夫人304

肌筋膜炎常见的发作部位在颈、肩、背以及腰部，会导致后背疼痛，甚至下背部疼痛的情况是比较常见的，患者往往会出现休息之后疼痛、活动之后缓解的症状，但是导致前胸疼痛的情况很少见，可能性不能说没有，但是几率可以说是非常小。

上图就是在我们的颈肩背以及腰部当中常见的一些容易出现肌筋膜炎的的位置，这些位置的筋膜容易在长时间的使用当中发生细小的撕裂，一开始的时候并不会诱发特殊的症状，但是随着使用的增多，撕裂的位置的增多以及严重的累积，就会慢慢出现明显的结节状改变，有经验的医生触及这些点的时候，会诱发患者明显的疼痛，有的时候患者做某一个特定的动作，也会自发的诱发疼痛，所以这些点也被称之为扳机点。

但是前胸的扳机点相对来讲要少很多，而且诱发疼痛的范围也是非常有限的。

可以诱发前胸、后背疼痛的原因，常见的有以下几种：

第一，首先要考虑是否存在心脏的问题。相信大家都应该有这样的常识，心脏问题，尤其是心梗、心绞痛会诱发前胸后背的疼痛，有的时候甚至会诱发胃痛。谢医生在临床上曾经遇到过一个患者，就是明显的前胸后背疼痛，但他有一个特点就是平时不会疼，而只要是做一些剧烈活动就会出现症状，这是属于典型的劳累诱发的心绞痛，曾经在当地医院做了心脏的彩超和心电图，并没有发现特殊的异常。但是谢医生与心内科医生沟通以后，认为还是存在心脏的问题，做了心脏造影，发现确实存在心肌供血血管75%的狭窄。这种情况并非少见，很多患者认为做了心脏的彩超，做了心电就可以排除心脏的问题了，其实不然。

所以如果有前胸后背疼，且经常疼的患者一定要进行系统的心脏检查，排除心脏的问题，因为其他的问题基本不要命，而心脏的问题一旦严重起来要命。

第二，胸椎间盘突出。胸椎间盘突出诱发导致胸椎间盘突出症的患者，发病率是比较低的，在所有间盘疾病的3~5%左右，所以比较容易被人们忽视。发病率低不代表没有，在临床上，很多胸椎间盘突出或者是胸椎韧带有钙化的患者会出现前胸后背的疼痛。

而且很多胸椎间盘突出的患者不仅有前胸后背的疼痛，由于神经的刺激，有一部分患者还会出现心绞痛的症状，这种问题多数在胸椎的7、8节段比较多，所以如果频繁的出现前胸后背疼痛始终没有找到病因的患者应该进行胸椎核磁检查。

（大家发现了吧，心脏的问题可以诱发前胸后背的疼痛，但是胸椎的问题也会可以诱发心脏的症状，这需要仔细的互相鉴别）

第三，胸椎肿瘤。胸椎肿瘤的发病率也是非常少见的，但还是那句话，少见不代表没有，去年一年谢医生筛查出了两例胸椎肿瘤，症状都是前胸后背的疼痛，筛查的工具很简单，就是胸椎的核磁（下图即为胸椎肿瘤的典型核磁影像）。

第四，胸椎小关节交锁。颈椎、胸椎、腰椎的多个椎体互相相邻的两个椎体之间是由小关节连接的，有的时候由于长时间的站姿不当或者是劳累，会导致小关节发生错位，这种情况我们称之为小关节绞索。这种情况多数都是有一定的诱因，比如弯腰端水或者是抬重物的时候，患者会听到自己的胸背部出现一个弹响，当时可能疼痛不重，之后症状会越来越重。

小关节绞索以后也会对胸椎的神经根造成一定的刺激，诱发类似于神经卡压的症状，患者就会出现前胸后背的疼痛。

如果是这种情况，就相对来讲比较简单，找专业的正骨医生手法治疗一下症状就会消失了，但是前提是最好要在三天之内，因为如果超过三天，小关节就会发生明显的水肿和炎症性改变，正骨效果将会变差。

第一，冲击波治疗。如果是颈肩背部的疼痛，查体可以触及明显紧张的结节，明确存在肌筋膜炎的情况下，冲击波治疗往往是最有效的方式之一。

第二，手法治疗也是松解紧张的肌筋膜，帮助患者解决症状的非常好的方式之一。一般建议3~5天进行治疗一次。

第三，局部封闭治疗也是可行的办法。如果经过保守治疗，患者并不能很好的缓解症状，在患者疼痛的部位仍然可以触及比较紧张的结节，或者是在胸椎的附近有固定痛点的话，可以进行局部封闭的治疗。原则上应该是保守治疗两个月以上患者症状不缓解才能进行局部封闭治疗，这种方式不仅可以帮助患者缓解症状，也可以判定问题到底是否是由胸椎以及筋膜导致的！

