服用降压药注意事项

高血压是一种多发病和常见病，特别是中老年人，患高血压或高风险的比例很大。而高血压的治疗，除了改善生活方式如戒烟限酒、减少盐的摄入、加强锻炼、减轻体重等非药物手段以外，药物治疗是不可或缺的重要方法。

目前临床上用于治疗高血压的药物有很多种，主要分成五大类，每类药物降压程度和侧重点各有不同，最终目的都是使血压降至合适的水平。成年人血压值一般收缩压（高压）不超过140毫米汞柱，舒张压（低压）不超过90毫米汞柱为正常，而大多数高血压患者用药的目标就是达到这个标准。

人的血压在一天24小时不同的时间段不是固定不变的，随着身体状况、睡眠情况和情绪波动等，都会有不同幅度的波动，这是正常的。对于高血压患者来说，血压偶尔升高可以不用加减药物；但是，如果持续时间过长，或者有不适的感觉，比如头晕头痛、心慌胸闷、腿软无力等等，要告知主管医师，由医师根据检查结果，综合病情，调整药物剂量或者种类，制订合理的治疗方案。在此提醒高血压患者，血压一旦有波动，千万不可自行加药、减药、换药甚至停药。

在此需要提醒患者，医师制订正确、有效的药物治疗方案，是治疗疾病所必须的，而另一关键问题则是患者的配合和正确执行。

降压药的服用时间

抗高血压药物每天服用时间一般是根据患者血压升高的规律来制订的，大部分患者是早晨至白天血压升高，如果服药次数是每日一次，建议患者晨起服用药物，时间尽量固定，提前或延后最好不要超过30分钟；如果需要每日服用两次，第二次一般在下午4点左右服用；如果患者是夜里血压升高，需要在睡前服用降压药物。无论哪种服药方法，最好在确定服药时间前，做一次24小时血压监测。另外，血压升高的时间点不同，选择的药物或者剂型也不同。

抗高血压药物与进食时间的关系不是特别大，在固定时间，不与食物同服，与进餐间隔30分钟即可；少数药品必须进餐时服用，比如卡维地络片。

降压药不可随意分割

为了方便患者，减少用药次数，避免漏服，药品尽量选择作用时间长的，即长效制剂。药品作用时间与药品自身性质和剂型都有关系。如果是本身代谢缓慢、作用时间久的，可以任意分割药片，服用少于1片剂量的药物时，可以掰开服用。如果其本身代谢迅速、作用时间短，那就需要使用各种缓控释剂型使之作用时间延长，这样的药物一般不能分割掰开服用，比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。最简单的办法就是看药片上有没有刻痕，一般来说没有刻痕的都不可以掰开服用。但是有些缓释片型，比如单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平缓释片等有明确的刻痕，可以分割成两个半片，但不可以再分割。只有采用特定技术的片型，比如以微丸、微囊压成的缓控释片剂，才可以任意分割，掰成任意份但是不可研磨，以防破坏微丸微囊的包衣。各种胶囊剂不可以分开服用，避免剂量不准确造成血压波动。

血压过高对人体危害很大，易引起心脑血管意外，比如脑出血等，需要用速效的降压药物降压，如果速效药物是缓控释剂型，须打破外包衣，加快释放速度。但是需要注意的是，降低血压不可过快，亦不可骤然降得太低，以防引起心脑血管意外。所以，阶梯状地逐步降压，为最好的降压方法。

降压药和其他药物的相互作用

高血压患者大多同时患有其他疾病，同时服用多种药物，所以药物相互作用不可忽视，尤其是就医于不同医院或同一医院不同科室、不同医师，医师不知情的情况下开具的药品，极有可能有相互作用，给患者带来不必要的麻烦。所以建议患者就医时，一定要告知医师自己目前服用的药品，这样既可以减少药物相互作用，也可以避免重复用药。

总之，高血压患者需要遵医嘱，按时按量，合理地服用药物，以期达到最好的治疗效果且副作用最小。