掌上春城訊自“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來，五華區醫保局全面梳理醫療保障領域涉及群眾切身利益的難點、堵點、焦點問題，積極優化經辦服務流程，提高經辦效率，進一步提升服務能力，持續優化營商環境。
一是積極探索“互聯網+醫保”工作模式。積極推進醫保結算費用網上申報對賬，告別了以往需要300餘家定點醫藥機構打印相關對賬申報材料後再到經辦機構對賬的模式；創建 “昆明五華醫保”公眾服務平臺，實現參保人異地就醫微信備案、居民醫保網上參保繳費，手工報銷費用查詢、醫保帳戶信息查詢、定點醫藥機構信息查詢，實現了“手機掃一掃，辦事‘碼’上跑”， 變“群眾跑腿”為“數據跑路”。
二是積極提高基金撥付經辦效率。對6月30日前基金撥付情況進行全面摸底排查，進一步規範醫療保險基金撥付審批流程，實行限時辦結制，明確撥付完成時限；對定點醫藥機構當月發生的合規醫療費用，在次月內完成結算撥付，手工報銷醫療費用於收單之日起30天內撥付到位，切實減輕定點醫藥機構和參保人的資金墊付壓力。
三是積極推進“放管服”改革。進一步精簡辦事程序、減少申報材料，按照市醫保局安排部署，及時回應參保群眾要求，方便看病就醫，取消慢性病、特殊病門診選定醫療機構就醫限制，切實解決參保人員“看病難”“開藥難”“多次跑”痛點、堵點問題。
四是積極開展24小時自助服務。設置全市首個24小時自助服務區，整合社會保險業務專線資源，打通數據壁壘，運用專線跳轉、系統對接等技術，實現資源共享、業務協同和互聯互通；在服務大廳配置業務自助查詢打印一體機，提供參保證明打印、參保明細查詢、社會保障卡密碼修改等個人醫保業務，使參保人得到個性、靈活的服務體驗，大幅提升社會服務效率和水平。
昆明日報全媒體記者：王恩國
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