4歲的孩子也會長牙結石麼？

今天為一個剛剛四周歲的寶寶檢查牙齒，發現孩子下前牙的牙縫位置，有黃色的小突起，摸起來不光滑，有點粗糙。家長很擔心，詢問這是什麼？是不是牙齒壞了，發生了蛀牙？

區分牙面上的黃斑是牙結石還是蛀牙，有個最簡單的方法：牙結石是凸出來的，是多餘的組織，而齲齒是牙齒有缺損，是組織減少了。一多一少，簡單明瞭。那麼蛀牙是牙齒被細菌吃掉了，會出現牙疼，牙結石又是怎麼形成的，又會對牙齒造成什麼破壞呢？

牙結石是牙菌斑在牙面上停留，鈣化形成，這種鈣化與口服鈣劑無關，所以，補鈣不背鍋。兒童形成牙結石多與口腔衛生不佳以及進食黏軟食物較多有關，另外，唾液粘稠，偏鹼性也與牙石形成有關。所以為避免形成，除了認真刷牙，徹底有效的清潔牙面各個角度，保持進食時充分咀嚼，避免過於黏軟也可以減少牙石的沉積。

牙結石是鈣化的細菌團塊，它結合在牙冠和牙根部，就會刺激與牙齒銜接的牙齦牙周組織，引起牙齦和牙周的炎症，表現為進食或刷牙時出血，甚至嚴重的會不碰觸自發出血，造成牙齦的疼痛以及口臭。如果持續發展，會造成牙周組織的破壞，包括牙齦的退縮和牙槽骨的喪失，表現為牙齒貌似還是牢固的在各自崗位上忠於職守，其實他們只是靠牙結石支撐著身體。如果我們不去除罪魁禍首牙結石，細菌釋放的毒素就持續破壞牙齦和骨骼，可是去除了牙結石，退縮的牙齦和牙槽骨的空間暴露出來好像牙齒一下被洗出了好多大縫隙，讓人誤以為是洗牙把牙根給洗鬆動了。這就造成好多人誤會了洗牙，越是有牙結石越不敢去洗牙，久而久之，造成了牙齒不可逆的鬆動和早失。

4歲的寶寶長出牙結石的確比較少見，但口內具備了形成條件，也確實有孩子會出現。牙結石一旦形成，無法通過刷牙漱口去除，需要由醫生做牙周潔治，也就是洗牙來解決。洗牙本身不復雜，大多數口腔科和診所都可以，但小寶寶不配合就很難安全操作，會容易劃傷口腔黏膜。所以，如果寶寶確實很難配合醫生的操作治療，只要不是嚴重的牙結石造成牙齦急性感染，通常不會強迫下對孩子束縛治療或全身鎮靜治療，大多建議以開導和啟發為主，隨著孩子思想負擔慢慢解除和年齡增長，孩子可以主動配合的時候再安安靜靜開開心心的完成人生第一次洗牙。洗牙後，也需要定期的做牙周檢查，防止牙結石捲土重來。很多牙結石的形成並不能絕對化的杜絕和預防，所以有一個好的開始，會容易讓寶寶在日後的定期洗牙潔治時放鬆心情，享受美好的護牙時光。