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蕁麻疹的發生機制

蕁麻疹是人體皮下組胺快速釋放引起的皮膚紅腫，人體內的組胺是由肥大細胞會產生組胺，但是如果肥大細胞不破潰的前體下，組胺對人體是沒有什麼影響的，但是當肥大細胞破潰，組胺就會釋放到組織間，引起局部的紅腫，肥大細胞是的破潰是因為致敏原刺激人體後，產生免疫球蛋白E（IgE），它會破壞肥大細胞導致破潰。

綜上所述，其實蕁麻疹是一種過敏反應，但大不部分的蕁麻疹症狀較輕，急性發作期起病急，短時間就會消退，一般也無需治療。但是嚴重的蕁麻疹有可能給孩子帶來較重的影響，因此家長應該提高警惕。

蕁麻疹的表現

皮膚瘙癢、皮膚表面出現鼓包，接著皮膚會呈片狀形成風團，嚴重者會出現全身水腫。小兒蕁麻疹會出現在身體各個部位，如果消化道也出現過敏反應時，會出現噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重者有胸悶、窒息、氣喘等症狀。

何時需要就診（如出現以下症狀之一，要及時帶寶寶就診）

1、蕁麻疹一直反覆發作

2、持續發作兩週以上

3、發作的同時伴有發熱、嘔吐、腹瀉等症狀

4、手足或全身出現紅腫

5、寶寶呼吸困難、不進食、面色蒼白

1服用抗組胺類藥物，中和緩解組織間的組胺。

2使用激素，穩定肥大細胞，修復破潰。

蕁麻疹反覆發作多是有致敏原引起，家長應在平時注意寶寶的接觸物、以及食物、花粉等都是引起過敏的因素，家長要注意排查，過敏原是引起蕁麻疹反覆發作的主要原因，只有去掉過敏原，寶寶才不會反覆發作。

兒科醫生鮑秀蘭

題主你好，我小時候也得過蕁麻疹，而且去過醫院沒法查出病因。現在回想起來歷歷在目。

小時候，有時春天風一吹，身上就起紅疹，醫生說可能是花粉過敏；

春天過去了，夏天到了，只要蚊子一咬，身上的小紅包就會在半天內擴散成很大的紅圈；

偶爾在哪裡撞了一下，或者碰了一下，或者被同學掐了一下，身上就會起鼓鼓的大紅包，而且不敢抓，很癢，越抓越大；

諸如此類，我一直到上中學，某一天，才意識到自己可能快要告別過敏體質了。

蕁麻疹不好治的原因，我想可能有下面幾點：

一，病因不好找

二，抗過敏藥都有激素，不能給孩子吃

三，孩子年齡小，發作的機會還比較多

所以，家長只能密切關注平時孩子的飲食，接觸的被褥，貼身的衣物等等方面，儘可能杜絕過敏原，在季節交替的時候尤其要小心。相信孩子大一點了，會好很多。

泥鰍裡的香草

我家老大三歲9月份送的幼兒園，上了一個月以後身上起大疙瘩，一開始以為蚊子或者什麼蟲子咬的。白天癢晚上也癢，疙瘩不是很多，去醫院皮膚科看過說是蚊蟲叮咬，買了藥膏抹上也沒起作用。

半月以後還是沒見效果，孩子也不上學了，睡不好，一晚上我都給孩子塗藥膏四五次，自己感覺也不是蚊蟲叮咬，到處給孩子看只是看的皮膚科，孩子還是癢，身上都是的疙瘩變小了不過越來越多。

我和孩子爸決定帶孩子去北京看看，我一想看了這麼多醫院都是皮膚科，要不去兒科看看吧，抱司馬當活馬醫的態度去當地兒科看了，正好是主任做班。

主任建議:孩子這是蕁麻疹，時間長了應該查一下過敏原，時間長了影響孩子生長髮育，抽個血五天出結果。

抽血等化驗結果，五天後出來結果，孩子是食物過敏，雞蛋，澱粉，牛肉，西紅柿過敏，醫生開了抗過敏口服液，告訴我給孩子忌口，忌口以後孩子就好了。

醫生問我:"孩子周圍環境發生變化了嗎？"我說:"孩子上幼兒園一個月以後就這樣了。"醫生說:"孩子過敏是階段性的，可能是免疫力發生變化引起的，回去忌口就行了，先過渡一段時間再說，過上兩三個月以後給孩子少量吃點，觀察一下，慢慢添加。"

