夜丶未明
宫颈默默地守护着子宫，但是它是个哑巴器官，所以宫颈癌无法感知发现，而要通过主动定期检查来发现和筛查。
目前主要通过TCT和HpV来进行筛查：
没我HPV就没有宫颈癌
但是HPV高危型的16.18大概引发70%的子宫颈癌
其他14种引至30%左右的子宫颈癌
TCT对宫颈癌的检出率为100%
如果出现CIN(宫颈上皮内瘤变)，一定要开始重视规范治疗
宫颈是子宫的一道防盗门，阴道的炎症和病毒感染，多数会止于宫颈表面。宫颈一旦出现了癌前病变需要切除了，这个防线就会被破坏。如果不幸发生了癌变，这是可能连子宫都要一并切除了。
所以女性一定要重视宫颈问题，包括：宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈尖锐湿疣、宫颈肌瘤、宫颈癌前病变（CIN），宫颈HPV感染、宫颈癌、宫颈裂伤、宫颈机能不全。
记住一句：预防大于筛查 筛查大于治疗
微蜜健康美丽说
怎样才知道自己有没有宫颈癌？
没有哪种疾病在到来时，会及时通知本人，换句通俗的话讲：“除了青春痘，没有哪种疾病会自动贴在脑门上！”
所以发现宫颈癌最直接切有效的方法就是——自己主动检查。
临床上最常用的是宫颈癌筛查。
如果经济条件一般，可以单纯做宫颈液基细胞检查。费用根据地区有所不同，大约一百多元。有问题的女性可以每一年做一次，宫颈完全正常的女性可以每3年做一次。
如果经济条件好的女性可以在此基础上，增加HPV检查项目。
HPV全称人乳头瘤病毒，是目前已知的宫颈头号杀手，没有之一。目前的临床数据表明，高危型HPV感染是宫颈癌发生的必须条件。99.7%的宫颈癌中都能发现高危型HPV感染的身影。
通常情况下HPV感染宫颈后，会通过10-15年的漫长侵蚀，导致宫颈癌变。因此及时发现宫颈HPV感染，并及时治疗；及时发现宫颈癌前变，并及时控制，是完全可以把癌变路上的宫颈拯救回来的。
妇产科医生毕一鸣
您好，自从梅艳芳死于宫颈癌以后，越来越多的人开始了解宫颈癌这个疾病了。但也正是对这个疾病的关注，使很多人会觉得很恐慌，担心自己也得了宫颈癌。那怎么知道自己有没有得宫颈癌呢？
宫颈癌的早期表现：
宫颈癌比较典型的早期表现就是同房后出血，很多宫颈癌患者最开始发现自己有问题，就是因为同房后出血才去医院检查。除了同房后会发生出血，也有一些患者是在进行妇科检查后，或者自己使用阴道药物时碰触到了宫颈的病灶，这些情况下也可能会发生阴道流血。除了出血，还有些患者可以表现为阴道分泌物增多，可能为白色的或者米泔水样的分泌物，甚至会伴有腥臭味。假如出现这些症状，最好能及时的去医院检查，尽早的发现疾病。
宫颈癌应该做什么检查
想要诊断是否为宫颈癌，需要做的检查包括妇检、宫颈细胞学刮片检查。如果在妇检的过程中看到明显的癌灶，或者宫颈细胞学检查提示见到异常的细胞，就需要进一步进行阴道镜检查以及宫颈活检，通过病理检查可以明确诊断。
宫颈癌与遗传、早婚、多性伴侣、HPV病毒感染等多因素有关，如果有这些高危因素的女性，一定要提高警惕，做到早发现，早治疗，才能取得更好的效果。
郭医生小课堂
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，由宫颈上皮内瘤变逐渐发展而来。宫颈癌主要通过细胞学（TCT）检查联合人乳头瘤病毒（HPV）检查发现，阴道镜+病检确诊。
宫颈上皮内瘤变就是我们常说的癌前病变，主要发生于25~35岁的女性，通过TCT+HPV双筛发现异常，行进一步检查确诊。伴或不伴阴道流液，同房后、妇科检查后出现出血等症状。在临床中主要分为3型，即CIN I、CIN II、CIN III级，严重程度从低到高。CIN I级约60%可自行消退，对于CIN II和CIN III级根据病情特点采取宫颈锥切术、宫颈环形电切术（LEEP）或冷刀锥切术等。
宫颈癌是由宫颈上皮内瘤变发展而来，分为鳞癌和腺癌两种。主要表现为宫颈接触性出血，例如同房、妇科检查、经阴道超声等。若绝经后的女性出现阴道不规则流血，需要特别重视。宫颈癌还可以表现为阴道流液，呈稀薄水样，白色或血色，伴有腥臭味。诊断方法主要也是通过TCT+HPV，阴道镜，宫颈活检的“三阶梯”程序，最终确诊是通过病理学检查。在治疗上主要通过手术、放疗、化疗等方法。
那如何预防宫颈癌呢？首先，定期筛查，对于有性生活的女性，建议一年做一次TCT+HPV；其次，减少频繁性交，提高预防性传播疾病的自觉性；最后，去年我国分别上市了二价、四价、九价的HPV疫苗，大量的临床研究显示HPV疫苗可以减少癌前病变的发生。
本期答主：王静宁 医学硕士
杏花岛
要想知道自己有没有宫颈癌，目前最主要的办法就是检查！
这些人要特别注意，她们更易患宫颈癌
