4岁的孩子也会长牙结石么？

今天为一个刚刚四周岁的宝宝检查牙齿，发现孩子下前牙的牙缝位置，有黄色的小突起，摸起来不光滑，有点粗糙。家长很担心，询问这是什么？是不是牙齿坏了，发生了蛀牙？

区分牙面上的黄斑是牙结石还是蛀牙，有个最简单的方法：牙结石是凸出来的，是多余的组织，而龋齿是牙齿有缺损，是组织减少了。一多一少，简单明了。那么蛀牙是牙齿被细菌吃掉了，会出现牙疼，牙结石又是怎么形成的，又会对牙齿造成什么破坏呢？

牙结石是牙菌斑在牙面上停留，钙化形成，这种钙化与口服钙剂无关，所以，补钙不背锅。儿童形成牙结石多与口腔卫生不佳以及进食黏软食物较多有关，另外，唾液粘稠，偏碱性也与牙石形成有关。所以为避免形成，除了认真刷牙，彻底有效的清洁牙面各个角度，保持进食时充分咀嚼，避免过于黏软也可以减少牙石的沉积。

牙结石是钙化的细菌团块，它结合在牙冠和牙根部，就会刺激与牙齿衔接的牙龈牙周组织，引起牙龈和牙周的炎症，表现为进食或刷牙时出血，甚至严重的会不碰触自发出血，造成牙龈的疼痛以及口臭。如果持续发展，会造成牙周组织的破坏，包括牙龈的退缩和牙槽骨的丧失，表现为牙齿貌似还是牢固的在各自岗位上忠于职守，其实他们只是靠牙结石支撑着身体。如果我们不去除罪魁祸首牙结石，细菌释放的毒素就持续破坏牙龈和骨骼，可是去除了牙结石，退缩的牙龈和牙槽骨的空间暴露出来好像牙齿一下被洗出了好多大缝隙，让人误以为是洗牙把牙根给洗松动了。这就造成好多人误会了洗牙，越是有牙结石越不敢去洗牙，久而久之，造成了牙齿不可逆的松动和早失。

4岁的宝宝长出牙结石的确比较少见，但口内具备了形成条件，也确实有孩子会出现。牙结石一旦形成，无法通过刷牙漱口去除，需要由医生做牙周洁治，也就是洗牙来解决。洗牙本身不复杂，大多数口腔科和诊所都可以，但小宝宝不配合就很难安全操作，会容易划伤口腔黏膜。所以，如果宝宝确实很难配合医生的操作治疗，只要不是严重的牙结石造成牙龈急性感染，通常不会强迫下对孩子束缚治疗或全身镇静治疗，大多建议以开导和启发为主，随着孩子思想负担慢慢解除和年龄增长，孩子可以主动配合的时候再安安静静开开心心的完成人生第一次洗牙。洗牙后，也需要定期的做牙周检查，防止牙结石卷土重来。很多牙结石的形成并不能绝对化的杜绝和预防，所以有一个好的开始，会容易让宝宝在日后的定期洗牙洁治时放松心情，享受美好的护牙时光。