回家以後就開始忌口了，澱粉，雞蛋，牛肉，西紅柿沒讓孩子吃，不吃以後第二天孩子就不癢了，也沒吃藥。過完春節3月份孩子開始吃過敏食物已經好了，沒有再過敏。

建議先去給孩子做個過敏原檢測，在三甲醫院大概不到800元，看看孩子是不是食物過敏。如果是就先給孩子忌口，不用藥物孩子會自愈。

引起蕁麻疹的原因很多，只能一項項排查，找到過敏原，不走彎路，讓孩子少受罪。

琮媽育兒

用愛陪伴！用心育兒！

我只能從一位護理者的角度給些建議。

一，飲食要清淡，別給孩子吃發物

發了蕁麻疹後，家長一定要給孩子清淡飲食，一些容易引發病情的發物，比如：芒果，櫻桃，菠菜，香菜，雞肉等等，就不要給孩子吃了。

二、不要給孩子穿太多

孩子發蕁麻疹時，不要給孩子穿太多，蕁麻疹越是悶著，越嚴重。如果太熱，孩子出汗，汗水也會讓蕁麻疹更嚴重，衣服跟皮膚直接的摩擦也會加重病情。天氣不冷的話，最好讓孩子出疹子的部位，裸露在空氣中，保持皮膚的乾燥。

三，別讓孩子接觸可能讓他過敏的物品。

之前聽一位朋友說，她家孩子不能摸狗，一摸就過敏，引發蕁麻疹。讓一個人過敏的東西很多，很複雜，測過敏原是測不出來的，也許是動物毛髮，也許是瞞蟲。但是作為一個時刻照顧孩子的媽媽，平時孩子對什麼東西過敏，心裡應該是明白的。既然孩子容易發蕁麻疹，家長就需要讓孩子儘量避免接觸過敏原。

以上是我的小觀點，歡迎評論給出指正。

微塵唯愛

皮膚科紀秀軍主任醫師

最近，在論壇裡發現好多人都有蕁麻疹，小魏不由得感嘆現在自己好了許多。

對於蕁麻疹，只有得過的人才會懂得那種癢癢痛痛的感覺。小魏是在小學六年級得了蕁麻疹，那時候做大課間活動，天天在太陽下暴曬，突然有一天就很癢，一直抓抓抓，後面老師看她不對勁，就讓家長帶她請假去醫院，結果發現原來是得了蕁麻疹（醫生開了點擦的，就是那種塗起來好像塗牆灰那種粉粉的水，不記得叫什麼了，反正沒什麼用）。

高中時候，她的蕁麻疹更加嚴重了，只要溫度前後不一樣就會發作，碰到狗毛就起疹子，悶熱也會。一興奮，一緊張也會起，太熱也會起，就是天天好像無時無刻隨便就起來了。

還記得大冬天的時候室友穿的很厚，小魏只穿一件短袖，那時候氣溫只有五度，小魏難受得只洗冷水澡，因為身上很癢，室友會把冰冰的腳放在她背上，讓她快去消下去，雖然很冷，但也沒辦法。

後面去醫院才發現，小魏已經從慢性蕁麻疹升級為膽鹼性蕁麻疹，一直反反覆覆，在這期間小魏最好的夥伴是六神花露水、無比滴（上課必備）、風油精，就是這三個涼涼的東西拯救了她一整個高中。

