精神病人,為什麼有時候正常?

綠春綠春


精神病人,為什麼有時候正常?這要從很多疾病的特點和治療情況來分析:

很多精神疾病,本身就屬於間斷性病程

我們對於精神疾病的傳統理解是,“瘋了”就是一輩子治不好,其實並不是如此。

本人是精神科醫生,我們在書寫病歷時都會這樣寫:××自某年起,由於何種原因發病,症狀表現如此這般,中間緩解期如何。

可見,大多數疾病還是有中間緩解期的,只不過對於某些疾病,如精神分裂症,腦器質性疾病來說,其中間緩解期並不明顯。尤其以“陰性症狀”為主的精神分裂症,患病個體可能會隨著病程越加嚴重,後期可能會出現孤僻,懶散,個人生活需要督促的衰退狀態。


之前我們瞭解:對於腦器質性精神障礙的病人來說,由於某種原因造成了腦損傷,而腦細胞屬於不可再生組織,所以,往往腦器質性疾病的病人間歇期緩解也不明顯。


哪些病屬於間斷性病程?

我們常說的抑鬱症,躁狂症,雙相障礙。以及過去診斷神經官能症範疇的一些疾病,如癔症、焦慮症、神經衰弱、強迫症等。

這裡有必要提醒大家:某些追求收益的私人醫院正是利用這些疾病的特點打著包治包好的廣告,所以,通常在正規醫院只需要花費一兩千元的疾病,被廣告效應圈進了這類醫院,花費幾萬元甚至更多。現實情況是:最終還是會復發,還是要長期服藥。

有時候正常,還可能是藥物在起著作用

我們都知道,抗精神病藥由於藥物本身阻斷了多巴胺與受體結合,進而降低了多巴胺的濃度。


那麼,各抗精神病藥特點不同,這其中就包括半衰期長短不同,導致有些短效藥物無法長期起到阻斷作用。拿氯氮平來說,由於其具有“快速解離”作用,雖然這個特點的有點是副作用出現的時間短,但同時也需要每天至少兩次給藥的標準。

希望我的解答對你有幫助,請關注,我將每日更新相關知識。


精神科汐煒醫生


精神障礙患者確實常常表現為間歇發作,只要接受系統治療,持續不緩解的病例其實很少很少。至於這樣是為什麼,我覺得完全可以從抗精神病藥物治療精神障礙疾病的原理開說明這件事情。

大家都知道,精神分裂症一定是目前最嚴重的精神障礙疾病,但及時是最嚴重的no1也有時候輕微,有時候嚴重,甚至確實精神分裂症患者也有表現正常的時候。當然,一般是接受藥物治療後才會表現正常。

可能有些人會說,藥物治療是人為干預措施,不應該算做正常,但其實藥物的作用原理和精神病性症狀緩解的原理是一致的。

比如對難治型精神分裂症療效最為顯著的氯氮平和奧氮平,這兩種藥物都是多受體作用的抗精神病藥物,甚至兩者還有著深厚的淵源,我們看到氯氮平主要作用於M1、H1、5-HT2A、5-HT2C、D2等等神經受體,通過作用這些神經受體人為的調節我們的神經受體的濃度多少,來緩解對應的精神病性症狀,這種調節並不是人為調節的專利,起碼人體的自我調節就時刻存在,所以,即使不用要,有時候我們人的自我調節功能也可能忽然警醒,將多個神經遞質往正向進行調節,所以有時候即使嚴重如精神分裂症患者,也可能一段時間自行好轉,但因為人體的自我調節很難保持穩定,所以這種好轉往往只能持續一段時間,沒有服藥調節來的穩定和持久。

雖然我說的屬於精神分裂症的多巴胺假說,但藥物的使用確實有效,所以這種調節我們是完全有理由認可的。

上面說的精神分裂症,但其實精神障礙種類很多,還是有一些其他的精神障礙表現的與精神分裂症不同,比如我們說的雙相情感障礙的緩解情況。

雙相情感障礙為什麼有時候會正常?

雙相情感障礙是一種嚴重的精神障礙疾病,我們知道,雙相障礙包括躁狂發作,輕躁狂發作和抑鬱發作,等三個主要的發作形式,我們還知道雙相障礙會從情感高漲的躁狂發作轉換為抑鬱發作的情感低落狀態,就好比下面一張圖描述的那樣。

躁狂發作可能會轉換為輕躁狂狀態,可能會轉換為抑鬱狀態,也可能會轉換為情感的穩定時期,也就是我們所說的正常時期。值得注意的是,雙相障礙的緩解期是可以完全恢復正常的,也就是恢復所有的社會功能,回到發病以前的狀態。

這樣的變化也是雙相障礙這種複雜精神疾病的變化特點,情感高漲久了就會降低,低落久了就會升高,保持相對平穩期就是正常狀態, 高了或者低了可能都是發病狀態。如果問這樣的原因,除了疾病的複雜特點外,我覺得還是跟我們人體的自我調節是分不開的,就好了心情不好的時候久了就會好了,心情太好久了就會平靜下來是一個道理。

希望我的介紹對你能有幫助,根據我的認識闡述了一點道理,也許你有不一樣的看法,歡迎評論區留言討論一下。


我說精神


精神病人有時正常有時不正常叫間歇性精神病。間歇性的精神病,就是出現間歇性的發作,在發作間期的時候可以跟正常人一樣,沒有任何的症狀,在發作期會出現各種的精神異常。

精神醫學上的間歇性精神病是由不同階段和不同程度的緩解期,待精神異常完全消失後,精神障礙既可消失,這時可以認為是精神正常的階段。

間歇性精神病在美國被稱為急性短暫性精神障礙或短暫性精神障礙。急性短暫性精神障礙發病機制尚不明確,一般無發病誘因,即便有可尋的心理因素,也是微不足道的。


胡文生心理


正因為精神病有正常的時候,所以本人和親屬才痛苦。法律上把精神病和未成年人歸為同類、都需要監護人。試問哪個成年人能像孩子一樣服從丶需要別人的監護。哪一個監護人又能監護的了有時比正常人還能說會道的精神病人。所以精神病治癒者住院長達10年、20年成全國普通現象。


精分親屬


正常的人在情緒激動的時候也會出現失控的狀態。那我們又如何去給這種失控的狀態定性呢?它是精神分裂嗎?短期精神分裂?還是瞬間精神分裂?精神分裂症的鑑定是由什麼國際標準去評判的嗎?在什麼狀態下的行為自控才是精神分裂?失控到什麼程度?多長時間的失控?有哪一個國際權威部門給出了權威性的鑑定標準?它的分界線又在哪裡?又如何給正常人的失控行為區別開來?


塵飛揚007


一直不正常的精神病人能活命嗎?我們能夠看到的基本都是一會正常一會不正常;一直不正常的只有死神召喚它!

吃飯、睡覺、行為都不正常了,能活命?


pmylp


躁鬱症能治好嗎


薰衣草


反正困擾生計,這種病的非常可怕,表面看是正常人,患者是痛苦的


手機用戶51671937660


人手不夠。好玩的活寶太多。整不過來!


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