请问大家,跑步伤到膝盖了,该怎么办呀?

青青的华华


看了题主的描述,可以了解到是因为两年没有跑步,再次开跑受的伤,但是没写做了什么检查,描述看了三个医院,居然有大夫会说贴药一星期就会好,所以也不知道您去的是什么级别的医院。因为一般正规医院的医生不会说出这么绝对的话。运动损伤一旦发生,恢复起来是非常慢的,在没有核磁检查甚至x线检查的前提下打包票说一个星期能好,这个事儿,起码本人是说不出来。

跑步其实是一项非常好的运动,不仅可以强身健体,对于控制人们的血糖、血脂、血压和尿酸,都有非常好的作用。而且长期坚持慢跑的人群患关节炎的几率也比不运动的人群少很多,只有3.2%。

但跑步也是一项非常容易导致运动损伤的项目,数据统计有30%的跑步人群经历过运动损伤。究其原因无外乎人们认为跑步过于简单,在跑步之前也不怎么热身,跑步之后很多人都根本不做拉伸;对鞋子的选择以及场地的选择都非常的随意;有的患者由于膝关节本身就存在问题,但是却错误的选择跑步来进行锻炼;有的朋友在身体还没有适应的情况下,盲目的冲距离、冲时间、冲步数,这些都是容易导致跑步当中造成运动损伤的原因,根据题主的描述,他就是属于这种情况导致的运动损伤。

在跑步过程当中造成的运动损伤,根据位置的不同,常见于以下几种情况,大家看这个图会更好的理解,如果是膝关节外侧的疼痛,最常见的是髂胫束综合症,而膝关节关节间隙的疼痛,通常都是由于半月板损伤导致的,而位于髌骨前方的疼痛,很有可能是髌骨软骨软化,也就是髌骨软骨在跑步的过程当中造成的磨损诱发的。


作为跑步之后出现疼痛不缓解的朋友来讲,一定要进行膝关节的核磁检查。

为什么要做膝关节核磁检查呢?因为在核磁上我们可以清晰的看到患者的韧带是否有炎症水肿?患者的半月板是否存在损伤?关节腔有没有积液?软骨是否有了磨损?

这些非常重要的细节在普通的x线上是根本看不到的。

而且这里要给大家一个建议,如果是因为运动以后出现的症状,一定要去当地医院的运动医学科,运动医学科的医生对于运动已导致的各种问题,了解的更加深入透彻一些。比如在下图当中就可以看到明确的髌骨软骨损伤和滑膜皱襞增粗,这在x线上是永远看不见的。

髂胫束综合症怎么办?

很多人可能第1次听说这个问题,髂胫束这个结构大家可以把它理解为位于我们大腿外侧的,一层非常致密坚强的筋膜最后汇集成一束止于膝关节的外侧。它对于维持膝关节的稳定性,强化膝关节的功能都有非常重要的作用。如果没有进行系统的热身和拉伸,盲目启动进行跑步的话,非常容易造成髂胫束发生磨损,诱发无菌性的炎症,导致疼痛,大家看下图当中红色的区域就是髂胫束有可能诱发疼痛的范围。

如果是疼痛的早期,可以通过休息、外用非甾体镇痛药膏药,做好髂胫束的拉伸等处置,去帮助患者缓解疼痛,减轻症状。

但如果时间比较长超过了两个月以上以后,这种问题就慢慢的会变成慢性无菌性炎症,患者不仅平时会疼痛,而且只要稍微运动就会出现明显的疼痛和烧灼感。此时治疗这种慢性疼痛,最好的办法是冲击波治疗,这种技术可以利用声波将已经有炎症的退变组织,在微观层面上击碎,之后促进局部血管的形成和组织的修复这样患者的症状就慢慢减轻、消失掉了。

而如果进行冲击波治疗以后患者疼痛仍然不缓解或者是仍然有残余症状,那么很可能需要进行局部封闭的办法,才能帮助患者解决痛苦。然而这种问题也有一定的风险性,所以不是特别的建议。

如果进行核磁检查,发现半月板存在损伤,具体如何治疗要看半月板损伤的程度。

如果是半月板的一度、二度损伤,也就是说半月板整体的形态是好的、完整无缺的,损伤主要发生在半月板的内部,那么这种情况完全可以通过休息、关节腔内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,以及加强膝关节周边肌肉康复锻炼的办法,来帮助患者缓解症状,当然前提是暂时停止跑步,给半月板一个损伤恢复的机会。