因为在封闭的过程当中，医生会将麻药和少量的激素注射入局部疼痛的位置如果注册完以后患者的症状有了明显的减轻那么我们就相当于找到了问题的关键，证明问题是由筋膜或者是小关节导致的。如果进行封闭以后患者症状并不缓解，那么我们还要继续查找原因。

总结

以上就是对于题主问题的解答，对于前胸后背疼痛的问题，一定要先查心脏之后再查胸椎，如果是肌筋膜的问题可以尝试通过冲击波治疗或者是局部封闭的办法帮助患者解决问题。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

刘医生谈骨论筋🐐肌筋膜炎能引起前胸后背痛吗🐐

一看到肌筋膜炎这个名词，绝大部分人都比较陌生，不知道这是一个什么疾病。其实说白了，它就是一个肌肉的劳损，因此而引起的疼痛。它能够引起人的前胸后背疼痛吗？下面就给大家说一下！

肌筋膜炎

肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当人体因为劳累、外伤、风寒等因素刺激时，可引起它的急性发作。如果治疗不及时，该病就会转入慢性期。它的发病部位主要以腰背部为主。

肌筋膜炎的主要症状，表现为多个部位的疼痛，主要以肩背部为主。表现为酸痛不适，肌肉僵硬。天气变化或受凉后症状加重，活动后减轻，劳累后加重。很多人在睡觉的时候能痛醒。并且有明显的压痛点，可以触摸到疼痛的硬结。

1.首先要休息，减少对于它的进一步损伤。并且可以配合着热敷，按摩，针灸推拿等理疗方式，促进局部血液循环，有利于炎症的消退。

2.可以口服非甾体类消炎镇痛药，这是治疗他的常用药。比较常见的有布洛芬和双氯芬酸钠。

3.疼痛点明显的可以局部封闭治疗，效果非常明显。

4.可以锻炼腰背部肌肉。能有效的预防和治疗肌筋膜炎。主要是做伸展拉伸运动。

平时如何预防

1.做好保温防潮工作。避免潮湿寒冷刺激，诱发和加重肌筋膜炎。

2.当出现急性症状的时候，一定要积极的治疗，防止它转变什么慢性。

3.保持正确的姿势，不要弯腰驼背。

4.对于工作劳累的人群，一定要定时的休息，并且做活动锻炼，放松一下紧张的肌肉。

5.锻炼身体的时候一定要做好热身工作，锻炼完以后一定要记得拉伸。

6.也要控制自己的体重，不要过于肥胖。

肌筋膜炎能引起前胸后背痛吗？

通过上面这一些大家可以了解到，大部分都会引起后背的疼痛，很少会以前胸部疼痛。如果出现疼痛的时候，我们一定要寻找，看看有没有其他原因，比如心脏疾病，肺部疾病，消化道疾病，颈椎病等其他问题。

引起前胸后背疼的原因有很多，大家一定要考虑周全。希望这些能给大家带来帮。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

可以肯定的告诉你，单纯的肌筋膜炎是不会造成前胸痛的，后背痛倒是挺常见，筋膜炎、劳损实际上指的都是一类问题，这个很容易判断，也很好处理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉组织疼痛，恢复弹性和功能，症状就可以消除！

排查心脏问题

接下来我要写的是，前胸后背疼的原因，找不到就谈不上处理好，即便临时的止痛，也会再次发生，这都是我们想要的，如果发生在左侧胸部和背部，建议还是去医院挂一个心内科，有必要的话做个心电图或者彩超，看一下有没有心脏异常！

胸廓出口综合征

排除心脏问题，如果伴有颈部不适，要优先考虑一个疾病，叫胸廓出口综合征，要触诊斜角肌，当斜角肌紧张、疼痛的时候，刺激臂丛神经，其分支肩胛背神经可导致后背疼痛，其分支胸长神经可造成前胸疼痛，可以前胸和后背串着痛！

胸椎小关节错位

如果排除上述的两个问题，触诊背部两侧肌肉高低不一，两侧不对称，或者中间棘突压痛，就要考虑是胸椎小关节紊乱造成的牵涉痛，同样会出现前胸和后背的串着痛，这种状况往往症状单纯就这俩部位，颈椎没什么明显不适应！

筋膜炎只是一个方面

可能很多人确实有这个症状的时候，背部肌肉筋膜紧张、疼痛，这可以由于长期疼痛造成的，多数是表面的现象，这也是很多人推拿按摩之后，症状减轻，可是很快短期之内重新发作的主要因素，因此，一定建立一个宏观的整体思维！

处理方式

心脏的问题，跨科室我就不说了，胸廓出口综合征的重点是消除斜角肌的紧张疼痛，可以通过按摩来做，只是我手法要求相对较高，胸椎小关节紊乱，要在放松背部肌肉之后进行正位，不然还是不能解决问题，这些操作，教程中我都有讲述，有兴趣可以看一下！

