真实案例：那是一位28岁的迪庆州女患者，身怀第二个孩子，之前一直有上腹部饱闷、隐痛等症状，但以为是怀孕的正常反应，就只是自己买些胃药缓解一下，等到孩子生下来后实在受不了了，才来到医院就诊，结果诊断为胃癌。

主任打开患者的腹腔时，才发现胃里全部是病变，已经全腹转移、失去手术治疗机会，只能进行化疗和肿瘤营养治疗。2年后，这位患者离开了人世。

主任说，之所以一直忘不掉这位患者，一是她还那么年轻就患上了胃癌，二是留下两个懵懂的孩子很让人心疼。最主要的是，如果这位患者在早期出现胃部不适时积极主动做个胃镜检查，就有可能避免最终的悲剧。

及早发现胃癌最直接的办法，做胃镜

胃癌是所有消化道肿瘤中发病率最高的肿瘤，死亡率也位居第一，而且年轻化的趋势日益明显。要想及早发现胃癌，最直接最根本的办法就是做胃镜。

因为胃镜从食道开始，进入胃和十二指肠，可以直视各处粘膜有无病变，对粘膜病变进行大致分析。发现问题还能够直接取材，可以十分准确的进行早期诊断。但在现实生活中，人们对胃镜检查的重要性普遍认识不足。

这一方面是因为早期胃癌可能没有任何症状，人们即使出现胃部不适，一般也都当成胃病，自己买药对付一下。另一方面则是人们对做胃镜检查始终怀有恐惧感，总觉得一根粗管子从嘴里顺着喉咙塞到五脏六腑里，那种噎得要吐的感觉，实在是很可怕很痛苦。此外，检查费用不低也是一个原因。

四类人群请做胃镜

凡是出现反酸、烧心、饥饿痛、吃东西以后饱胀等有上腹部症状的人，都应该做胃镜进行筛查。

其次，有胃肠肿瘤家族史、幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、老溃疡等病史，以及50岁以上的人，尤其是男性，也必须每半年做一次胃镜检查。

爱吃烧烤、腌制食品的年轻人则需要每2年做一次胃镜检查。

至于大家普遍存在的对做胃镜的恐惧感，其实大可不必，因为现在使用的都是很细的纤维胃镜，只要不紧张、尽量放松，只需3分钟就能完成检查，90%的人都是可以耐受普通胃镜的。

很多医生自己就定期做普通胃镜，他们觉得完全可以忍受。即使太紧张，也可以做全麻胃镜，那就更没有什么不适感了。从检查费用方面来说，300多元做一次普通胃镜，或者700多元做一次全麻胃镜，可以换来半年乃至2年的心安，就算是对自己身体的健康投资吧。

根除幽门螺旋杆菌，胃癌发生率可降39%

要高度重视幽门螺旋杆菌的检查。研究表明，根除幽门螺旋杆菌后，胃癌的发生几率可以下降39%，所以医生和病人都必须高度重视幽门螺旋杆菌感染。工作中就经常都会遇到只做胃镜，而不做幽门螺旋杆菌检查的病人，很多时候不得不敦促病人去做检查，以便综合诊疗。

此外，肿瘤标志物对于胃癌的诊断来说，只是有一定价值的间接诊断指标，不能仅凭肿瘤标志物的测定结果就下定论。而胃镜检查肉眼可见，取材可见，是可以直接诊断胃癌的。

由于胃镜筛查的费用较高，无法纳入单位的体检范畴，只有通过预防医学、社会宣教等多种方式，让有早期症状和有发病可能的人得到警醒，尽早来做胃镜筛查，这样才能有问题早发现早治疗，也才能让遗憾少一点，希望多一些。