桑白皮:清肺化痰、肅肺行氣,亦是一味美顏良藥

桑白皮:清肺化痰、肅肺行氣,亦是一味美顏良藥

每年秋分之後,林黛玉必犯咳疾。一場噩夢中醒來,黛玉由紫鵑攙扶著走到花園裡透氣,觸景生情,卻又是一陣狂咳,眼睜睜看著一口鮮血吐在了地上……此時的林黛玉已是油盡燈枯,還剩著最後一點殘魂,想要等待寶玉歸來,可惜她的身體已經被肺癆折磨得神醫也無力迴天。

80歲的國家級名老中醫高忠英很喜歡中國古典文學,《紅樓夢》更是他常看的電視劇之一,一邊看還會一邊從專業的角度去加以分析:“這個肺結核放在今天完全是可以中醫治療的,林黛玉治療咳嗽的藥幾乎沒有斷過,卻一直不見起色,顯然是藥不對路啊,可惜了!”

李時珍說,桑白皮,長於利小水,及實則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。《珍珠囊補遺藥性賦》說,桑白皮味甘性寒無毒,可升可降,益元氣不足而補虛勞,瀉肺氣有餘而止咳嗽。林黛玉當年如果吃對了桑白皮,恐怕還真能和賈寶玉完婚。

清肺化痰 氣逆可平

在紀錄片《本草中國2》中,來高忠英這裡看咳嗽的病人很多,有咳血癥狀的自然也不在少數。這一天,一位咳嗽多日的病人登門問診,此前她已經吃了各種化痰清熱中藥,始終不得見效。

高忠英反其道而行,開出了一劑針對肺氣虛損的補肺湯,其中的太子參、黃芪、五味子、熟地,均為大補之藥,妙就妙在他重用了方中的另一味桑白皮,以防藥性太溫引起肺燥。全方益氣固表,扶正祛邪,藥到病除。

桑白皮,是桑樹根部的外皮,有清肺化痰、降氣平喘之效,最主要的用途就是肺部疾患。

在中醫方劑中,以一味藥來命名整張藥方是很常見的,比如炙甘草湯、桔梗湯、白頭翁湯等,當然不是指整張方子當中只有這一味藥,而是指這味藥在整張方子當中起到了至關重要的作用,比如另一張治療肺熱咳嗽的常用方:桑白皮湯,臨床就常常用於治療支氣管炎、支氣管哮喘等。

國醫大師周仲瑛曾治療26歲的王姑娘,有三年的支氣管擴張病史,咳嗽嚴重,並咯吐大量腥臭膿痰,每日都要體位引流2次,苦不堪言。周大師診治後,辨證屬痰熱蘊肺,久病入絡,肺失清肅,有瘀搏成癰之趨,治擬清肺解毒,化痰祛瘀,首診開出的就是14劑桑白皮湯。在這個基礎上前後加減調整用藥共半年,咯痰明顯減少,已無需體位引流,每日咯痰一兩口,至咳嗽完全消除。

桑白皮湯用於小兒亦有效。著名兒科醫生徐迪三曾治療過一個兩歲的女孩,頓咳一個月,每日達20多次,每次5~10分鐘,咳時彎腰屈背,頸項伸展,有深長的雞叫樣吸氣聲,咳劇時嘔吐黏痰,甚至痰中帶血,這就是民間所說的百日咳。在服下多種西藥無效的情況下,徐老開了3劑桑白皮湯,就令小兒咳嗽大減,陣咳每日由20多次減少至10次以內,每次咳嗽時間減至三五分鐘,痰松嘔止。又服藥一週,竟然痊癒。

涼血止血 肺熱可除

桑白皮是一味治療肺熱的好藥,而肺熱除了能引起咳嗽,還有可能引發不少其他的問題,比如痤瘡。

中醫認為,肺主皮毛,故而不少複雜難愈的皮膚病,如果從肺的角度考慮治療,能獲奇效,就是這個原因。

我自己就曾治療過一位陳先生,他的面頰部、額頭和上背部都長了很多痘瘡,並且有多個膿頭,局部發燙,按之灼熱。我選方以桑白皮湯合大黃黃連瀉心湯,見效明顯。同時,我還以桑白皮為主另給他開了一張外洗的方子,讓他專門煎煮後用於皮膚創面的溼敷,15~20分鐘,每日2次,配合使用,增強效果。

一位25歲的李女士,口瘡反覆發作8年有餘,瘡面色白,疼痛,口角裂,晨起舌尖疼,鼻衄,口乾渴,四肢末端偏熱,大便不成形,小便頻,舌邊尖紅,邊有齒痕,苔薄白,脈弦數,選方瀉白散合昇陽散火湯。這瀉白散也是一張治療肺系疾病的經典名方,當中自然也用到了桑白皮。治療同時給予肺經、心經、脾經點刺放血。二診口瘡漸癒合,未發鼻衄,餘症皆緩。守方加減繼服半月餘,諸無不適。

婦女逢經期或經期前後有規律地發生吐血、衄血叫做倒經。倒經的發生,是內有鬱熱,熱氣上逆,擾於肺經,灼傷肺絡所致。治療以清熱宣肺涼血為主,可重用桑白皮治療。桑白皮性主降,能瀉肺火,肺氣降則逆氣亦平;桑白皮又可涼血止血,使鬱熱得清,逆氣得降,倒經自愈。

據傳,華佗還曾用桑白皮治療外傷出血,方法來自民間。說是一婦女砍柴時失手,腿被削破了皮,鮮血直冒。華佗見狀連忙要給她敷止血藥。那婦女連說用不著,只見她削了片桑樹皮,朝傷口一貼,用雞屎藤綁紮好,又去幹活了。見此情形,華佗放心不下,忙問,不敷點藥能行嗎?這婦女回答乾脆,莊稼人劃破皮、出點血是家常便飯,桑樹皮隨手拿來,方便,有效!對此,華佗總是放心不下,三天後專程去隨訪。只見那婦女解開雞屎藤,揭下桑樹皮,傷口竟然真的癒合了。

肅肺行氣 水停可消

在日常用藥中不難發現,大多含有皮字的中藥,都可以起到利水之效。中醫認為,水氣浮於表皮,故用藥物之表皮來通利人體之表皮的水氣,便能起效。臨床常用的大腹皮、茯苓皮、冬瓜皮、瓜蔞皮等,都有這個用意,桑白皮也是一樣。

《藥品化義》稱桑白皮能去肺中水氣,利水道,治皮裡膜外水氣浮腫及腹滿臚脹。《中藏經》五皮散:治全身水腫,面目肌膚浮腫,脹滿喘急,小便不利,桑白皮配茯苓皮、大腹皮、陳皮等。

桑白皮還是一味美顏良藥。《外臺秘要》曾記載用桑白皮煮水洗頭,用來防治脫髮洗頭,“洗沐鬢髮,數數為之,自不復落。”可取桑白皮250克,加水煎煮兩次,合併藥汁,分3天用來洗髮;此法並可治療脂溢性皮炎。如取煎液外洗,可以治療皮炎、溼疹。現代報道,桑白皮為主,配用地骨皮、生地、黃芩等,水煎服,治療唇炎,可獲良。


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