今天工作期間，一位40歲的女性來做胃鏡檢查。她進門的第一句話就告訴我，“她是胃癌患者，做完胃癌手術1年，今天來複查，醫生您給我好好看看”。我當時有點吃驚，我說你放心吧，一定仔細的看。下面就是這位患者的胃鏡圖
手術後胃，殘胃吻合口炎。
再翻看1年前的胃鏡檢查圖片，當時她是因上腹部不適3月行胃鏡檢查，平素也無其他病史。
胃體下部大彎可見一發紅IIc病變，周邊可見皺襞中斷，白光內鏡考慮胃癌，分化程度低分化或未分化，浸潤黏膜下。
抵近觀察，病變整體發紅，腺管不規則，周邊不整，呈斷崖徵像，邊界線清晰。
NBI觀察可見褐色背景，邊界線清晰，腺管拉長、形態、大小不一。
靛胭脂染色可見病變邊界線清晰，病變不著色。
靛胭脂染色可見病變邊界線清晰，病變不著色。
靛胭脂染色邊界線清晰
最終，病理活檢結果是胃腺癌。患者選擇了胃大部切除術，手術也非常成功。非常幸運的是患者選擇了胃鏡檢查，病變還算是個早期病變，如果患者耽誤一段時間可能結果就不會那麼幸運了。
一樣的病例發生在一位29歲女性患者的身上，她的女兒還不到半歲，正處於哺乳期。主因上腹部不適3月行胃鏡檢查。我們科室一位女醫生檢查，她檢查的非常仔細。以下是胃鏡圖片
胃竇、體交界處大彎可見略微發紅病變，病變區整體塌陷，肛側皺襞中斷。
抵近觀察 胃竇、體交界處大彎可見略微發紅病變
NBI觀察可見邊界線，腺管不規則+血管不規則
NBI觀察可見邊界線，腺管不規則+血管不規則，腺管融合，可見聖域黏膜
病理：印戒細胞癌。
最終，患者行胃切除術，術後定期胃鏡複查一直很好。她可以陪著孩子一起成長，這不幸中的萬幸得益於患者自己的意識、胃鏡體檢、檢查者，缺一都會釀成悲劇。
這世界上有幸運的事就有不幸的事情，2年前的某一天中午下班病房樓下車子棚遇到了一位老鄰居，我問他來醫院幹什麼，她說給兒媳婦送飯，我問，什麼病，他回答到胃癌，我當時問沒在我們科住啊，他答到在腫瘤科住院，發現已經晚期了。下午上班的時候我查了下電腦，看了下胃鏡圖片，是用超細胃鏡做的，賁門、胃體、胃竇狹窄的很嚴重，普通的胃鏡根本就過不去。太可惜了，才31歲，第二個孩子才9個月。大約1個月左右，我在小區廣場上散步，又遇到了這位老鄰居，他推著小孫子正在散步。我問了他你兒媳婦咋樣了，他說走了一週了，我說太可惜了，小孩子才9個月，她媽媽就不能陪他了。
這樣的例子還有很多，而且每天還在發生。有時，生與死的距離只是一念之差。早期發現、早期診斷、早期治療在早期消化道腫瘤防治是至關重要的，也許一個胃鏡體檢就能改變你的命運。正如李兆申院士說的那樣，“發現一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭”。
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