性激素6项检查,泌乳素过高,该怎么办?

用户81306821


您好,微医君来为您解答。

泌乳素过高,该怎么办?首先要查明引起泌乳素升高的原因,泌乳素高的原因可分为生理性、病理性或药物性等,常见的临床表现有月经紊乱、稀少甚则闭经、溢乳、不孕等。月经周期的中期泌乳素可能升高,妊娠(怀孕)后的泌乳素会随着孕周期逐渐升高,至分娩前达到最高峰,其他如长期刺激乳头、性交、过饱或饥饿、运动、精神应激等都可能引起泌乳素升高,以上这些情况都属于生理性的泌乳素升高。

垂体肿瘤或增生可导致泌乳素病理性升高,直接或间接影响卵巢的功能,影响女性的正常排卵,从而导致不孕。甲状腺功能减退、性腺功能减退、慢性肾功能衰竭、特发性溢乳症、男子乳房发育症、颅咽管瘤、神经胶质瘤、转移性恶性肿瘤、青春期闭经、产后闭经溢乳综合征、消瘦厌食综合征、带状疱疹、手术、外伤、药物(如中枢神经系统的镇静剂、精神病类药物)等因素也可引起催乳素升高。检查发现泌乳素升高,首先要面诊内分泌科或妇科医师,经医师评估后完善相关检查再针对病因去治疗。

微医君温馨提示:因泌乳素很容易受应激或精神因素的影响,所以在测泌乳素的时候,最好在上午的9-11点抽血检测,这个时间段的泌乳素是处于最低水平的,并且被检查者需要在抽血前等待静坐半个小时。
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微医


现在对于诊断很多女性月经方面的疾病,包括月经量多、经期的延长、周期的不规律,首先医生都会建议化验性激素六项,这对诊断这些疾病有很大的帮助。您说的泌乳素过高,那我建议是月经来时的3到5天空腹(最好是早上8点到10点)去医院行该项目的检查,如果依旧升高大于25ug/L,那就应该诊断为高泌乳素血症了。但是如果知识升高一点点,没有太大的意义,定期复查就可以了。

高泌乳素血症顾名思义是体内泌乳素的升高导致的疾病,主要表现是非哺乳期出现泌乳、月经不调、头晕、不孕、眼花等症状。这个疾病是由很多方面的原因导致的,例如颅咽管的肿瘤、产后大出血导致的空蝶鞍综合征、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病都有可能会导致该疾病的。所以在治疗方面,需要首先明白病因,需要做一下的检查。包括:甲功、垂体核磁、妇科彩超等。治疗就应该对症的治疗,如果是伴随甲减那应该补充甲状腺素(优甲乐);如果是伴随多囊,那应该调整周期促排卵;如果是垂体肿瘤,那可以采用药物治疗或是手术治疗、放射治疗。除此之外,还需要采用溴隐亭抑制该激素的分泌,同时注意补充维生素B6,该药物对溴隐亭有协同的作用。

这个疾病会导致不孕症,所以应该引起重视。

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生命召集令


对女性来说,过高的泌乳素会让促性激素持续分泌,引起卵巢功能紊乱,进而导致内分泌失调,不仅会出现月经不调、提前闭经等问题,还会引起不孕等危害。

首先,如果不是病理性的泌乳素过高,要考虑是否由于吃了某些药导致数值升高,比如激素药物、降压药,都会导致泌乳素升高,停药后就会下降。

其次,针对性的服用一些药物,抑制泌乳素的分泌,往往会取得不错的效果。

最后,可以通过日常调理来改善状况,主要通过体育锻炼的形式,增强体质,规律生活习惯,调理月经不调等问题。

所以说,泌乳素过高不用过分恐慌,在医生指导下耐心质量,大部分情况都会得到好转。


米花爸爸


泌乳素受到很多因素影响,比如说月经周期、查血前暴食、睡眠不好等都会影响到它的结果。

正确查泌乳素应该是在月经第2-4天,早晨9-10点,静坐10来分钟后查血。并且前一晚要保证充足睡眠,查血的早饭不能吃太饱。

泌乳素的结果需要结合你查血的月经时间来看。增高2倍以上才有临床意义。增高一点,是建议按我说的方式再复查一次。

仍然增高,建议是口服溴隐亭,并行垂体MRI检查排除垂体的肿瘤引起的泌乳素增高。

如果是高泌乳素血症,我们是需要结合您的临床表现症状来决定治疗方案。遵循对因治疗原则。比如控制泌乳素、恢复月经周期和正常排卵,改善其他症状。

我猜您是因为月经紊乱才查的这几个指标。但从你提示的图片来看,卵泡刺激素和黄体生成素都是偏低一点的。这可能和下丘脑-垂体功能紊乱有关系。

希望我的回答对您有帮助!

你好,我是Jojo医生,一名上海市妇产科主治医生,上海女性康复医学会妇产科科普学组委员,多平台自媒体人,致力于女性健康科普知识分享!喜欢我的回答,就点个关注呗,谢谢!


