最近病房裡出現了這樣一個奇怪的場面:
“護士，再給我測個血壓唄。”老爺爺笑眯眯地說著。
“不行！您現在不能測血壓。”護士姐姐言語堅定。
“怎麼就不可以啦？我剛剛血壓那麼高，複測一下怎麼了？”繼續懇求。
“不行的，不行的。”護士擺了擺手，默默拎個血壓計去其他的患者床邊了。
“真是過分，量個血壓都不行。”老爺子翻了翻白眼，默默地跟著隔壁的老大爺吐槽著。
“小姑娘，他血壓那麼高，為什麼不給他複測呢？你們醫護人員可不能偷懶呀！”隔壁老爺子也開始“見義勇為”了。
看到這兒是不是感覺一頭霧水呢？彆著急，讓阿呆給你講講到底是什麼個情況。
下午剛剛上班的時候，常規給老爺子測量一日兩次的血壓，發現血壓稍微有點高，但是老爺子堅定地說，之前在家量的血壓從來沒有高過，要求重新測量。
“不可以呦，我們要等一會兒，您休息平緩一會兒，才能給你再次測量血壓，不然得出來的結果是不準確的。”
“好吧。”
半小時以後，護士姐姐又去給老爺子量了個血壓，比剛剛還高一點點。
圖文無關
大家經常在臨床工作就應該懂得，患者對於自己的基本情況特別的在意，哪怕只是一點點數值的變動，都會引起他們心情的反覆顛簸。一看血壓又高了，老爺子就不鎮定了。
“不可能呀，你再給我量一個，我在家裡面量血壓真的從來沒有高過。怎麼到了醫院，用了幾天藥，血壓反而高了？”老爺子開始情緒有點激動了。
“您有沒有覺得什麼地方不舒服呀？”
“沒有呀，我感覺挺好的，什麼特殊感覺也沒有，話說不會是你們的血壓計有問題吧？”
……
為了證明血壓計沒有問題，默默地取來了水銀血壓計，遵照操作流程，為老爺子又重新測量了一個血壓。發現還是挺高的。
彙報了醫生以後，醫生去病房轉了一圈，回來告訴護士，老爺子的血壓先不要給他測了。
不測了？為什麼？
“老爺子血壓其實沒有什麼問題，但是他現在太緊張了，越緊張血壓越高。”
於是就出現了以上的場景，老爺子請求量血壓遭到婉拒。
關鍵問題在於下面的事情:
這天中午，老爺子的家屬替老爺子向管床醫生請了假，帶老爺子回家吃飯，下午回來的時候，老爺子氣呼呼地叫了護士:我這兩天在醫院量了血壓都高，我今天回家去量了一下，發現血壓一點都不高，很正常。我就說你們的血壓計有問題！
大概是血壓計的差異問題？阿呆這樣想著，後來還是醫生給了答案。
“前兩天老爺子血壓一直挺高的，於是我們給他去做了一個動態血壓24小時監測。監測結果顯示，血壓確實是正常的，那為什麼會出現這種情況呢？我們去查閱了一下相關資料，得出結論，這種情況應該屬於白大衣效應。具體講的是什麼呢？我來給你解釋一下:
白大衣高血壓（WCH）是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測（由患者自身攜帶測壓裝置，無醫務人員在場）時血壓正常。這可能是由於患者見到穿白大衣的醫生後精神緊張，血液中出現過多兒茶酚胺，使心跳加快，同時也使外周血管收縮，阻力增加，產生所謂“白大衣效應”，從而導致血壓上升。
原來是這個樣子呀，那遇到這樣的情況，我們應該怎麼做呢？
首先當然是要預防高血壓的發生:戒菸限酒，合理膳食，減輕體重，加上適當的體育鍛煉。
其次，予以患者積極的心理輔導，同醫生一起協助其緩解緊張焦慮的心情。
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