2019-10-26 12:43:24 佚名

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提起脑梗死，相信大家都不陌生。它以其高复发率、高死亡率、高致残率让人们胆战心惊，是一种严重威胁人类生命的一种疾病。

脑梗死不仅给本人带来极大的痛苦，更是给整个家庭造成沉重的负担！

脑梗死发生的原因归根结底跟以下几个方面的原因有关

1、不健康的饮食结构

如今生活水平提高了，人们在吃方面也越来越不讲究了。很多人因为不健康的饮食方式，比如暴饮暴食、喜甜食、辣食、凉食等，导致高血压、高血脂、高血糖等疾病频频出现。而这些疾病是脑梗塞形成的主要因素之一。所以人到了中年，一定要在饮食上多加注意，不能吃的食物千万不要碰，这也是对身体健康的负责。

2、不良的生活习惯

如今的生活方式已经由原先的体力劳动逐渐转变为脑力劳动，尤其电脑、手机的诞生和普及，更为人民不活动、熬夜埋下了伏笔。

久坐不动，长时间保持一个姿势容易使相应部位的血管收到挤压，血流速度减慢，血液粘稠度增加，从而增大血栓形成的风险；而长期熬夜会导致睡眠不足，促使体内分泌肾上腺素等压力激素，时血压升高，加速脑梗塞的出现。

3、整日烟不离手

吸烟是脑中风的危险因素，烟草中含有一氧化碳、尼古丁等化学成分，促使血管内含氧量降低，使血液粘度升高；还会促使血液中胆固醇含量增高，脂肪沉淀，增加动脉粥样硬化的发生，促进血小板凝集，严重可堵塞血管。

4、极大的生活压力

过去的生活，人们只在乎温饱问题。随着时代的变迁，我们关心的不再是吃饱了没有，而是吃得好不好，房子贵不贵、孩子该去哪上学等等，一个个问题接踵而来，压力要比起原先简单的吃饱饭的压力要大多了。

老年人平时应该如何预防脑梗塞的发生？

1、积极控制血压

很多时候高血压是导致脑梗塞等重大疾病的主要原因，而大部分中老年都患有不同程度的高血压，一旦稍有不慎就有可能会导致血管破裂。因此在平时生活中这部分人群一定要特别的注意，必须要保证血压的平稳，这是脑梗塞的防治措施之一。

2、多动动腿

进入中老年后不管是精力还是体力都大幅度的下降，正因为如此因此很多老年人都喜欢静坐看报。这种方式不仅有利于老年人更好的保留精力以及体力，同时还非常有利于心脑血管的健康。然而如果长时间保持静坐而不活动一下腿部，就容易导致腿部血液循环受阻，长期下去还会导致血管堵塞，脑梗塞也会随着出现。

因此，老年人平时要多注意散散步，提高腿部以及脑部神经的活跃度，促进血液循环，降低脑梗塞的发病几率。

3、多动动脑

长期不动脑容易患上老年痴呆。动脑的过程中可以促进大脑神经发育，有效疏通血管，预防脑梗塞或者其他脑部疾病。生活中可以多进行一些娱乐活动，如下下棋或者打打牌。这些娱乐活动均可以锻炼人的思维，有效提高大脑功能，并防止老年痴呆。

4、多动动嘴

人的语言能力和大脑也有密切联系，平时不怎么说话的人大脑神经也会受到影响。为了预防脑梗塞，需要多与人沟通或者交流，这样不仅提高人的思维能力，对大脑运动也能起到很好的作用。

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胃肠肝胆外科曾医生

人为什么会得脑梗，老年人平时要注意什么？

很多中老年朋友对“缺血性脑卒中”一词并不熟悉，不过说起脑梗死，相信就不陌生了，该病已经成为严重威胁人类健康的一类常见疾病，被称为“健康杀手”。

“三高”，导致脑梗的“元凶”