我们都知道，宫颈癌的原因是HPV病毒的感染，迄今为止科学家们已经发现了100多种类型的HPV病毒，可以说是很容易中招的。那么哪些人要更加重视呢？主要有：首先是过早开始性生活、拥有多位性伴侣的；其次是那些反复流产、忽略性行为后的清洁的人群；再者，吸烟、忽略经期卫生的人也是宫颈癌容易眷顾的对象。
宫颈癌，有家族史的要注意
首先要说的是，并不是说宫颈癌会遗传，但是根据临床研究发现，宫颈癌有非常明显家族聚集现象，也就是说如果家族中有人罹患了宫颈癌，其他女性成员罹患癌概率相对增加，这可能与相同的生活环境、生活方式、体质有关吧。著名歌星梅艳芳就是因宫颈癌逝世，其胞姐梅爱芳也都同患宫颈癌。
宫颈癌如何预防
因为宫颈疾病除了有宫颈炎、宫颈柱状上皮外移之外，还有宫颈癌前病变，就是 CIN病变（子宫颈上皮不典型增生）。以宫颈柱状上皮外移为例，以前它被称为“宫颈糜烂”，曾经也吓住了不少女性，现在已经知道，它是和激素水平改变有关的，理论上讲不需要治疗。但需要提醒女性，有了疾病要到正规医院，不要到小诊所或无执照的机构就医，避免接受不必要的治疗。建议准备怀孕的女性和育龄女性要定期做一下宫颈上皮细胞筛查、宫颈 HPV检查，如果发现问题可以随时进行医疗干预，对预防宫颈癌是有好处的。
接种宫颈癌疫苗也能防止绝大多数宫颈癌的产生，世界卫生组织认为，能获得疫苗保护的人群年龄为9-26岁；最适宜接种年龄为11-12岁，或在发生性行为前。
最后，提示广大女性朋友，如有发现不规则阴道出血、同房后异常出血、绝经后异常出血、白带增多并且带血丝、有异味，晚期还可能出现尿频、尿急、下腹痛、坐骨神经痛、长时间便秘等，都应该引起重视，及时到正规医院就诊。
药疗君
子宫颈癌简称宫颈癌，是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤。子宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。任何年龄都可发病，39-49岁为发病高峰，近年来发病呈现年轻化趋势。经济条件较差的中西部边远地区较经济条件较好的大城市发病率高。
对于女性是否患宫颈癌要根据是否有危险因素，有无宫颈癌表现，选择适宜的检验和检查方法来明确诊断。
宫颈癌的发生与如下因素有关：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染；多个性伴侣、初次性生活早于16岁、初产年龄小、多孕多产；其他病原微生物感染如:沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等,其他行为因素：吸烟、营养不良、卫生条件差等。
有危险因素的女性更易患子宫颈癌，患子宫颈癌后可有有如下临床表现：
(1) 子宫颈癌萌芽期：子宫常有迁延不愈的炎症、糜烂、增生、创伤等，可表现为月经异常，出现经量增多或减少，经期时间延长或不规律；可有接触性出血；白带多或有异臭；小腹（子宫区）疼痛或腰痛；绝经后阴道有时出血。
(2) 子宫颈癌早期：萌芽期症状进一步加重。
(3) 子宫颈癌中晚期：症状较前更为加重，接触性出血明显，出血量多，时间长；经量或多或少，经期时间延长；可有米汤样或脓性恶臭白带；小腹（子宫区）疼痛或腰痛加剧；绝经后阴道明显出血；小腹部可触及质硬肿物。
(4) 如果肿瘤进一步侵犯到子宫旁的正常组织，甚至侵犯到骨盆壁的神经时，则会有下腹部疼痛、坐骨神经痛，以及因输尿管被肿瘤压迫而形成的肾盂水肿，或有肿瘤压迫直肠引起的里急后重感和腹泻等现象。
对于有危险因素且出现如上临床表现的女性，因做如下检查，以明确是否患宫颈癌。
(1) 盆腔检查：由专业的医生撑开阴道，观察子宫颈和阴道上半部，从腹部或用指检的方法可以检查盆腔内器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有外形及体积异常。
(2) 宫颈涂片：每次月经结束后至下次排卵期之前从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，然后在显微镜下研究细胞是否异常。宫颈涂片是目前诊断子宫颈癌最简便、最有效的方法。宫颈涂片检查非常简单，且不会引起子宫颈损伤，也不会引起疼痛。
(3) 电子阴道镜检查适用于已婚或未婚的有性生活经历的妇女，特别对宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）且久治不愈、有接触性出血史、子宫颈细胞学检查为阳性、亚临床人乳头瘤病毒感染患者有重要价值。
(4) 其他子宫颈癌检查方法包括：B超检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查、肿瘤标志物检查、胸片检查、静脉肾盂造影检查、膀胱镜检查、阴道镜检查、诊断性宫颈锥切术等。