那時，小魏很討厭夏天，因為蕁麻疹一熱就癢很難受，別人叫她見光死，有時候小魏甚至以為這是殭屍病，經常請假不去上課，週末也不敢出去玩。

後來，小魏的爸媽發現了一個可以不會讓蕁麻疹起的那麼快的就是過敏藥，西替利嗪片，氯雷他定片。這兩個是她天天必須吃的，一天吃一片，開始小魏吃氯雷他定片，很有效果，可是吃到後面漸漸就沒效果了。

然後又吃西替利嗪片，吃多了也沒效果了，然後就變成一天吃2片。後面，小魏發現自己開始依賴它們了，不吃的話，起來的更快（所以寶寶們不要輕易像她一樣吃太多過敏藥，以至於現在有了耐藥性！）

稍微吃一點就好了，不要有長期的依賴性，再往後，小魏的蕁麻疹真的越來越嚴重了，媽媽在老家請老中醫給我開了處方，也沒效果。再後來，在一位醫生朋友的推薦下，小魏開始服用欣敏康抗過敏益生菌。

在喝期間，小魏的蕁麻疹真的好了很多，發現沒有那麼容易有，甚至很久沒有起了。喝了一個療程以後，小魏就沒有再喝了，有一段時間已經沒有了蕁麻疹。

可是後面又發作了，無奈小魏又堅持服用了一個療程，再後來她的蕁麻疹就越來越沒有了，直到現在已經3年沒起過了。現在，小魏知道了原因就是過敏體質在欣敏康益生菌作用下得到了調整。據瞭解，欣敏康益生菌是一種生理上可接受的益生菌組合物，具有增強抗過敏的能力，可以通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，有效改善過敏症狀。欣敏康益生菌能夠調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE，從而改善Th2型免疫反應過度，欣敏康抗過敏益生菌菌株通過和腸道壁上的樹突狀細胞上的受體結合，活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素，屬於先天免疫的一個環節。因此，藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經先天免疫系統，確實能活化T細胞的發育，每天兩包可以防止過敏反應的複發率，從而實現徹底改變過敏體質，通過後期免疫修復鞏固，達到徹底治癒蕁麻疹，避免蕁麻疹復發的效果。

那段時間小魏抵抗力很差。有段時間為了減肥還絕食，抵抗力特別差的時候很容易得病，蕁麻疹也不例外。後來免疫力越來越好，蕁麻疹也就不再反覆出現。此外，就是什麼不要挑食，什麼都吃一些。多做運動之類的。

兒科醫生周雲曦

蕁麻疹是日常生活中比較容易發生的，雖然不是什麼大的病症，但是每次發作無疑會給患者增添很多煩惱。當蕁麻疹出現後患者常突然自覺皮膚瘙癢，很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，可孤立分佈或擴大融合成片，皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀，有時風團可呈蒼白色。如果對於蕁麻疹沒有采取正確的方法，蕁麻疹便會經常性的反覆發作，也就是重複這些過程，對患者造成極大傷害。到底，蕁麻疹能不能緩解？下面我們就來好好的探討看看。

瞭解對付蕁麻疹的辦法之前，我們先來看看，蕁麻疹是怎麼來的？

大多數是由日常生活中的接觸物、吸入物、攝入物引發的過敏導致。日常生活中常見的日光、搔抓、化妝品、肥皂、乾燥、皮毛、燃料、人造纖維以及魚蝦海鮮、蛋類、花粉、灰塵等都有可能引發過敏，造成蕁麻疹。

也有一些人會得蕁麻疹的原因是因為內部疾病引發的皮膚變態反應。很多蕁麻疹患者患病可由其自身內部疾病引起，包括慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等都有可能引起皮膚變態反應，誘發蕁麻疹。

最重要的原因就是因為自己是過敏體質造成的，研究表明，如果父母其中一方有過敏體質，那麼其下一代出現性過敏體質的概率就相當高，其患上蕁麻疹的概率也會比普通人高出許多，再加上隨著年齡的增長、環境的改變，神經因素如憂慮等因素很容易引發過敏，患上蕁麻疹。

很多人對於反覆發作的蕁麻疹都束手無策。那麼，蕁麻疹反覆發作，具體有什麼辦法？

一、蕁麻疹預防的一般原則：

(一)應儘可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細瞭解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等；作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。

