夜丶未明
宮頸默默地守護著子宮，但是它是個啞巴器官，所以宮頸癌無法感知發現，而要通過主動定期檢查來發現和篩查。
目前主要通過TCT和HpV來進行篩查：
沒我HPV就沒有宮頸癌
但是HPV高危型的16.18大概引發70%的子宮頸癌
其他14種引至30%左右的子宮頸癌
TCT對宮頸癌的檢出率為100%
如果出現CIN(宮頸上皮內瘤變)，一定要開始重視規範治療
宮頸是子宮的一道防盜門，陰道的炎症和病毒感染，多數會止於宮頸表面。宮頸一旦出現了癌前病變需要切除了，這個防線就會被破壞。如果不幸發生了癌變，這是可能連子宮都要一併切除了。
所以女性一定要重視宮頸問題，包括：宮頸炎症、宮頸息肉、宮頸尖銳溼疣、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變（CIN），宮頸HPV感染、宮頸癌、宮頸裂傷、宮頸機能不全。
記住一句：預防大於篩查 篩查大於治療
微蜜健康美麗說
怎樣才知道自己有沒有宮頸癌？
沒有哪種疾病在到來時，會及時通知本人，換句通俗的話講：“除了青春痘，沒有哪種疾病會自動貼在腦門上！”
所以發現宮頸癌最直接切有效的方法就是——自己主動檢查。
臨床上最常用的是宮頸癌篩查。
如果經濟條件一般，可以單純做宮頸液基細胞檢查。費用根據地區有所不同，大約一百多元。有問題的女性可以每一年做一次，宮頸完全正常的女性可以每3年做一次。
如果經濟條件好的女性可以在此基礎上，增加HPV檢查項目。
HPV全稱人乳頭瘤病毒，是目前已知的宮頸頭號殺手，沒有之一。目前的臨床數據表明，高危型HPV感染是宮頸癌發生的必須條件。99.7%的宮頸癌中都能發現高危型HPV感染的身影。
通常情況下HPV感染宮頸後，會通過10-15年的漫長侵蝕，導致宮頸癌變。因此及時發現宮頸HPV感染，並及時治療；及時發現宮頸癌前變，並及時控制，是完全可以把癌變路上的宮頸拯救回來的。
婦產科醫生畢一鳴
您好，自從梅豔芳死於宮頸癌以後，越來越多的人開始瞭解宮頸癌這個疾病了。但也正是對這個疾病的關注，使很多人會覺得很恐慌，擔心自己也得了宮頸癌。那怎麼知道自己有沒有得宮頸癌呢？
宮頸癌的早期表現：
宮頸癌比較典型的早期表現就是同房後出血，很多宮頸癌患者最開始發現自己有問題，就是因為同房後出血才去醫院檢查。除了同房後會發生出血，也有一些患者是在進行婦科檢查後，或者自己使用陰道藥物時碰觸到了宮頸的病灶，這些情況下也可能會發生陰道流血。除了出血，還有些患者可以表現為陰道分泌物增多，可能為白色的或者米泔水樣的分泌物，甚至會伴有腥臭味。假如出現這些症狀，最好能及時的去醫院檢查，儘早的發現疾病。
宮頸癌應該做什麼檢查
想要診斷是否為宮頸癌，需要做的檢查包括婦檢、宮頸細胞學刮片檢查。如果在婦檢的過程中看到明顯的癌灶，或者宮頸細胞學檢查提示見到異常的細胞，就需要進一步進行陰道鏡檢查以及宮頸活檢，通過病理檢查可以明確診斷。
宮頸癌與遺傳、早婚、多性伴侶、HPV病毒感染等多因素有關，如果有這些高危因素的女性，一定要提高警惕，做到早發現，早治療，才能取得更好的效果。
郭醫生小課堂
宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，由宮頸上皮內瘤變逐漸發展而來。宮頸癌主要通過細胞學（TCT）檢查聯合人乳頭瘤病毒（HPV）檢查發現，陰道鏡+病檢確診。