康爱在线
宫颈癌的诊断金标准就是病理，所以一切围绕宫颈癌的筛查手段，都是为了取到宫颈的细胞和组织。当然，因为高危型HPV是宫颈癌的元凶，所以，HPV的检测也有意义。
这些信号提示有宫颈癌的可能
如果你出现这几个表现，那要小心，有可能是宫颈癌或者癌前病变。
不规则阴道流血，尤其是同房后出血。
大量阴道分泌物，水样的，或者有恶臭，抗感染治疗无效者。
当然，更多的宫颈早期癌或者癌前病变没有明显的症状，这就需要宫颈癌的定期筛查来帮忙抓住坏蛋。
公认的宫颈癌的筛查分三步走
1、宫颈脱落细胞检测（TCT或者LCT）+HPV检测。
这两个项目比较简单，操作也方便，一般使用特制的刷子，刷取宫颈表面的细胞，用作检查。
如果两者均为阴性，那么有问题的可能性极低。如果有一项或者两者都有问题，或者病人有出血或分泌物不好的表现，需要进入下一步的检查。
2、阴道镜检查+宫颈活检
第一步筛查有问题或者有疑问的情况下，可以进一步做阴道镜检查+宫颈活检。这个也是小手术操作，比较方便。
不过有些医院可能需要预约上一段时间。所以，如果病变比较明显，也可以直接做宫颈活检，而不等阴道镜的预约，不然可能耽误诊断和治疗。
3、宫颈锥切
如果前两步提示有问题，比如宫颈有癌变，但是浸润范围不能明确，或者是宫颈癌前病变，那么可以通过宫颈锥切来判断癌变的范围或者癌前病变是否已经发展为癌了。锥切可以选择冷刀或LEEP刀。
而且宫颈癌前病变和宫颈癌Ia1期的年轻患者，也可以通过宫颈锥切进行治疗，切缘阴性没有病变累及。可以暂时不切子宫，以后定期复查。
总之，为了能预防宫颈癌，可以打HPV疫苗。定期做宫颈癌的筛查，为早发现，早诊断，早治疗提供机会。
恩哥聊健康
在目前的医学技术条件下，普通的宫颈癌筛查就可以做到。宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）或高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。
TCT：是宫颈液基细胞学的检查的简称，是用细胞刷在宫颈管内旋转数圈后，将附着于小刷子上的标本均匀的涂布在玻片上，制成单层细胞学涂片，用来检查宫颈有无上皮细胞有无异常，包括细胞的不典型鳞状细胞增生、上皮内瘤变、原位癌，浸润癌等，都能够通过TCT得以确定。
HPV检测取材和上述情况相似，通过刷取宫颈部位的分泌物，送检实验室检查，检测有没有HPV感染。
通过上述联合检查，就能发现宫颈部位的异常情况，对于存在高危型HPV感染或宫颈细胞异常的情况，医生会建议做阴道镜进一步明确。
总之，宫颈癌筛查目前是比较普及和成熟的宫颈癌检查项目，建议对35岁以上65岁以下的的人群，常规做上述宫颈癌筛查。
深蓝医生
宫颈癌是发生在女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤。研究表明，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切的关系，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要发病危险因素。
和许多恶性肿瘤一样，宫颈癌在早期往往没有任何临床症状或症状轻微难以引起注意。患者在因出现相关症状就诊时，肿瘤往往已经发展到中晚期。
因此，女性应在平时多注意自己的身体状况，如果出现以下症状就需要引起重视了，如阴道不规则出血、阴道排液、性交出血等。
另外，定期、正规进行宫颈癌筛查，是早期发现、早期治疗宫颈的关键点。有性生活的女性，应定期进行宫颈细胞学检查（TCT）和HPV的检测，以便早期发现宫颈癌和宫颈癌前病变，宫颈癌前病变和早期宫颈癌的治疗效果好，五年生存率可以接近100%。
只为传播妇科、产科健康知识，欢迎关注【妇产科专家马颖教授】
妇产科专家马颖教授
想要知道自己有没有宫颈癌，最重要的就是做好宫颈癌的筛查。因为早期的宫颈癌是没有什么明显的症状的，等到有症状再去检查，可能已经晚了一步了。
对于21岁以上的，有性生活的女性，可以开始进行每三年一次的宫颈脱落细胞学检查，比如TCT或者LCT，这个检查可以排除宫颈细胞的恶变，并且可以发现早期，没有任何症状的癌前病变。
29岁以上的女性，可以进行每三年一次的TCT检查，或者每五年一次的TCT和HPV检查。如果发现异常，可以适当缩短检查的间隔的时间。如果发现hpv16或者18型阳性，那么可以进行阴道镜活检来排除恶变，活检没有问题后可以回归到常规筛查。
宫颈癌的发生跟长时间持续的高危型hpv病毒感染有关，所以在日常生活中，尽量的避免无保护措施的高危新生活，减少性伴侣的数量，可以在一定程度上降低hpv感染的可能性。