乔栋谈健康

肌筋膜炎是困惑许多中老年人的一种疾病。

记得若干年前，老岳母一直有肌筋膜炎，作为几十年的肾病风湿科医生，我仍然想了许多办法才慢慢控制下来。所以我来分析回答一下。

肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“肌筋膜痛综合征”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等等，其实就是一个东西。指的是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。

当机体因为疲劳、外伤或长期的体位不当，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，全身的筋膜、肌肉、韧带、关节囊的急性损害。或者肌肉筋膜长期受到慢性刺激、损伤、劳损等等。都是本病的基本病因。发生的部位可见于全身，但颈肩部、腰背部更是比较常见。

当损伤肌筋膜愈合以后，往往遗留疤痕或粘连。疤痕组织因为局部血管数量减少，或者血管管腔变小，发生局部微循环血流调节能力降低，从而致肌肉供血不足，乳酸堆积，引起局部疼痛，活动受限等一系列表现。

肌筋膜炎是一种临床常见的疾病，许多病人有一个急性期，若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性。也有不少病人没有明显的急性期。而是相关肌肉筋膜反复劳损等不良刺激，逐渐出现持续或者间断的肌肉筋膜疼痛、酸软无力，并且有局部压痛点等症状。女性发病多于男性。

也有人根据不同的发病部位，分为不同的类型，比如有肩背肌筋膜炎型、腰背肌筋膜炎型、颈后肌筋膜炎型、臀肌筋膜炎型、跖筋膜炎型等等。其实，这些不同的类型大同小异，主要是部位不同。

肌筋膜炎的临床表现主要在于疼痛，局部压痛，不适，影响工作、休息、睡眠等等。甚至引发病人焦虑、抑郁等。严重降低病人的生活质量。

一般情况下，本病以对症保守治疗为主，必要时可以考虑手术治疗。

保守治疗有消炎、止痛、锻炼、理疗，比如按摩、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等等。

一部分病人经上述治疗及休息，症状可以得到缓解，有效。

但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果比较理想。

从上述分析可见，凡是有肌肉筋膜的部位，都有可能发生肌筋膜炎的可能性。因此前胸和后背都有可能疼痛。

肾病追踪

您好！背部的肌筋膜炎可以引起背部疼痛，但前胸疼痛相对少见；

筋膜炎是发生于筋膜组织局部的无菌性炎症，又称纤维织炎，可发生于全身各个有筋膜的部位，最常见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有部分筋膜炎患者局部处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛；

而目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与体位姿势不当、过长时间牵拉某些肌肉有关，即慢性积累性劳损，也可能与感受寒湿、外伤、免疫因素和血管炎症相关。当机体受到风寒湿侵袭、疲劳、外伤或睡眠体位不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的炎症加重，呈急性发作状态，疼痛剧烈，而慢性筋膜常在深夜临晨疼痛明显，甚至影响睡眠；

我是doctor杨，关注我了解更多健康知识！

我是Doctor杨

很多久坐伏案的患者，由于脊柱两侧的软组织过于紧张，关节压力持续增加，会出现胸椎小关节错位的情况，由于压迫了肋间神经，所以才会出现胸肋部疼痛及软组织炎症，在治疗上，首先要调整复位胸椎，减轻肋间神经的压迫，才能做到彻底消除炎症。像题主所说的情况，长期伏案工作及工作时一个姿势过久，都比较容易诱发胸椎小关节错位，引起肋间神经痛及局部炎症刺激，可以通过手法复位后加强功能锻炼，脊柱关节稳定下来就不会复发了，运动可以选择拉伸软组织及脊柱的动作，像单杠 游泳 瑜伽都很不错的，既可以锻炼胸背肌力量又可以减轻关节压力。

钟文整脊康复

肌筋膜炎能引起前胸后背疼痛吗？

答案是肯定的。

肌筋膜炎也叫肌筋膜疼痛综合征，主要是肌肉，肌腱，筋膜的慢性积劳损伤引起的局部慢性疼痛综合征。

肌筋膜炎特征是不同部位的肌肉，筋膜出现多个扳机点和肌肉紧张，且扳机点对刺激敏感，容易出现局部疼痛和牵涉痛。

肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状：

1，局部明显扳机点或者压痛点。

2，气温降低或者劳累时候加重，有的人情绪低落的时候也会加重。

3，增加局部温度或者按摩推拿可以使疼痛减轻。

肌筋膜炎的疼痛呈酸胀痛，疼痛部位在全身各处软组织均可发生。

肌筋膜炎要和纤维性肌肉痛鉴别，纤维性肌痛主要特征是疼痛部位不固定，相对比较广泛，没有明显扳机点或者压痛点，但有触痛区域，疼痛部位注射治疗效果一般。

肌筋膜炎治疗主要是改善局部血液循环，通过按摩推拿，热敷，神灯照射等传统方法治疗，也可以用针刀针灸，神经阻滞，银质针治疗，其中银质针治疗效果最佳。

平时戒烟劲酒，注意保暖，适当运动，放松心情，。

關鍵字: 疼痛 健康 膜炎