宮頸上皮內瘤變就是我們常說的癌前病變，主要發生於25~35歲的女性，通過TCT+HPV雙篩發現異常，行進一步檢查確診。伴或不伴陰道流液，同房後、婦科檢查後出現出血等症狀。在臨床中主要分為3型，即CIN I、CIN II、CIN III級，嚴重程度從低到高。CIN I級約60%可自行消退，對於CIN II和CIN III級根據病情特點採取宮頸錐切術、宮頸環形電切術（LEEP）或冷刀錐切術等。
宮頸癌是由宮頸上皮內瘤變發展而來，分為鱗癌和腺癌兩種。主要表現為宮頸接觸性出血，例如同房、婦科檢查、經陰道超聲等。若絕經後的女性出現陰道不規則流血，需要特別重視。宮頸癌還可以表現為陰道流液，呈稀薄水樣，白色或血色，伴有腥臭味。診斷方法主要也是通過TCT+HPV，陰道鏡，宮頸活檢的“三階梯”程序，最終確診是通過病理學檢查。在治療上主要通過手術、放療、化療等方法。
那如何預防宮頸癌呢？首先，定期篩查，對於有性生活的女性，建議一年做一次TCT+HPV；其次，減少頻繁性交，提高預防性傳播疾病的自覺性；最後，去年我國分別上市了二價、四價、九價的HPV疫苗，大量的臨床研究顯示HPV疫苗可以減少癌前病變的發生。
本期答主：王靜寧 醫學碩士
杏花島
要想知道自己有沒有宮頸癌，目前最主要的辦法就是檢查！
這些人要特別注意，她們更易患宮頸癌
我們都知道，宮頸癌的原因是HPV病毒的感染，迄今為止科學家們已經發現了100多種類型的HPV病毒，可以說是很容易中招的。那麼哪些人要更加重視呢？主要有：首先是過早開始性生活、擁有多位性伴侶的；其次是那些反覆流產、忽略性行為後的清潔的人群；再者，吸菸、忽略經期衛生的人也是宮頸癌容易眷顧的對象。
宮頸癌，有家族史的要注意
首先要說的是，並不是說宮頸癌會遺傳，但是根據臨床研究發現，宮頸癌有非常明顯家族聚集現象，也就是說如果家族中有人罹患了宮頸癌，其他女性成員罹患癌概率相對增加，這可能與相同的生活環境、生活方式、體質有關吧。著名歌星梅豔芳就是因宮頸癌逝世，其胞姐梅愛芳也都同患宮頸癌。
宮頸癌如何預防
因為宮頸疾病除了有宮頸炎、宮頸柱狀上皮外移之外，還有宮頸癌前病變，就是 CIN病變（子宮頸上皮不典型增生）。以宮頸柱狀上皮外移為例，以前它被稱為“宮頸糜爛”，曾經也嚇住了不少女性，現在已經知道，它是和激素水平改變有關的，理論上講不需要治療。但需要提醒女性，有了疾病要到正規醫院，不要到小診所或無執照的機構就醫，避免接受不必要的治療。建議準備懷孕的女性和育齡女性要定期做一下宮頸上皮細胞篩查、宮頸 HPV檢查，如果發現問題可以隨時進行醫療干預，對預防宮頸癌是有好處的。
接種宮頸癌疫苗也能防止絕大多數宮頸癌的產生，世界衛生組織認為，能獲得疫苗保護的人群年齡為9-26歲；最適宜接種年齡為11-12歲，或在發生性行為前。
最後，提示廣大女性朋友，如有發現不規則陰道出血、同房後異常出血、絕經後異常出血、白帶增多並且帶血絲、有異味，晚期還可能出現尿頻、尿急、下腹痛、坐骨神經痛、長時間便秘等，都應該引起重視，及時到正規醫院就診。
藥療君
子宮頸癌簡稱宮頸癌，是女性生殖系統中常見的惡性腫瘤。子宮頸癌發病率在女性惡性腫瘤中僅次於乳腺癌，居第二位。任何年齡都可發病，39-49歲為發病高峰，近年來發病呈現年輕化趨勢。經濟條件較差的中西部邊遠地區較經濟條件較好的大城市發病率高。
對於女性是否患宮頸癌要根據是否有危險因素，有無宮頸癌表現，選擇適宜的檢驗和檢查方法來明確診斷。
