免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种出血性疾病，与免疫、血管、脾脏、遗传等因素有关，约占临床出血性疾病的30%~50%，其急性者是血液系统的急危重症，表现为外周血中血小板进行性地快速减少，以及由此产生的严重出血症状。
黄女士曾经是一名急性ITP患者，每当回想起当年的患病情景，她至今仍是心有余悸。原来在数年前，黄女士发现自己牙龈出血不止，同时周身皮肤出现许多大小不一的瘀点、瘀斑，且症状越来越严重，还伴随出现了头晕乏力、视物模糊等症状。黄女士到医院找我诊治，检查血常规后发现患者的血小板计数已降至“0”了。通过相关检查，确诊黄女士患上了急性重型的ITP。病情犹如军情，我立即组织科室医生制定和实施了系统的中西医治疗方案。
当时，考虑到黄女士牙龈渗血不止，口腔、嘴唇布满血泡，周身遍布新鲜的出血斑块，还伴随有眼底出血等诸多症状，病情非常危急，随时可能会出现脑出血或内脏大出血(严重口腔黏膜出血往往是颅脑、内脏出血的前兆)，所以在常规中西药止血措施的基础上，我还让黄女士服用云南白药胶囊，每次2粒、每日4次。同时，叮嘱她使用胶囊内的云南白药药粉，每天多次外搽牙龈及口腔、口唇血泡渗血处;禁服燥热、质硬食物;多饮水，保持大便通畅。
五天过去了，当黄女士再次复查血常规时，发现血小板计数已上升至正常，病情转危为安。值得一提的是，在治疗的头一两天，虽然黄女士的血小板计数并没有升高，但牙龈、口腔、口唇等处的出血症状在运用云南白药后，得以迅速好转，危及生命的内脏、颅内出血风险得以控制。
目前，有部分的“免疫性血小板减少症”尚属于难治性的血液病，常规的治疗方法是使用糖皮质激素或免疫抑制剂来抑制机体异常的免疫反应，但往往疗效有限，且毒副作用明显。而中医药在该病的治疗上有明显的优势，采用中西医综合的方法治疗，可起到明显的减毒增效作用。另外，在有严重出血的时候，还要注意“急则治其标”的原则，应当机立断地采取有效的止血措施，包括云南白药及其他止血中药，可以发挥积极和有效的作用。
审校：谢涛
核发：万洪新
图：源自网络
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