导致脑梗死的因素有很多，包括年龄、性别、遗传等，根据临床资料统计，高血压、高血脂、高血糖是导致该病的最主要原因。

高血压对血管的影响。正常的血压使血液保持一定的流速，当血压升高，血流加速，会使碰撞血管壁的力度加大，造成血管壁的损伤，产生血管出血。

高血脂对血管的影响。高血脂，就是指血液中的脂质含量过高，比如胆固醇等。巨噬细胞对胆固醇“情有独钟”，随着胆固醇的增加，巨噬细胞会不断增大，血管壁被压内陷，导致血管内部血流通路变窄。

高血糖对血管的影响。当血管壁发生异常，血小板开始“兴奋”，凝血酶于血管内膜受损处进行凝血修复，完成正常的机体修复问题。血糖如果升高，血小板会异常“兴奋”，过多的堆积在需要“修复”的内膜处，最终形成粥样硬化斑块，堵塞血流通路，导致脑供血不足，引发脑梗。

远离脑梗死，预防是关键

由于脑梗死是血管长期病变积累引发的疾病，一般发病较急，死亡率较高，预后较差，所以要想远离这一疾病，预防是关键。

稳定“三高”

高血压是脑梗的头号原因。如果患有高血压，生活中要经常注意测量，尽量将血压控制在正常范围。若高压经常高于140或低压经常高于90，那么要在医生指导下，合理用药，积极控制，并且要开展有规律的运动锻炼、改变不合理的饮食习惯。食盐摄入量过多会增加患高血压的风险，继而可能引发脑梗。因此目前提倡低盐饮食。

日常，还要关注自己的血脂情况，有异常情况要注意控制。血脂轻度升高可通过减少脂肪摄入量、适当增加运动等方法进行控制，中、高度升高则需在医生指导下服用药物进行治疗。

对于血糖增高的人群或是糖尿病患者，一定要坚持适量合理的运动，这不仅可以增强身体素质，而且运动过后，肌肉和肝脏会摄取大量葡萄糖以补充糖源消耗，有助于血糖降低；并且坚持运动可以起到减重的效果，可使那些因为肥胖而引起高血糖的患者病情得到缓解。多数糖尿病可以通过认真注意饮食得到控制。通过运动加饮食无法很好控制的人群，则需要在医生指导下，通过二甲双胍、阿卡波糖等药物进行干预。

黄志艳大夫

人为什么会得脑梗？原因有二，一是动脉粥样硬化引起血栓导致，二是房颤引起血栓导致

1、动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，多发于中老年人，常见病变部位有冠状动脉、脑动脉、颈动脉、肾动脉等动脉，不同部位发生动脉粥样硬化导致的后果也不同，比如我们今天说的脑梗就是脑动脉出现动脉粥样硬化导致的，动脉粥样硬化形成的动脉斑块会导致脑动脉血管狭窄或堵塞，引起脑供血不足，而且部分动脉斑块还有碎片脱落的情况，脱落的碎片会形成血栓堵塞脑部血管，引起脑梗。

2、房颤指的是心房出现不规律颤抖，导致心房丧失正常收缩功能，这种情况下血液在心房内容易出现淤积并形成血栓，血栓随血液可流向各处血管，从而引起脑梗。

防治脑梗老年人平时要注意什么？

其实不止是老年人，中年甚至青年也应该注意，因为无论是动脉粥样硬化还是房颤都属于多因素疾病，比如高血脂、高血压、高血糖、遗传、年龄、饮酒、抽烟等因素都会破坏血管壁，引起动脉粥样硬化，而高血压、高血糖、心脏病、肾病、甲亢、吸烟饮酒、性别年龄、也是引起房颤的高危因素。

所以为了防治脑梗，平时青年中年老年都应该注意饮食上做到少盐少糖少油，多吃水果蔬菜，同时戒烟戒酒，每天进行一定量的运动，如果有高血压、高血糖、高血脂的患者也应该定期进行检查，进行控制，这样既可以预防脑梗，又可以在脑梗出现前及时的进行治疗防止留下严重的后遗症。