宮頸癌的發生與如下因素有關：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染；多個性伴侶、初次性生活早於16歲、初產年齡小、多孕多產；其他病原微生物感染如:沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等,其他行為因素：吸菸、營養不良、衛生條件差等。
有危險因素的女性更易患子宮頸癌，患子宮頸癌後可有有如下臨床表現：
(1) 子宮頸癌萌芽期：子宮常有遷延不愈的炎症、糜爛、增生、創傷等，可表現為月經異常，出現經量增多或減少，經期時間延長或不規律；可有接觸性出血；白帶多或有異臭；小腹（子宮區）疼痛或腰痛；絕經後陰道有時出血。
(2) 子宮頸癌早期：萌芽期症狀進一步加重。
(3) 子宮頸癌中晚期：症狀較前更為加重，接觸性出血明顯，出血量多，時間長；經量或多或少，經期時間延長；可有米湯樣或膿性惡臭白帶；小腹（子宮區）疼痛或腰痛加劇；絕經後陰道明顯出血；小腹部可觸及質硬腫物。
(4) 如果腫瘤進一步侵犯到子宮旁的正常組織，甚至侵犯到骨盆壁的神經時，則會有下腹部疼痛、坐骨神經痛，以及因輸尿管被腫瘤壓迫而形成的腎盂水腫，或有腫瘤壓迫直腸引起的裡急後重感和腹瀉等現象。
對於有危險因素且出現如上臨床表現的女性，因做如下檢查，以明確是否患宮頸癌。
(1) 盆腔檢查：由專業的醫生撐開陰道，觀察子宮頸和陰道上半部，從腹部或用指檢的方法可以檢查盆腔內器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有外形及體積異常。
(2) 宮頸塗片：每次月經結束後至下次排卵期之前從子宮頸部取少量的細胞樣品放在玻璃片上，然後在顯微鏡下研究細胞是否異常。宮頸塗片是目前診斷子宮頸癌最簡便、最有效的方法。宮頸塗片檢查非常簡單，且不會引起子宮頸損傷，也不會引起疼痛。
(3) 電子陰道鏡檢查適用於已婚或未婚的有性生活經歷的婦女，特別對宮頸糜爛（宮頸柱狀上皮異位）且久治不愈、有接觸性出血史、子宮頸細胞學檢查為陽性、亞臨床人乳頭瘤病毒感染患者有重要價值。
(4) 其他子宮頸癌檢查方法包括：B超檢查、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、腫瘤標誌物檢查、胸片檢查、靜脈腎盂造影檢查、膀胱鏡檢查、陰道鏡檢查、診斷性宮頸錐切術等。
康愛在線
宮頸癌的診斷金標準就是病理，所以一切圍繞宮頸癌的篩查手段，都是為了取到宮頸的細胞和組織。當然，因為高危型HPV是宮頸癌的元兇，所以，HPV的檢測也有意義。
這些信號提示有宮頸癌的可能
如果你出現這幾個表現，那要小心，有可能是宮頸癌或者癌前病變。
不規則陰道流血，尤其是同房後出血。
大量陰道分泌物，水樣的，或者有惡臭，抗感染治療無效者。
當然，更多的宮頸早期癌或者癌前病變沒有明顯的症狀，這就需要宮頸癌的定期篩查來幫忙抓住壞蛋。
公認的宮頸癌的篩查分三步走
1、宮頸脫落細胞檢測（TCT或者LCT）+HPV檢測。
這兩個項目比較簡單，操作也方便，一般使用特製的刷子，刷取宮頸表面的細胞，用作檢查。
如果兩者均為陰性，那麼有問題的可能性極低。如果有一項或者兩者都有問題，或者病人有出血或分泌物不好的表現，需要進入下一步的檢查。
2、陰道鏡檢查+宮頸活檢
第一步篩查有問題或者有疑問的情況下，可以進一步做陰道鏡檢查+宮頸活檢。這個也是小手術操作，比較方便。
不過有些醫院可能需要預約上一段時間。所以，如果病變比較明顯，也可以直接做宮頸活檢，而不等陰道鏡的預約，不然可能耽誤診斷和治療。
