武漢晚報11月4日訊（記者伍偉 通訊員王敏 鞏瑜）襄陽農婦反覆發熱、噁心、嘔吐、腹瀉8月，生命危在旦夕。上週，武漢市肺科醫院外科醫生急診手術探查，發現是腸結核引發致命的“繭縛症”作怪，經過抽絲剝繭般引流終於保住了生命。昨天，患者已可正常飲食。
50歲的萬女土來自襄陽市保康縣，上週因“反覆發熱、噁心、嘔吐8月，加重伴腹瀉2月”由120送入武漢市肺科醫院急診科。據瞭解，患者入院前曾輾轉多家三甲綜合醫院ICU治療、診斷為腸結核，腸梗阻，經積極治療無法解除腸梗阻症狀，病情危及生命。
入院後，患者出現板狀腹、壓痛、反跳痛等腹膜刺激症狀，該院外科主任戴希勇考慮腸穿孔引起的急腹症可能性大，隨時可出現全身感染、多臟器功能衰竭危及生命。戴主任詳細瞭解病史後，建議手術治療，但患者多系統結核（腸結核、結核性腹膜炎、肺結核）、基礎狀態極差，手術風險極高。
經戴主任急診手術探查，術中見小腸多處穿孔、腹腔化膿，腸粘連嚴重呈“繭縛症”無法行腸修補或腸切除術，為提高患者生存率、解決患者營養問題，術中決定行腹腔膿腫引流術，手術後行營養支持、抗結核、抗感染等治療後，患者噁心、嘔吐症狀緩解，可逐漸進流質食物，腹腔引流管每日見腸內容物引出，肛門有大便解出，患者精神逐漸好轉、進食量逐漸增加至正常後攜腹腔引流管回家療養。
戴希勇主任醫師介紹，腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，臨床多表現為腹痛、腹瀉、便秘等非特異性症狀，易被忽略或誤診誤治，後期易出現腸梗阻、腸穿孔或腸瘻、腸出血等嚴重併發症，如不採取及時、正確的外科干預措施，將嚴重威脅患者的生命安全。手術治療可有效控制腸結核嚴重併發症的發生，掌握準確的手術時機、合理的手術方式及進行規範的抗結核藥物治療，是提高腸結核嚴重併發症救治成功率的關鍵。
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