肝癌早期發現(未擴散無痛感)能治嗎?

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早期肝癌一般來說是指單個的腫瘤,體積不大、沒有症狀,也沒有肝內和肝外轉移的。



對於這部分肝癌的患者,由於癌細胞並未擴散,如果條件充分,有一定的經濟能力,絕大多數都是能治的。

目前最常使用的早期肝癌的治療方法,是肝臟腫瘤切除術,配合和不配合介入治療。有一部分人會採用肝動脈化療栓塞術。更加有條件的患者,進行肝移植手術是有機會可以根治的,存活率高,複發率低。

不過,對於像肝細胞癌這樣的侵襲性腫瘤,如果不注意早期篩查,很少能在早期獲得診斷。一般在診斷出來的時候,病情已經進入中、晚期,這部分肝癌患者的中位生存期約為6~20個月。

大多數患者,由於腫瘤範圍和基礎肝功能障礙,並不符合手術條件,對患者治療方法的選擇至關重要。這個有時候必須在多學科會診的情況下,才能做出最有利於患者的治療決定。因此,肝癌患者就診的醫院綜合實力,是很重要的。



目前,用於臨床的肝癌的治療方法,除了肝癌切除術,還包括以下幾種:

肝移植術,

射頻消融術和微波消融術,

經皮無水乙醇和乙酸消融術,

頸動脈化療栓塞術,

放射性栓塞,

冷凍消融術,

放療和立體定向放療,

患者採用什麼樣的方法治療,取決於癌症病變的範圍和原來肝病的嚴重程度。原來肝病的嚴重程度,限制了患者對所有治療的耐受性,特別是對介入、化學藥物治療和外科治療耐受性比較差。



對於早期肝癌來說,手術切除目前是首選的方法,因為這直接把最主要的問題解決了。對於那些肝功能良好的早期肝癌患者。是一個非常理想的選擇,有一部分患者,甚至可以獲得痊癒。

早期肝癌肝切除處的理想患者,是單個的、侷限於肝臟的肝癌結節,放射影像學檢查顯示沒有肝血管侵犯的證據,也沒有門靜脈高壓的證據,且肝功能維持良好。

對於這部分經過仔細篩選的患者來說,其長期沒有復發的生存率,平均達到40%甚至更高,五年的生存率高達90%。



對不可手術,或者不能耐受手術的患者,其他方法的選擇要根據具體的情況。比較多見的經動脈化療栓塞術,是基於肝臟腫瘤的血液供應大多數來自於肝動脈。

通過這種辦法,可以向肝動脈內注入化療的藥物,目的在於消除肝臟腫瘤的血液供應,以及直接向腫瘤注入細胞毒性化療藥物,以殺死癌細胞。

最後,龍大夫提醒大家,肝癌是一個大病,不是一個小病,無論在網上看到的東西說得怎麼天花亂墜,或者說的感覺怎麼有道理,都不如在當地醫生指導下,選擇合適的治療方法來得更加實用。所以,千萬不要用網上的一些治療方法來跟自己對號入座,以免延誤自己的治療時機。



龍大夫的肝病課堂


我是小影大夫。肝癌早期發現,可以治癒。發現早期的肝癌,算是比較幸運的了,治癒的可能性很大,一定要堅持治療,否則只能眼睜睜的看著肝癌不斷增大,最後到處轉移。

講一講四年前遇到的一個患者,他是我們同事的朋友,因為感冒咳嗽就診,做了個胸部CT檢查。做胸部CT檢查的時候會掃到一部分的肝臟,幸運的是剛好掃描技術員掃多了他一部分的肝臟,並且看到有一個4cm的腫塊。事實上他腹部並沒有任何症狀,沒有肝區疼痛,也沒有乙肝,他只是來看感冒。誰知道發現肝臟有問題。隨後我們建議他再一次做腹部的CT,並且要做增強。檢查做出來,是一個典型的肝癌。他嚇一跳,感冒來做檢查,沒有肺炎,卻看出來一個肝癌。諮詢了肝臟外科醫生,隨後做了局部的切除。做完手術,還特意來感謝我們影像科的醫生。如果當時掃描胸部的時候沒有掃多幾層肝臟,估計就看不到這個腫塊,沒有症狀,也不會去理,肝癌肯定會越長越大,可能長到10cm甚至轉移了出現症狀才可能被發現。一個胸部CT檢查,卻幸運的救了他一命。現在四年過去了,沒有復發和轉移。