3、宮頸錐切
如果前兩步提示有問題，比如宮頸有癌變，但是浸潤範圍不能明確，或者是宮頸癌前病變，那麼可以通過宮頸錐切來判斷癌變的範圍或者癌前病變是否已經發展為癌了。錐切可以選擇冷刀或LEEP刀。
而且宮頸癌前病變和宮頸癌Ia1期的年輕患者，也可以通過宮頸錐切進行治療，切緣陰性沒有病變累及。可以暫時不切子宮，以後定期複查。
總之，為了能預防宮頸癌，可以打HPV疫苗。定期做宮頸癌的篩查，為早發現，早診斷，早治療提供機會。
恩哥聊健康
在目前的醫學技術條件下，普通的宮頸癌篩查就可以做到。宮頸癌篩查，包括宮頸細胞學檢查（TCT）或高危型人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。
TCT：是宮頸液基細胞學的檢查的簡稱，是用細胞刷在宮頸管內旋轉數圈後，將附著於小刷子上的標本均勻的塗布在玻片上，製成單層細胞學塗片，用來檢查宮頸有無上皮細胞有無異常，包括細胞的不典型鱗狀細胞增生、上皮內瘤變、原位癌，浸潤癌等，都能夠通過TCT得以確定。
HPV檢測取材和上述情況相似，通過刷取宮頸部位的分泌物，送檢實驗室檢查，檢測有沒有HPV感染。
通過上述聯合檢查，就能發現宮頸部位的異常情況，對於存在高危型HPV感染或宮頸細胞異常的情況，醫生會建議做陰道鏡進一步明確。
總之，宮頸癌篩查目前是比較普及和成熟的宮頸癌檢查項目，建議對35歲以上65歲以下的的人群，常規做上述宮頸癌篩查。
深藍醫生
宮頸癌是發生在女性生殖系統最為常見的惡性腫瘤。研究表明，宮頸癌的發生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有著密切的關係，高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要發病危險因素。
和許多惡性腫瘤一樣，宮頸癌在早期往往沒有任何臨床症狀或症狀輕微難以引起注意。患者在因出現相關症狀就診時，腫瘤往往已經發展到中晚期。
因此，女性應在平時多注意自己的身體狀況，如果出現以下症狀就需要引起重視了，如陰道不規則出血、陰道排液、性交出血等。
另外，定期、正規進行宮頸癌篩查，是早期發現、早期治療宮頸的關鍵點。有性生活的女性，應定期進行宮頸細胞學檢查（TCT）和HPV的檢測，以便早期發現宮頸癌和宮頸癌前病變，宮頸癌前病變和早期宮頸癌的治療效果好，五年生存率可以接近100%。
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婦產科專家馬穎教授
想要知道自己有沒有宮頸癌，最重要的就是做好宮頸癌的篩查。因為早期的宮頸癌是沒有什麼明顯的症狀的，等到有症狀再去檢查，可能已經晚了一步了。
對於21歲以上的，有性生活的女性，可以開始進行每三年一次的宮頸脫落細胞學檢查，比如TCT或者LCT，這個檢查可以排除宮頸細胞的惡變，並且可以發現早期，沒有任何症狀的癌前病變。
29歲以上的女性，可以進行每三年一次的TCT檢查，或者每五年一次的TCT和HPV檢查。如果發現異常，可以適當縮短檢查的間隔的時間。如果發現hpv16或者18型陽性，那麼可以進行陰道鏡活檢來排除惡變，活檢沒有問題後可以迴歸到常規篩查。
宮頸癌的發生跟長時間持續的高危型hpv病毒感染有關，所以在日常生活中，儘量的避免無保護措施的高危新生活，減少性伴侶的數量，可以在一定程度上降低hpv感染的可能性。