而如果是半月板的三度损伤,通常情况下我们称之为半月板撕裂,也就是说半月板整体的形态已经发生了异常,由于半月板本身缺乏血供,发生三度撕裂自我愈合的可能性是比较小的,这种情况一般要进行关节镜下手术治疗,尝试给予患者在损伤的部位进行缝合,或者是部分切除成型。

髌骨软骨磨损导致的疼痛主要在膝关节的前方,患者在上、下楼梯、蹲起的时候会有明显的痛感,而且很多患者会出现关节弹响,比较轻的时候是咔嚓、咔嚓的响声,而比较严重的时候,往往会变成飒、飒一样的响声,越是在夜深人静的时候越是明显。相信大家看到下图就会明白髌骨软骨磨损不同程度会有什么样的改变!大家可以在下图看到4度的髌骨软骨磨损,在软骨下方的骨头,我们称之为软骨下骨已经外露了,这种情况在屈伸膝关节的时候能没有响声吗?


那么如果跑步的时间不是特别长,造成3度、4度这样的磨损可能性是不大的。一般情况下都是一度到二度的损伤,导致患者出现髌前的疼痛。

这种情况下,往往可以通过加强膝关节周围的肌肉力量,提供更好的膝关节稳定性,来帮助患者减轻症状。也可以给予患者关节腔内注射富血小板血浆因子或者是玻璃酸钠,增强关节内软骨的弹性、减少关节腔的摩擦,也可以帮助患者减轻疼痛,增加关节腔的润滑感。

而如果是4度的软骨磨损很有可能需要进行单间室的关节置换才能帮助患者解决问题。

总结

对于跑步造成的运动损伤,一定要明确到底是关节周边的哪出问题了才能给予对症治疗。尤其是经过一段时间的治疗并不能缓解症状或者是仍然存在症状,不能彻底消失的情况下,应该进行系统的检查,尤其是膝关节核磁的检查。

跑步等运动造成的膝关节运动损伤绝不仅仅是上文当中介绍的这三种,但是这三种往往是最常见的,具体应该如何治疗、如何检查,给了大家一个简单的介绍,如果大家有不明的地方可以在下方留言,大家共同探讨,也建议存在运动损伤的朋友,要到专业的运动医学科去进行系统的检查治疗。

具体膝关节如何强化关节周边的力量,这个问题谢医生在以前的文章当中曾经反复的给大家介绍过,如果大家感兴趣可以关注谢医生,在我的其他文章中就会找到很多动图来帮助大家更好的理解如何康复锻炼。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!


想好好做医生的胖子



膝盖是一个稍微有点儿复杂的关节,疼痛发生的位置可能导致的原因也不同,治疗的方法也有区别。比如:

疼痛发生在膝盖外侧,可能髂胫带疼,可通过臀部下蹲、侧卧、双手双膝拉伸、交叉腿、拉伸后腿腱以及拉伸小腿等方法来治疗恢复。


疼痛发生在膝盖周围,可能前膝盖疼,可通过单腿下蹲或臀部下蹲、半蹲墙根或压腿、侧卧、拉伸后腿腱、拉伸小腿、鹤立又或者是下跪拉伸等方法来治疗。


疼痛发生在膝盖上方,可能四头肌腱疼,可尝试鹤立、拉伸后腿腱、拉伸小腿以及下跪拉伸的方法来治疗。

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疼痛发生在膝盖骨上方或上胫骨内侧,可能滑囊炎,可尝试鹤立、拉伸后腿腱、打坐以及拉伸小腿的方法来治疗。


疼痛发生在膝盖骨下方,可能髌骨炎,可通过鹤立、拉伸后腿腱以及拉伸小腿的方法来治疗。一般情况下,感觉自己跑伤了,建议先去医院做个检查,看看是否半月板有损伤,以及损伤的程度。

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膝盖跑伤,如何恢复?


