老黄的诊室来了位内蒙的朋友，身材魁梧的齐先生却要身边娇小的妻子扶着慢慢走进来。齐先生今年45岁，他妻子说齐先生最喜欢的就是大口吃肉，大口喝酒，还说这样吃身体好，倒是这么多年来也没得过什么病，就是从到了四十岁后，开始越来越胖，三年前开始走起路来吃力，脚肿脚痛，去医院检查说是得了痛风。我看了看齐先生穿拖鞋的脚，不仅足趾的第一跖趾关节有痛风石，而且痛风石还溃烂了。开始检查出得了痛风时，一般只要好好接受治疗和注意饮食的话，病情就算要严重化也不至于这么快呀？果然提出了我的疑问之后，齐先生说他虽然有接受医生的药物治疗，但是却忌不了口，酒肉依旧，一天不喝酒吃肉就浑身不舒服。

经常看老黄文章的朋友都知道，想要治愈痛风就必须要有长期作战的心理准备，光依靠药物治疗是不行的，还必须结合日常饮食、作息、运动等共同调节。

如果有高尿酸、痛风的人长期不注意控制尿酸的话，就非常容易形成痛风石。而痛风石是痛风的特征性损害之一，是痛风病情进入慢性期的标志之一，一般多发生于痛风诊断的5~10年内。

我仔细看了一下齐先生的痛风石，痛风石已经撑破了齐先生足趾的第一跖趾关节的表层皮肤了，伤口渗出一些黄白色豆渣样的分泌物。我跟齐先生说：“幸好你早点来，你的痛风石溃烂的面积现在还不算大，属于轻度溃疡，这种伤口如果不及时处理的话会越来越难愈合，临床处理的难度也会随着加大。轻度溃疡处理虽简单，愈合情况也好，但是你还是不忌口的话，痛风、痛风石还会发作，痛风石可能扩散分布到你各个关节、耳后等。再次发生痛风石溃疡，受创的面积可能就不止这么小了，最严重的可能需要做手术。”

痛风石是尿酸盐结晶沉积在关节周围、皮下或软骨下形成的硬结，小如黄豆，大可胜鸡蛋，可分布于全身各部位，如耳轮、手、腕、肘关节、足、跟腱、鹰嘴处和脊柱旁等。

痛风石一旦有溃疡的情况发生，需要根据伤口的破溃程度制定不同的处理方式。

轻度

轻度的痛风石溃疡表面伤口浅、面积小、分泌物没有明显的异味。一般轻度的痛风石溃疡经过以下的处理方式很大机会可以痊愈。

1.可以用碘伏溶液消毒伤口，然后再用双氧水清洗伤口，最后用生理盐水彻底冲洗干净，尽可能的把坏死的组织和尿酸结石清除。
2.如果冲洗之后还有残留的痛风结晶体的话，可以用5%碳酸氢钠溶液浸泡，帮助溶解痛风石。
3.如果伤口有轻度的感染，可以用1:5000高锰酸钾液局部浸泡，但建议去医院找专业的风湿医生根据受创面情况处理伤口。

中度

中度的痛风石溃疡一般伤口较深，伤口的分泌物较多，但是没伤及到骨组织和无脓肿。

1.处理伤口的时候要用无菌的棉球蘸取生理盐水擦洗溃疡面，然后对坏死的组织进行清洗。
2.有需要的话可能还要修剪创面，挤压痛风石和坏死的组织，再用生理盐水冲洗。 
3. 如果是伤口分泌物较多的患者，可能需要用到海藻酸钙敷料填塞或覆盖来吸收分泌物，以防有感染性的分泌物向伤口周围的健康组织扩散。

重度

重度的痛风石溃疡的伤口深、有脓肿、骨组织被破坏。如果受感染了，伤口处就会出现大量的分泌物并且有死骨，这时候就需要加强抗感染和清创治疗了。

1.首先可采取中度痛风石溃疡的处理方法，如果病情依旧恶化，则需要用到手术的治疗。
2. 中度痛风石溃疡处理无效时，需采用手术清创、负压引流。
3.关节区的痛风石可以用关节针刀镜进行镜下关节腔灌洗，以清除大量的痛风石和坏死的组织。

老黄提醒大家~如果伤口面积较大的话，在换药之后可以喷涂写表皮纤维生长因子在伤口处，可以加快愈合速度，切记伤口一定不能碰水，不然有可能会发炎、脓肿。对于痛风患者，一定要做好预防痛风石的措施，因为一旦出现痛风石不仅加大了身体的折磨，还加大疾病治疗的费用。