更年期过早易患心血管疾病
更年期过早与心血管疾病死亡的风险增加有关，然而，其与心血管疾病的发病率和时间的关系尚不清楚。一项最新研究表明，相比更年期较晚的女性，更年期过早的女性在60岁之前更可能患心血管疾病或卒中。
研究纳入1946年~2013年在五个国家和地区进行的15项观察性研究数据，共计30万余名女性，其中，包括近13 000名在绝经后因心血管病发作或卒中而幸存的女性。研究主要终点是首次发生非致死性心血管疾病，定义为突发性冠心病（包括心脏病发作和心绞痛）或卒中（包括缺血性卒中或出血性卒中）的复合。校正吸烟状况，绝经期激素治疗，体重指数和教育水平。自然绝经的年龄分为绝经前或围绝经期，小于40岁（过早绝经），40~44岁（绝经早期），45~49岁（相对较早），50~51岁（参考分类），52~54岁（相对较晚）和55岁以上（晚期绝经）。
结果显示，与50岁或51岁绝经的女性相比，40岁之前经历更年期的女性在绝经后发生心血管病或卒中等事件的可能性高55％。40~44岁更年期较早的女性，绝经后发生心血管事件的风险增加30％；45~49岁更年期相对较早的女性，心血管事件风险增加12％。
心血管病是女性疾病和死亡的主要原因
研究发现有助于确定最有可能患心血管疾病的女性，以便对其进行更密切的监测，及早诊断甚至预防该病。在既往研究中，女性更年期平均为50岁。该研究中只有1.2％的女性在40岁之前过早绝经；40~44岁有4.7％的人经历更年期。
发表于《柳叶刀公共卫生》的研究中，在绝经后发生心血管病或卒中等事件的妇女中，绝经与心血管事件的平均间隔时间为13.5年。与未经历过心血管病或卒中等事件的女性相比，女性受过教育的可能性较小，肥胖的可能性更高，并且当前吸烟者有高血压病史。
这项研究不是旨在证明更年期时间是否或如何直接影响心血管健康的对照试验。该分析的局限性在于，许多心血管事件是由研究参与者自行报告，未经医学记录证实。研究小组指出，更年期后使用激素疗法也可能影响结果。但这项研究结果仍表明，如果女性在生命的更早阶段经历更年期，就必须对心脏健康保持高度警惕。另外，积极管理其他心血管疾病危险因素，例如避免吸烟和保持健康的体重，对降低女性患心血管疾病的整体风险更为重要。
参考文献
1. Medscape Cardiology news
2. Lancet Pub Health 2019
版
权
声
明
版权属《国际循环》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际循环》”
閱讀更多 國際循環 的文章
