今天老黃在醫院看到一位61歲的婆婆來做檢查，剛進來的時候，就嚇了一跳，她的脖子怎麼腫得這麼厲害。我想很多患者看到下面的圖片也會有同樣的感嘆！
隨後老黃向同事瞭解一下她的情況，接診的過程中，這位婆婆向醫生講述到：
“自己大概是20多年前查出甲亢伴結節的，但是記不得具體是什麼時候了。因為在偏遠地方居住醫療條件不好，而且發現時也沒有症狀，所以沒有考慮去大醫院複查，就這樣拖著。”
”然後也是最近幾年老伴發現自己脖子腫得厲害，呼吸也感覺很不順暢，才想起來去檢查，去了腫瘤醫院，結果醫生說這個已經很嚴重了，甲亢大脖子，結節也有很多個，要開刀全切，還要做碘131。當時回去和家人商量了很久，沒有決定手術，還是先觀察著。”
隨後她的檢查報告出來之後，老黃看了一下也明白了婆婆脖子像雞蛋一般腫大的原因。
從彩超報告上看，婆婆的甲狀腺雙側葉及峽部都有多個囊實性結節，形態邊界不規則，內部有血流，由於多個小結節互相融合成團，形成大的甲狀腺腫塊，佔滿了整個腺體，甚至蔓延到胸腔，把整個脖子撐得很大。同時顯示氣管及兩側血管受壓向後偏移，這是十分危險的，如果繼續增長很容易造成血管破裂。
甲功報告表明，婆婆同時伴有橋本甲亢，引起脖子腫大也有甲亢的一部分原因。
像這位婆婆這種情況比較少見但是很典型，最先需要處理掉的是甲狀腺內結節融合形成的腫物，由於婆婆年紀稍大，是否選擇手術治療還需要聽從醫生建議，把結節處理掉之後，脖子會有明顯的縮小，至少擺脫掉壓迫的危機，之後再考慮治療和控制橋本的指標。
最近醫院有很多這樣60歲，70歲左右的婆婆爺爺，都是類似的情況，由於病情的長期拖延，有些結節發展成了惡性，有些互相融合成團形成大甲狀腺腫物。所以老黃建議中老年的人群也要定期複查甲狀腺B超，至少一年左右檢查一次，看看病情的發展情況。
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