任何的臨產反應。

再出院,等生寶寶再住院也是比較麻煩的了。


跟醫生商量了之後,醫生建議我等到39周生產,

就剖腹產生下二寶。

如若不是,是要等到39周的。

按照醫生的話來說,就是提前生產的時候,

怕寶寶的肺部發育不成熟,

所以能多等就多等。


有計劃性的剖腹產,最早是需要等到39周的。

當然,如果有臨產反應,需要緊急生產除外。

沒有人建議38周就可以生的。


老徐說事999


首先,我認為題主所說的“剖腹產一般都在懷孕38周進行”這種說法是不準確的,我因骨盆有問題,經歷了兩次剖宮產,大寶是在39周+4的時候進行的剖宮產,二寶是在39周+3的時候進行的剖宮產。

我懷二寶的時候,原本以為孕38周的時候就可以進行剖宮產,但醫生不同意,我跟她解釋是二次懷孕,第一次也是剖宮產,老公擔心時間久了,會導致子宮原先的傷口破裂。醫生說只要沒有臨產症狀,就要等到39周之後再剖,她說臨床發現,39周以後出生的寶寶健康狀況更好,於是,我們便聽從了醫生的安排。

現在確實有不少寶媽認為剖宮產要提早,尤其是二胎剖宮產,但事實上並不是這樣的,除非有緊急情況,不得不提前讓寶寶出生,否則正規的大醫院都會要求在孕39周之後才能做手術。


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正常情況下,寶寶37周就已經是足月了,那時候出生的寶寶基本沒有什麼問題的。

如果產婦想要剖,所以沒有必要一定非要等到40周的時候在剖,具體需根據當時的情況而定,所以不要糾結這個問題。

我就是剖腹產的,當時在安娜貝兒產檢的時候一直都有點妊高症,所以不敢順,我也是38+的時候剖的,我和寶寶也很健康。


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為什剖腹產一般在懷孕38周進行,而不是40周呢?奧秘有兩個!

剖腹產有預約剖腹產跟緊急剖腹產之分,緊急剖腹產在這裡就不多說了。根據題主的描述應該是預約型剖腹產,這種情況一般是由於胎頭過大、有妊娠高血壓、前置胎盤、骨盆狹窄等原因無法順產的。



眾所周知,妊娠37周後生的小寶寶就屬於足月兒了,通常情況下醫生不會建議孕婦在37周就剖腹產,雖然此時胎寶寶各個器官已經基本發育完成,但此時剖腹產有可能會提高寶寶呼吸障礙的風險。有條件的,醫生當然讓胎寶寶繼續呆在孃胎了完善身體機能,這樣寶寶的免疫力會更好,出到宮外可以順利建立呼吸,更好適應宮外生活。

那為啥不等到妊娠40周再剖呢,那時可是剛好懷孕10月,瓜熟蒂落不更好嗎?



但是妊娠40周大部分準媽媽都會出現陣痛,甚至宮口已經打開,這無疑為剖腹產手術增加難度,轉為緊急剖腹產的風險也大大提高。

綜上所述,預約剖腹產,早了不好,遲了也不好。早了,小寶寶有呼吸障礙的風險高,遲了,產婦要受兩次罪(陣痛+剖腹產),面臨普通剖腹轉緊急剖腹產的風險。所以,通常預約型剖腹產在妊娠38或39周進行!


美媽很帥


剖腹產一般在什麼時候?並不是題主所說的38周。很多媽媽對剖腹產存在誤區,認為只要胎兒足月過了37周就可以進行剖腹產了,事實上並非如此!

剖腹產理論上足月就可以

剖腹產究竟什麼時候可以開始,在理論上胎兒只要足月也就是過了37周就可以。

因為醫學上認為胎兒過了37周以後,身體各方面已經發育完整,尤其是孩子的肺部呼吸系統已經完全建立起來。


但是每個孩子的生長髮育速度是不同的,另外母體的客觀條件也不同,所以說並不是每個孩子在37周以後都會發育好,37周以後是否適合剖腹產,還需要進一步的通過B超來檢查。如果產婦沒有任何異常,身體也沒有出現臨產徵兆,醫生會建議讓繼續等待。

剖腹產究竟什麼時候剖

身邊有個同事懷孕的時候預產期比我還早一點,結果孩子“留級”了,晚了10天還沒出來,晚了1周的時候醫生還讓堅持運動,檢查胎兒一切正常,等到第10天的時候去檢查還是沒有臨產指徵,這個時候醫生才建議選擇剖腹產。

剖腹產究竟什麼時候剖,通常醫生都會看是否滿足以下的條件。

條件一,胎兒有異常

孕晚期,胎兒在媽媽體內如果一切正常,醫生會建議等待臨產指徵,如果有下列這些條件,可能會建議快點進行剖腹產。

  • 胎心異常胎兒宮內窘迫;
  • 羊水少羊水渾濁,會導致胎兒宮內缺氧;