Jojo医生


在怀孕前,想着进行一次最全面的体检,

于是,我也去查了你所说的,包括性激素6项和泌乳素,

检查结果显示泌乳素过高。

当时,纠结到底该怎么办,

这东西,不疼不痒的,没什么感觉,

当时,也不着急要孩子,所以并没有在拿到结果后立马去医院,


正好,认识了一个学医的朋友,

问了她一下该怎么办,

她看了结果说不严重,让我买点溴隐亭吃。

然后,我就自己去买了一盒溴隐亭,

准备按说明书吃一下。

但后来,一忙就把这个事情给忘记了,


溴隐亭也没怎么吃,

偶尔想起来了有一搭没一搭的吃一粒,

想不起来就不吃 。

因为那个学医的朋友说,泌乳素高是会影响到怀孕的,

也就是说很容易不孕。

我们当时刚结婚,并不着急要孩子,

所以药吃的很不准时。


结婚俩月吧,例假没来。

是的,泌乳素高的我居然怀孕了,

后来宝宝健康出生,全母乳喂养,奶水很好,

一直吃到1岁10个月断奶。没有喝过奶粉。

所以很多时候,泌乳素高不一定非是坏事,

我个人觉得只要不影响受孕就好了。’


老徐说事999


  你好,非常高兴为您解答这个问题,在头条中有很多的朋友发私信问我这类“性激素6项检查,泌乳素过高,该怎么办?”问题,下面我将对您的问题给出如下解释,希望对您有所帮助,如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我,给您解答:

  前几天,一位头条粉丝在头条后台问我,字里行间里面显得十分焦急,因为自己也是在医院工作,告诉我:现在她现在比较胖,月经方面也有些不正常,在性激素六项的检查中PRL数值是68.5ug/L,说可能得了高泌乳素血症方面的问题,问黄医生该怎么办?黄医生对她说:先不要着急,泌乳素增高不一定就是垂体腺瘤或者是......

  泌乳素(PRL)过高,当数值达到1.14nmol/L(25μg/L)以上的时候,我们才能诊断为“高泌乳素血症”。

  【泌乳素高和孕育方面的问题】

  当泌乳素出现轻度升高的时候,但是没有超过泌乳素正常值的2倍,这个时候在临床上面我们只能说这会轻度地影响到卵巢的功能,但是不一定会出现明显的症状,我们仅能发现的就是月经天数变短了、黄体功能不足,但是不一定会影响到我们的受孕率。

  泌乳素数值高于正常值2倍:提示卵巢功能受到影响,月经周期紊乱、无排卵、“不孕症”。

  泌乳素升高,会在一定程度上面抑制FSH、LH等这些激素的正常分泌,影响到卵泡的正常发育、排出和生育。FSH分泌减少,卵泡发育就会变得十分苦难变得瘦弱以致于卵泡的功能不全。而LH分泌的减少,则会引起黄体功能的不全导致受精卵的着床发生困难,即便怀孕了也十分容易出现流产的情况。

  在多囊卵巢综合征患者中,有很多女性都是因为高雄性激素、胰岛素抵抗等内分泌紊乱导致的,当然也有部分患者是因为泌乳素偏高引发的→月经延迟,有些女性是好几个月才来一次月经,月经于是便顺理成章地成为了“稀客”。对于如果是存在微腺瘤的患者,泌乳素在一定程度上面会升高地非常快,在卵泡排出和月经上面也是会受到影响的。

  1)药物引起高泌乳素:例如单胺合成类的药物如“利血平”,多巴胺受体拮抗类的药物如“吩噻嗪、氯丙嗪、吗丁啉......”这个时候我们可以先停药。如果是因为甲状腺功能方面的减退导致的高泌乳素血症,可以用甲状腺素片来代替药物来治疗。若是垂体肿瘤引起的,我们需要依据肿瘤的大小采用药物或者是手术的方式来解决。

  2)溴隐停治疗方案选择:溴隐停的主要功效是抑制泌乳素的合成和分泌,缩小垂体微腺瘤。

  3)联合用药:如果粉丝有生育方面的需要,可以先用溴隐亭治疗,如果不排卵的症状没有能够得到缓解,则需要用到促排卵类的药物。

  希望我的回答能够帮助到你!


大夫黄晓鸥


女性内分泌疾病诊治最为混乱的一种,就属高泌乳素血症了。有些女性因为月经不调或不孕就诊时,检查泌乳素可能略有升高,不问青红皂白,药物就会开出。这些药物虽然没有什么毒性,但是如果服用不当,泌乳素水平也会像过山车波动,那个乱呀!该怎样做呢?

高PRL血症的治疗目标是恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌及改善其他症状。因此仅有血PRL水平增高、而无临床症状的高PRL者,只要不是闭经、月经不调、或不孕的患者,或伴有巨大垂体瘤引起头痛和视力问题的情况,都可不予治疗,随诊观察。

病理性高PRL者首先根据不同的病因进行相应的治疗,比如纠正甲状腺功能异常等。垂体PRL腺瘤不论是微腺瘤还是巨腺瘤,都可以首选多巴胺激动剂如“溴隐亭”治疗;对于药物疗效欠佳,不能耐受药物不良反应,以及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。医生应该根据患者自身情况,如年龄、生育状况和要求,在充分告知患者各种治疗方法的优势和不足的情况下,尊重患者的意见,帮助患者决定治疗方案,选择治疗方法。


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