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静与明

脑梗就是指脑梗塞、缺血性脑卒中，指的是脑部血管闭塞，引起脑神经细胞缺血、缺氧、坏死等症状的疾病。引起脑梗的原因比较复杂，与多种因素有关，大致有以下几种。

1.90%的脑梗病因与心血管的病变相关，可以分为心源性与非心源性，两者引起的脑梗大约各占一半。

（1）心源性：心源性的主要病因是冠心病、风湿性心脏病、甲亢、心力衰竭等各种心脏疾病引起的房颤。房颤是指心房高频的颤动，失去正常泵血的功能，血液就会在心房内部形成慢速的涡流，容易在心房内产生血栓挂在心房壁上。如果血栓脱落就会形成栓子，随着血液运行到大脑时，就会造成脑梗死。

（2）非心源性：非心源性心脑血管疾病主要是由于颈动脉、脑动脉的粥样硬化所引起。有的粥样硬化斑块本身并不是很稳定，在血压波动的时候会发生破溃，会吸引血小板在其表面聚集形成血栓，从而造成脑梗死。

2.其他全身性疾病

除了心脑血管疾病外，高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等基础疾病也是导致脑梗的高危因素。

3.生活习惯

经常抽烟、饮酒，饮食不健康。生活不规律等也是诱因。

4.年龄

脑梗多发于中老年人，由于老年人身体机能的退化，属于生理性原因。

那么预防脑梗要注意什么？

首先要针对引起房颤的各种原发心脏病进行治疗，其次利用药物或是手术进行房颤转复。自身患有高血压、高血脂、高血糖等疾病的人，要积极治疗，控制好血压、血脂和血糖，控制好脑梗的危险因素。

2.药物防控

转复失败的房颤患者，需要长期服用华法林钠、达比加群、利伐沙班等抗凝药物，控制血栓形成，预防脑梗发生。已经发生的动脉粥样硬化无法逆转，不能彻底治愈，只能通过药物控制。服用他汀类药物可以稳定斑块，避免斑块破裂；服用小剂量阿司匹林抑制血小板，在斑块破裂时可以抑制血小板聚集。长期服用上述两种药物就可以有效预防脑梗、心梗的发生。

3.改善生活方式

低盐低脂饮食，多进食富含维生素的蔬菜、水果，戒烟戒酒。如果体重超标，要减肥。适当锻炼，注意休息，保证睡眠，保持心态平和。

一旦出现脑梗塞的话，需要进行规范的治疗。

希望对您有所帮助。

健康之初心血管

佛家讲究因果，有因才有果，我们医学也讲因果，一个疾病只有找到了其原因，防治才有方向。脑梗是中老年高发的疾病，很多中老年人因为脑梗而残疾，甚至很多因为脑梗而死亡，甚至有些人还反复多次脑梗，一次比一次严重，给患者带来极大的痛苦，也给社会和家庭带来了沉重的负担。接下来吴医生就跟大家聊一聊脑跟的“前因后果”。

什么是脑梗？

脑梗也被很多老百姓称为“中风”，是由于脑血管闭塞而导致的脑组织缺血坏死。由于堵塞的血管、缺血的时间、脑缺血的面积不同，患者的症状以及症状严重程度也会有所不同，常见的症状有偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、偏盲等，严重者甚至死亡。

人为什么会得脑梗？

就像水管会堵塞一样，人的血管也会堵塞不通，脑部血管堵塞不通的时候脑梗就出来了，这也就是为什么人会得脑梗。所有造成脑血管堵塞的原因都会导致脑梗死。最常见的原因为动脉粥样硬化，其次为血栓栓塞。

动脉粥样硬化：绝大部分的脑梗死都是在动脉粥样硬化的基础上血管局部形成血栓堵塞血管而造成脑缺血坏死。引起动脉粥样硬化硬化的因素也有很多，年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素均可引起血管硬化。

血栓栓塞：比较常见的就是心房的附壁血栓脱落，血栓随着血流流到某条脑动脉，造成动脉的堵塞而引起脑缺血。

老年人是脑梗死的高发群体，老年人要特别警惕脑梗死，那么老年人平时要注意什么？

1.清淡饮食：饮食是导致血管硬化的重要因素，对于老年人，饮食上吴医生建议要少放盐、少油腻，适当多吃青菜和水果。清淡饮食不但有助于预防脑梗，而且还有利于老年人保持大便。