  • 臍帶繞頸,胎兒危險幾率較高。
  • 胎盤已經三級老化,不能在提供營養。

這些狀況以突發性的較多,比如骨盆狹窄,妊娠併發症這種可預見性的不包含在內。

條件二,有臨產指徵

37周胎兒已經發育完成,但是並不是孕婦想什麼時候生就什麼生,醫生會建議觀察臨產症狀。

  • 指徵一,宮頸口軟化程度

臨產的孕婦會出現宮頸口軟化的現象這是我們的身體在為臨產做著準備,通常快到分娩的時候宮頸口會開始變薄,變短,以便孩子可以順利產出。如果宮頸口開始軟化證明身體已經為臨產做好了準備,胎兒發育成熟可以進行剖腹產了。

  • 指徵二,臨產條件準備

一位朋友漏斗型骨盆,38周的時候想要去醫院進行剖腹產,最終醫生卻拒絕,而且告訴她沒有臨產指徵,還得等待。

如果胎兒在宮內發育正常,醫生會選擇在兩個時間進行剖腹產,第一個,孕39周的時候,因為預產期是40周,40周的胎兒已經完全發育好,而39周因為接近40周,胎兒發育成熟度會比38周更好,所以通常會在39周來生產。


還有一種情況,醫生會等待臨產症狀,而不是看具體時間。

  1. 見紅:過了37周之後,胎兒已經足月,如果孕婦的分泌物中有紅色的血絲或者直接有少量出血,代表著寶寶可能要出生了。
  2. 宮縮:宮縮是臨產前指徵,如果開始有規律的宮縮,代表著孩子可能一兩天就要出生了。
  3. 破水:破水指的是包裹著胎兒的胎膜破裂造成的羊水流出,出現這種情況24小時之內需要讓寶寶平安出生。

一般情況,宮頸軟化是可以通過B超預知,而其它的臨產指徵可能突發性會多一點。


豌豆媽媽育兒


作為一個專業的產科醫生,看到這個問題的時候,還是要進來說一下,剖宮產不是一般在懷孕38周以後,在一個沒有其他特殊終止妊娠指證的情況下,一般性的剖宮產必須安排在孕39周及以後,而不是題主講的懷孕38周。

為什麼要安排懷孕39周以後剖宮產,這個不是某個專業或個人講講的,是根據美國婦產科協會指南提出的,在沒有特殊終止妊娠指證下,剖宮產或催產(引產)一般安排在孕39周以後,這樣做的目的不是因為母親,而是出於對寶寶的關懷,雖說孕37周以後寶寶絕大部分已經成熟了,但是還是有那麼一部分寶寶在孕37-38周出生後仍存在嚴重器官不成熟的現象,只是概率較低而已,比如胎肺不成熟。臨床上時常可以碰到有些38周出生仍被新生兒科醫生收住入院的寶寶,有些甚至需要使用呼吸機,究其原因就是胎肺沒有發育完全,導致出生後出現呼吸窘迫綜合症,正常情況下合理護理,一般問題不大,但是如果治療不及時就會留下嚴重後遺症可能。

就因為上面我所說的,很多一些病理性的寶媽,也要安排自己在孕39周分娩,其實這是不對的, 有些比如妊娠期高血壓疾病的一些有剖宮產意願的,一般在孕37周以後就應該剖宮產,而不是再拖到孕39周,畢竟繼續拖下去對母親危害很大,也會危害寶寶的健康。

至於為什麼不拖到孕40周再剖宮產,這個原因很簡單,孕39-40周出生的胎兒沒有本質區別,但是孕38周比孕39周出生的胎兒,胎兒發生不良風險率大。這也就是為什麼選擇孕39周及以後剖宮產的原因,到了39周,繼續待產,胎兒發動的概率就增加,急診剖宮產的概率就增加了,急診剖宮產也會影響胎兒的預後。有些醫院為了自身,往往會選擇在孕38周後剖宮產,因為這樣可以減少急診剖宮產,孕38周以後胎兒發動的概率增加。

總結,在沒有特殊終止妊娠指證的情況下,一般安排孕39周以後剖宮產,不是為了什麼,只是減少胎兒不良預後發生率。祝好孕。

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我姐懷孕的時候比較能吃,平時蘿蔔青菜的小白兔,變成了一隻無肉不歡的大灰狼了。果然懷孕的女人變化多端啊,隨著預產期的臨近,原本打算順產的卻在產檢時被醫生告知,因胎兒體重過大,順產的話有難產的可能。剖腹產手術也將在懷孕三十八週進行,或早或晚都不利於胎兒和產婦的健康。胎兒的發育通常在母體孕育三十七週後才稱之為足月兒,足月以後出生的寶寶在才更健康。

但是為什麼剖腹產一般在懷孕三十八週進行,而不是四十週呢?