上面的例子要科普的知識有

1.肝癌早期可以治癒,可以有射頻消融和手術兩種手段,<3cm的結節,可以考慮射頻消融,對身體創傷比較小。>3cm的腫塊,要評估肝功能後,可以手術切除。早期肝癌可以治癒,但是術後一定要堅持隨訪,有復發的可能。另外乙肝肝硬化的患者,手術切除後也要隨診,其他肝臟組織還有惡變的可能。

2.胸部CT可以看到一部分的肝臟。胸部CT掃描可以看完全部的肺部、一部分肝臟、脾臟組織,但是不能看到全部的肝臟。如果肝癌在靠上的肝臟,胸部CT可能就看得到,但是如果在下面,可能就看不到了。所以經常可以看到很多人的胸部報告上,會寫著肝囊腫,肝血管瘤的診斷。無意中看到的病變,醫生都會寫出來。

所以說,肝癌早期是可以治癒的,一定要及時治療,不要拖延。


小影大夫


大部分早期癌症可以治癒,包括小肝癌。我們醫院每週都有肝癌治癒的病人過來做體檢,甚至有些手術時腫瘤已經比較大,做的肝移植。

病人想戰勝癌症,最重要的是一個“早”字

我們先看兩個病例,用事實說話:



這是一位56歲的病人,有慢性乙肝病史,每年都會做幾次彩超體檢和甲胎蛋白檢測。一年前彩超發現肝內低迴聲結節,同時伴有甲胎蛋白升高,就抓緊做增強ct檢查,確診為小肝癌:

抓緊做了楔形切除,一年多了沒有復發。很幸運,因為重視體檢而早期發現。早期小肝癌可以治癒!

下圖是另一位幸運的病人,六年前發現小肝癌,表現為類圓形低密度影,3釐米多一點:

及時做了手術切除,已經6年了沒有復發,增強CT還能看到當時的手術切口:

這樣的病例有很多,現在的治療方法比前幾年更豐富,對身體創傷更小,比如對不能耐受手術的病人,還可以考慮腫瘤動脈介入栓塞術配合射頻消融治療,很多病人效果也不錯!

我國是乙肝、酒精肝大國

前些年還有血吸蟲病性肝硬化患者,這些都是肝癌的高危人群,要重視健康體檢,早發現早治療!

大約70%的原發性肝癌伴有甲胎蛋白升高,所以篩查肝癌常用的方法是彩超配合甲胎蛋白檢測,通常推薦高危人群每年做2~4次彩超。因為小肝癌往往發展比較快,一年體檢一次的話,有些時候會耽誤治療。


影像科豪大夫



談到肝癌早期是否可以治療,必須瞭解何為肝癌早期。一般來說,在肝癌早期概念中,還有一個概念就是肝癌的早早期,它指的是腫瘤單發並且小於2cm,沒有血管侵犯,此類肝癌在實施根治性手術之後,5年生存率超過95%!效果之好難以置信。當然,普通意義的肝癌,一般是指癌腫直徑小於5cm者。此類患者根治性手術後的5年存活率也可以達到50%,還是有治療希望的。


當然肝癌一旦進入晚期,尤其是病變大於5cm者,其5年生存率幾乎是零。因此,對於肝癌早期發現、早期診斷和早期治療非常重要。強調一下:對於慢性肝病患者定期實施甲胎蛋白和B超的檢查非常有助於發現早期肝癌。


有了上述信息,不難回答你的問題。首先沒有疼痛不代表就是肝癌的早期。因為肝臟的神經不太豐富(有人將肝臟稱為沉默的器官),自然疼痛感就不強,必須結合影像學仔細觀察病變是否超過5cm,是否有血管侵犯,是否發生遠處轉移,假如沒有,可以考慮是早期,應儘早爭取根治性手術。另一方面,由於絕大多數肝癌都伴有肝硬化,即使是早期肝癌,也必須對肝硬化的程度進行評估,這對生存的影響也是十分重要的。





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肝是人體最重要的器官,它割掉一部分救別人後,可自行恢復,這就顯示了生命科學在肝上面很有研究潛為。肝癌是肝沒有辦法才暴發的,一般在免疫力低下時,就算癌細胞存在於肝內,但病灶卻出現在膽,胃,肺,腸等處。


羅287038801


早期能發現或檢查出來,對治療起到了很好的幫助作用。是完全可以治好的。治療方法應是中草藥。


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