如果检查出是肌肉或韧带等小问题,静养配合按摩理疗等手段,休息一段时间即可恢复。


1、休息

跑步一段时间,发现膝盖疼痛,建议先停止所有导致疼痛的运动,比如跑步。


2、冰敷

膝盖疼痛时,可以使用冰袋、冰易拉罐、冰毛巾等等,敷在受伤的膝盖上,大概15分钟左右,能有镇静和舒缓的效果。


3、泡沫滚轴

使用泡沫滚轴,按摩5-10分钟,有效缓解外侧肌肉紧张。


4、力量练习

大腿或臀部力量不足,是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。也可以尝试单脚站立,保持60~90秒,每天做3次;站立—双脚弓箭步—站立,循环以下动作12次,每天3组的方式来加强力量。

注意:跑步时,无论你跑多累,一定要腰背挺直、抬头挺胸、直视前方,养成正确的跑步姿势,膝盖才不会受伤。


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怎么才能避免跑步损伤膝盖?


光了解导致跑步膝盖痛的原因还不够,恢复好之后,不注意预防的话,损伤还有可能发生!要避免跑步损伤,有必要做好以下的几点:


1、控制跑量

每个人的身体差异极大,跑量递增的幅度也不一样。对于新手来说,2周增加一次跑量更为合理。相当于一周提高,一周巩固成果。而增加量不必限制刻意的比例。有经验的跑者,在跑量递增的赛前时期,先要感知一下跑与上周同样的跑量是否更轻松,以此来进行适当的调整。


2、调整跑姿

前文说了,跑步姿势不对,对膝盖的冲击不小。合理的跑姿能让减少膝盖的冲击力。

正确的跑姿,在落地的时候要控制脚踝的位置,尽可能在膝盖的正下方,或是偏后一点。膝盖处的弯曲能起到缓冲作用;另外,落地时尽可能控制在前脚掌,尤其是重心最好是正对大脚趾和二脚趾之间的前脚掌位置。


正确的跑姿可以参考下图:

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3、减少震动

合理的跑姿能稳定重心,避免损伤,减少跑步的震动,也能有效避免膝盖损伤。

跑步过程中,左右摇晃会让重心位置在侧向不断改变,给膝盖侧向冲击力。所以,要控制身体的稳定,避免左右摇晃。跑步过程中过度摆臂、过度向前跨步,也会造成身体不稳定性地增加。

如果是长期跑步的话,尽量首选塑胶场地,不选择较硬的路面;选择缓冲能力好的运动鞋,都是减少跑步震动的方法。


4、加强肌肉锻炼

强壮的大腿肌肉能够对膝关节提供相对应的保护,尤其是股四头肌和扩筋膜张肌,能减少落地时对髌骨和半月板的冲击。练习大腿肌肉可通过箭步蹲、深蹲、爬楼梯、靠墙静蹲等方法来训练。

有句话叫做:无热身、无拉伸不运动。跑后拉伸对肌肉恢复和生长非常有益,能提升肌肉延展。


以上就是“跑步伤到膝盖了,怎么办的?”经验总结~


运动手机课堂


你好,我是山水之墨白,一位跑者,我来回答你这个问题。

跑步伤到膝盖了,首先要休息静养,平时在家采取靠墙静蹲的恢复方式。

靠墙静蹲的方法很简单,就是双脚与肩同宽,身体紧贴墙壁,然后下蹲,膝盖弯曲。注意小腿与地面垂直,大腿与小腿垂直,膝盖不要超过脚尖。坚持到你不能坚持为止。

靠墙静蹲不仅可以有效缓解因跑步引起的膝痛,还可以增强我们的腿部力量。

引起跑步膝盖痛的原因有很多,可能是你的跑姿不对或者是体重过大引起的。你可以试试改变一下,从根本上解决膝盖痛的问题。





山水之墨白


亲爱的朋友您好,您膝盖疼的原因,首先要注意您跑步的姿势,其次您的腿部和臀部肌肉没有力量,导致所有的重量全部都在膝盖,近期您应该先休息一下,之后首先要建立臀部和腿部的肌肉力量

练习方法:靠墙,屈膝大小腿成90度,后背贴墙。大腿平行地面,膝盖不超过脚趾,这样每天练习30秒——1分钟,每天3组,慢慢可以增加停留的时间,这样可以增强腿部力量,减少膝盖的压力。

这样试试吧,希望能帮助您



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