(二)儘可能避免外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓等；儘量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

(三)保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。

二、蕁麻疹的治療（局部皮膚修復+體內抗過敏調節+心理治療）

對於蕁麻疹不是很嚴重的患者可以考慮不使用內服藥物，選用外擦藥物進行擦拭來得到治療。應用溫和、無刺激性，具體用藥視病期及皮損情況而定。

全身抗過敏免疫調節

表面看來，蕁麻疹似乎是個小病，其實危險重重，千萬不可掉以輕心，應積極正確地處理。通常口服一些抗組胺產品可快速的緩解症狀，但這麼做不能阻止其反覆發作，且長期使用抗組胺產品會對人體造成一定的毒副作用。不管蕁麻疹的病程長短，也無論蕁麻疹的症狀輕重，都要採取正確的態度，樹立信心，只要抓住蕁麻疹發生的根源，避開過敏原，從根本上改善過敏體質，蕁麻疹是可以改善的。

近年來研究表明免疫調節劑欣敏康抗過敏益生菌製劑的使用可有效阻止IgE和肥大細胞的結合，不激活補體系統，並誘發免疫細胞分泌γ-干擾素可改善過敏體質，並糾正因過敏源刺激導致的免疫紊亂，恢復人體正確的免疫應答，改善過敏體質。人體的免疫細胞可分為Th1和Th2，當過敏原與身體接觸時，免疫耐受功能異常，導致Th2細胞過度活化，過敏抗體IgE分泌增加，致使下游免疫細胞產生大量細胞激素如組胺、白三烯等，從而出現過敏現象如蕁麻疹等症狀，但如果腸道內有足夠的抗過敏益生菌，就能夠刺激腸道壁上的樹突狀細胞分泌白介素-12（IL-12），就能夠針對過敏上游源頭透過對免疫輔助T細胞的調控，通過增進Th1型免疫反應，降低IgE從而降低反應過度的Th2免疫反應的方法達到有效緩解過敏反應，改善過敏體質。這種以菌制菌的自然免疫療法屬先天性免疫環節，成為各類蕁麻疹免疫調節的新方向。成人和兒童蕁麻疹補充抗過敏免疫調節劑欣敏康達到免疫調節安全抗過敏的深遠意義。

由於許多慢性蕁麻疹患者病情反覆發作，容易對治療喪失信心，造成煩惱、鬱悶等不良情緒，進而又加重病情和影響療效。故對慢性蕁麻疹、療效不好的病人應給予包括心理療法在內的綜合性治療。

最後，建議蕁麻疹患者平時可以每天做半個小時的有氧運動，提高身體免疫力，遠離疾病的產生，但是要注意勞逸結合，不要讓自己過於疲勞。放鬆心態，積極進行治療才可以有效去除蕁麻疹，讓自己可以像往常一樣自信有活力！蕁麻疹患者要多飲水，以溫開水為好，可以促進新陳代謝。

兒科醫生陳慧卿

蕁麻疹是一種很奇葩的疾病，雖然至今病因不明，但是發病誘因卻能羅列一大堆。

蕁麻疹的臨床特點，以過敏組群症狀為主，奇癢無比，遇熱、騷抓更癢！蕁麻疹的治療是參照抗過敏方案的，容易治癒，但是更容易復法，頑固的癥結在於病因不明。蕁麻疹的發病機理是某種過敏源（理化、生物、環境等因素）作用於人體，導致血液中組胺快速又大量的釋放。症狀方面奇癢難忍，抓撓只會“痛快一時”，但是也會造成病變部位快速升溫，血管擴張，組胺釋放更多；所以才越抓越癢。

目前沒有蕁麻疹疫苗，預防方面建議從免疫學方面入手，查查過敏源，生活中注意避免接觸，比談治療更關鍵。病發時建議多采取冷敷緩解的更快。

星151226

冰雪聰明的楊貴妃

關鍵字: 健康 肥大細胞 蕁麻疹