1、過早的剖腹產

孕育一個生命是一次美好的旅程,其中也不乏諸多的不確定性。通常的人們認為剖腹產是一種可選擇的,自由的一種生產方式。但是也必須在保證胎兒的正常發育的前提下,選擇合適的時間進行手術的。過早的剖腹產會給胎兒的自身健康留下隱患,三十七週以後的胎兒才稱之為足月兒。但是在三十七週後胎兒在母體還可以繼續完善自身的發育,為自己出生後更健壯打下堅實的基礎。

2、遲遲等待剖腹

如果在懷孕四十週的時候進行剖腹產,不可預知的東西太多,一般的情況下胎兒足月以後隨時都有出生的可能。懷孕四十週後在剖腹產比較被動,孕婦有可能遭受宮縮的痛苦。胎兒在即將出生時,在母體已經吸收不到足夠的營養來滿足自身的發育了。

老話說,瓜熟蒂落,只有成熟的果子才最好吃。沒熟的果子苦澀難以下嚥,熟透的果子遲遲不摘就會慢慢變壞。胎兒的發育亦是如此。<strong>

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小韓生下兒子,休息三個月就回到了工作崗位上,同事見她面色紅潤,精神狀態也很好,問她生產過程怎麼樣,陣痛時到底有多痛,她卻說“一點都不痛,感覺像睡了一覺,醒來就看見兒子躺在身邊了”。原來小韓孕期胖了五十斤左右,並且患有妊娠高血壓,37周產檢時,小韓的體重已經接近170斤,醫生考慮她的身體情況,預估胎兒體重會超標,順產難度大,建議她剖腹產生出來。

剖腹產的最佳時間,不是38周也非40周,這個孕期剛好,你趕上了嗎

既然決定了剖腹產的話,其實醫生會給一個剖腹產的最佳時間段,那麼重要的時間段究竟是什麼樣的呢?通過美國科研人員研究表示,剖腹產的最佳時間應該是在39周後,或者是自發性的發生宮縮後再進行,因為37周左右的話,一般被稱為妊娠期滿,大多數人覺著孩子已經足月了,就可以進行剖腹產了。

但是因為寶寶在媽媽肚子中的發育速度是不大徑相同的。懷孕38周刨婦產是比較早的,對於孩子來說會面臨一定的風險,在進食上可能存在一定的問題,所以說39周以後出生的孩子健康更好一些。39周再進行剖腹產的媽媽遇到陣痛或者羊水破的緊急事故的概率小一些,才能夠保證胎兒和嬰兒的安全,剖腹產的話也不需要等到40周,如果沒有在特殊情況下,可以在最佳的39周選擇剖腹產是比較好的。

對決定剖腹產的孕媽來說,雖然39周讓胎兒出生是最好的,但是胎兒具體什麼時候出生也要考慮一些因素。

孕媽自身的身體狀況:決定剖腹產的孕媽,有不少都是因為身體上有一些問題,如果是孕媽自身患有疾病或者是胎兒在孕媽肚裡可能會有某些危險,這時候具體什麼時候手術就要聽從醫生的建議。孕媽及其家人最好不要自己做主,雖說胎兒滿39周再出生最好,但是如果胎兒在孕媽肚裡生命會有危險,那還是第一時間讓孩子出生最重要。

胎兒在孕媽肚裡的狀況:如果胎兒在孕媽肚裡有缺氧、胎動異常、胎心監護異常或者一些其他不適的狀況,這時候具體的剖腹產手術也是要聽從醫生的建議。如果手術不及時讓胎兒發生了危險,那孕媽可是再後悔也挽回不了的。


孕育大咖


眾所周知,剖腹產是生孩子的一種方式,一般不能順產的孕婦會實施剖腹產,如胎位異常(臀位或者橫位等),羊水少或者發生渾濁,胎兒缺氧,孕媽咪產道不適合順產等等,這些情況需要做剖腹產手術幫助產婦生產。


為什麼剖腹產一般在懷孕38周進行,而不是40周呢?

孕40周是按照十月懷胎280天來計算的,意思是一般懷孕10個月(即40周)胎兒就要經歷自然分娩出生了。如果孕婦有剖腹產指證,一般,懷孕37周之後胎兒就足月了,足月的胎兒成活率一般都比較高,我們所見到的剖腹產產婦一般是在40周之前進行的,提前一週到10天左右實施剖腹產最佳,一方面可以讓孕婦避免出現順產的分娩環節,如陣痛、羊水破等。另一方面,也充分考慮了胎兒和孕媽咪的身體情況,胎兒的身體各器官都要保證發育到可以分娩的程度。此外,提前實施剖腹產還可以避開醫院生產的高峰期,得到更好的護理。


我就是提前10天實施剖腹產的,臨產前我去醫院孕檢,醫生髮現羊水有些渾濁,而且變少了,為了胎兒的安全考慮,醫生建議我第二天就進行剖腹產,我問了寶寶的情況,醫生說胎兒發育的很好,讓我放心,於是我遵醫囑,第二天剖腹產生了一個健康的女寶寶,母子平安。


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