老王今年49岁，在单位是骨干，事业上顺风顺水，可最近有点事却不开心了。什么事呢？原来他发现近3个月来性生活时间越来越短，爱人的意见越来越大。
他曾背着家人到某所谓的专科医院就诊，又是补肾又是理疗，折腾了一个多月钱没少花，病情却无明显好转，最后大夫建议他行阴茎背神经阻断术，他犹豫了。百般无奈下他在爱人的陪同下走进了我们三级医院的男科诊室。仔细询问病史，查体并行相关检查后确诊他患有早泄。
什么是早泄呢？
性生活时男性短时间内射精，即可定义为早泄，一般将性生活时间界定在两分钟之内。极少数患者性生活时不能插入阴道即射精。
为什么会早泄？
为什会有早泄？目前早泄的具体原因及机理不详，但经研究发现早泄与性经验少、性技巧不熟练、精神紧张、疲劳，压力过大，焦虑等因素有关。
基本原则两避免、三应该。
首先，避免男方恐惧和焦虑，比如我的一个患者婚后压力较大，总是害怕配偶怀孕，每次性生活是总选择体外射精，时间长了发现性生活还没开始就想着体外射精的事，性生活时间越来越短，直至最后出现插入阴道前直接射精的情况。
其次， 避免女方责备和埋怨。性生活不和谐本身男性心理压力非常大，此时若女方在挖苦几句，可能彻底击溃男方的尊严，比如媒体曾报道某嫖客因早泄问题受到女性讥笑之后怒而杀人。
再次，避免有病乱投医。比如有人求助于路边电线杆上的广告；有人网上求医问药，网上有好医生，同时也有骗子，其鉴别难度，对行外人来说不亚于上青天；有人像老王一样，就诊于所谓的专科医院，所谓专科医院鱼龙混杂，真假难辨。
“三秒先生”应该怎么办呢？
第一，应该在夫妻双方正确的认识基础上，进行“性技巧训练”。不断增加经验和改进技巧，比如采取间歇式性生活，性生活中变化体位，性生活中使用避孕套等等，夫妻双方长期密切配合，增强控制射精的能力，提高性生活满意度。
第二，应该药物治疗：目前最常用的唯一获得CFDA批准的治疗早泄的药物是必利劲（盐酸达泊西汀），它有助于增强大脑控制射精的能力；部分抗抑郁药物对治疗早泄有一定疗效；当然祖国医学博大精深，部分中成药对早泄治疗也有一定疗效；但所用药物最好在专科医师指导下使用。
第三，应该在专科医师指导下选择手术治疗。部分患者早泄合并包皮过长，龟头炎，行包皮环切术后，能延长性生活时间；据文献报道，目前内置生物套技术治疗早泄疗效比较确切，但目前暂缺乏大数据支持；像某男科医院建议老王做阴茎背神经切断术目前有较大争议，故该手术应该谨慎选择。
我们反复追问老王病史，发现他在外人看来春风得意，其实每日工作压力山大，尤其是近半年来，常常出现失眠，考虑他出现抑郁状态，合并早泄，在心理医生和我们的通力合作下，经过一个多月的治疗老王再次“重现雄风”。
当然极少数早泄患者，治疗效果不那么明显，不过我们应该明白早泄不是男人的罪；时间也不是决定性爱质量的关键因素。性伴侣之间感情的融洽，尽可能多一些前戏和后戏，都有助于改善性生活满意度。
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