拍胸片為何不能發現早期肺癌？

對於任何一位得知自己患上肺癌後的患者，常會問“為何發現時都是晚期”,“我年年體檢拍X光片也不能發現嗎”,“晚期是否就不需要治療了”……

一、拍胸片為何不能發現早期肺癌?

如今很多單位，每年都會組織一次體檢，其中有一項就是拍胸片，那為何發現肺癌時都是中晚期呢?體檢當中的X線胸片檢查，對於早期肺癌來說，漏診率很高。在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外，即使胸片發現腫物，也不能明確其準確位置、性質和分期等。由於肺癌與長期吸菸(包括二手菸)、空氣汙染、裝修汙染和廚房油煙汙染等因素有關，故建議大家注意兩點：

1、每年做體檢，如果胸片檢查有問題，或有可疑症狀但胸片未發現問題時，需進一步接受CT、纖維支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診。

2、40歲以上、常年吸菸、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因為螺旋CT分辨非常高，小於4毫米結節也能夠被發現，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低於常規CT，對人體不造成明顯傷害。

二、 為何發現時總是晚期?

肺癌之所以難以發現，是因為患者在早期感覺不到症狀。而肺癌是否出現症狀與肺癌發生時生長的部位相關，如果腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等症狀。

如果肺癌發生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適症狀而引起注意;然而如果肺癌發生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現症狀，病人引起警覺和發現時往往較為晚期。

三、一般來說，肺癌有以下的早期症狀

咳嗽

腫瘤如果生長在支氣管肺組織上，可能會引起刺激性咳嗽。

低熱

腫瘤堵住支氣管後，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。

胸部脹痛 早期肺癌胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛，部位不一定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。

痰血 腫瘤導致毛細血管破損時可能會有少量出血，往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發現的。