2.避免吸烟：吸烟是导致动脉硬化的独立危险因素，吸烟不但会影响肺功能，而且还会增加新脑血管疾病的发病概率。

3.控制“三高”：高血压、糖尿病、高血脂是老年人常见的慢性病，也是导致血管硬化的主要危险因素，控制“三高”有助于控制心脑血管疾病的发病风险。

4.适当运动，避免久卧：生命在于运动，长期卧床不利于血液流动，血液流动瘀滞就容易形成血栓，引起突发脑梗。

5.服用药物预防脑梗：对于合并动脉粥样硬化、房颤、高血压、糖尿病、高血脂等脑梗高危因素的老年人，可以经过专科医生评估之后服用“阿司匹林、他汀类”药物预防脑梗死。

脑梗死确实可以预防，但有时候也防不胜防，这就需要我们能够第一时间发现、第一时间治疗，争取把脑梗的伤害降到最低。最后，吴医生再次向大家科普一下快速识别判断脑梗死的“FAST”原则，帮助大家在发生脑梗死的时候能够第一时间发现、第一时间治疗。

1、F—Face（脸）

突然出现脸部不对称、口角歪斜。

2、A—Arm（胳膊）

突然出现一侧手没力，一侧胳膊举不起来。

3、S—Speech（说话）

突然出现说话不流利，口齿不清晰。

4、T—Time （时间）

若出现上述情況之一，要第一时间拨打120、第一时间赶到医院就诊。

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全科吴医生

人为什么会得脑梗？这就得从脑梗的相关因素谈起。人之所以会得脑梗病，主要是两方面的原因。

一是生理原因，人的所有器官从发育完成以后，就开始走向衰败期，但开始衰败非常缓慢，中间有十多年几乎就处在相对平稳旺盛期。比喻说人18发育完成，到三十岁左右变化不大，但三十岁以后，各器官走下坡路的速度就加快，到45一50岁以后就更快。脑细胞，脑血管，脑神经也随着年龄的增长而衰老，特别是脑血管的衰老硬化更快，所以，大多数患脑血管病，脑梗塞的50岁以上的人居多，这其中六十岁以上老人更为突出。因为年老了，血管也老了，变硬了，变脆了，弹性(张缩力)差了，血管内径变小了，给脑梗创造了生理条件。这是生理原因，是不可逆转的，谁都会衰老。

二是病理原因。病理原因是导至人发生脑梗的主要原因。举例讲，同为70岁的老人，有相当部分的人就不发生脑梗呢？除了个体身体素质差异外，其没有患梗病的相关病因，或者有，但不严重也有关系。导至脑梗的病理原因有哪些呢？(1)高血压。据相关统计，70一80%的脑卒都有高血压或高血压病史。高血压改变了血流动力学，总体上损伤了血管，脑血管细薄，最容易受损。(2)脑血管本身病变，如脑血管瘤，痉挛，硬化，斑块，破裂等。

(3)来自脑外的血栓，特别是冠心病，有房颤的，产生的血栓随血流进入脑血管堵塞血管。(4)高血脂症。高血脂主要是高密度脂蛋白胆固醇症，高甘油三脂，造成动脉(含脑动脉)粥样硬化，斑块使动脉变狭，变硬，细小的脑血管很容易被堵塞(脑梗)。(5)外伤、外科手术引发的血栓。(6)不良的生活习惯，如抽，喝酒，不良的饮食习惯(饮食单调，高盐、高脂、高热量饮食)，又容易导至上述各种病的发生。这种不良循环，发生脑梗事件也就难于避免。

老年人是脑梗脑卒中高发群体，要防止脑血管事件的发生，首先，要重视和做好上面讲的各种基础病的预防和治疗，防好治好这些基础病，就可避免或减少脑梗事件的发生。其次，戒掉抽烟酗酒的不良习惯是必须的。三，低脂、低盐、低糖，合理饮食，多饮水，是防止和减少脑梗风险要做的。四，适锻炼和用脑，也是防止脑梗的重要措施。