甲狀腺癌為什麼對女性“情有獨鍾”

有超聲檢查發現,健康人群甲狀腺結節發病率為18%-67%,其中女性20%-44%,男性17%-19%。女性比男性更容易患甲狀腺疾病。甲狀腺癌為何會有“女人緣”?常見的甲狀腺結節會不會變癌?

甲狀腺癌為什麼對女性“情有獨鍾”


甲狀腺癌的患病人數為何會節節攀升?檢出率增加是客觀因素之一,隨著體檢普查中甲狀腺超聲項目的廣泛開展,使過去容易遺漏的甲狀腺腫瘤,尤其是微小腫瘤不再是漏網之魚。

值得注意的是,女性甲狀腺患者數量大約是男性的3到4倍。甲狀腺癌為什麼特別“偏愛”女性,尤其是中青年女性?有說法認為這與女性體內的雌激素水平或精神壓力有一定關係,但此說法目前還缺乏充分的科學依據。

甲狀腺癌是遺傳、環境、飲食等諸多因素協同作用的結果,以下兩個因素尤其值得警惕:

放射線的暴露 放射線的致癌作用是肯定的。切爾諾貝利核事故後當地甲狀腺癌的發病率明顯增高;福島核洩漏後當地兒童中甲狀腺結節的檢出率也增多。由於其他疾病而接受過放射治療的,尤其是幼年時接受過治療、成年後發生甲狀腺癌的風險會明顯增加。

遺傳因素

 甲狀腺癌有一定的家族遺傳傾向,如果直系親屬中有甲狀腺癌患者,那就要重視甲狀腺的相關檢查。

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隨著女性尤其是年輕女白領患甲狀腺癌人數的增加,不少人一旦在體檢中查出甲狀腺疾病,就容易陷入恐慌。

其實大部分甲狀腺疾病都是良性的,並不需要醫學干預。查出甲狀腺疾病不必過度緊張,首先要做的是諮詢專科醫生,明確疾病性質。

目前最常見的甲狀腺疾病就是結節性甲狀腺腫。粗略統計發現,在正常人群中有30%至60%的人通過超聲檢查都能發現甲狀腺結節的存在。絕大多數生長緩慢的甲狀腺結節都無需治療,每一至兩年複查超聲,監測其增大速度即可。只有當結節增大比較迅速,局部產生了壓迫症狀或影響到甲狀腺功能時,才需要相應的手術或藥物治療。

另一種常見的甲狀腺良性疾病是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,俗稱橋本氏甲狀腺炎。這種病好發於年輕人群,尤其是女性。和甲狀腺結節一樣,絕大多數的橋本氏甲狀腺炎也無需任何治療,只需定期隨訪超聲及甲狀腺功能即可。

有觀點認為,橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌有一定的關聯,但目前尚沒有可靠的數據支持這一觀點,患者不必恐慌,定期進行超聲檢查即可。

甲狀腺是人體重要的內分泌器官,年輕女性如果查出甲狀腺疾病一定要淡定,聽從專業醫生的建議,過度治療或治療不當,可能會影響生育。

甲狀腺癌為什麼對女性“情有獨鍾”


雖然甲狀腺癌的發病率明顯增加,但死亡率卻一直保持在低水平。以復旦大學附屬腫瘤醫院的數據為例,甲狀腺乳頭狀癌術後5年生存率可達96%以上,10年生存率為92%;晚期患者5年生存率也接近60%。可以說,甲狀腺癌是少數幾種可以臨床治癒的惡性腫瘤。

這是否就意味著甲狀腺癌尤其是微小癌不治療也沒關係?王卓穎的意見是:“的確存在一部分惰性的甲狀腺微癌可能伴隨病人終生而不出現進展。但目前的醫學手段無法讓醫生區分哪部分甲狀腺癌病人可以不開刀,也無法判斷哪些腫瘤會快速進展,甚至轉移。甲狀腺癌的低死亡率其實是早發現、早診斷、早治療的結果。所以還是提倡:只要確診甲狀腺癌,即使是微癌也應儘早手術治療。”

甲狀腺癌為什麼對女性“情有獨鍾”


一,不要頻繁進行非必需的放射線檢查。

二,均衡膳食,無論缺碘還是碘的過量攝入,都會引發甲狀腺疾病,所以無碘飲食或盲目的補碘都是不可取的。應當根據自身的甲狀腺功能情況、生活環境和飲食習慣來調整碘的攝入。

三,在服用一些可能會影響甲狀腺功能的藥物時,要諮詢相關專業醫生,調整藥物種類或用量。

四,保持合理的作息習慣,調節情緒,學會釋放心理壓力。


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