癌症晚期,是不是一定治不好?还值不值得治疗?医生的建议很实在

有人问,老人得了癌症己经晚期,子女还要不要给他治疗?

老人得了癌症已经到了晚期,要不要治疗?这是一个很现实也是很普遍受关注的问题,但又是一个涉及到情况较多的问题,并不只是纯粹的医学问题,更有社会和家族伦理方面的问题。

癌症晚期,是不是一定治不好?还值不值得治疗?医生的建议很实在

一般说到癌症晚期,多数人的反应都是:癌症本来就是不治之症,而如果是晚期,就更都想都不要想,肯定治不好,没有必要去治。这个说法看似很实在,但其实是不对的。

首先我想说的是,不是所有的癌症晚期都肯定没有治愈希望,先得看是什么癌症,不能简单地认为晚期癌症都没治,都治不好,这是显然不对的。有人会说,你是肿瘤科医生,就是想忽悠病人去治,连癌症晚期都敢说能治愈,可见太没良心了。可见,科普还是做得非常不够,不要说老百姓,就算是医生,也有不少人有这种观念,甚至有的肿瘤科医生由于他只是某个专科的肿瘤科医生,比如他只是专抗肺癌或专搞消化系统肿瘤的肿瘤科医生(肿瘤专科医院分科很细,有的医生只专注于某种肿瘤或某系统肿瘤),他只从他从事的癌种角度来考虑,而忘了癌症其实是非常复杂的,隔行如隔山,隔专业也很可能如隔山,比如有的专搞肺癌的医生,那只知道肺癌的诊治,而对其他恶性肿瘤并不太了解,这种情况下,按理来说他就只能说肺癌怎样怎样,而不能说癌症怎样怎样,因为癌症可是有很多很多种。晚期肺癌不能治愈,不等于其他癌症晚期就肯定没有机会治愈。事实上,像有的癌症即便晚期,也仍有治愈的机会,也就是说通过治疗肿瘤消失了(肉眼和影像不可见),以后不再复发了,这当然就是治愈了。有这种情况吗?当然有啊,比如某些类型的淋巴瘤(淋巴瘤本身就是全身性疾病,不管是早期和晚期,都是以全身系统治疗为基本原则,手术并不重要,主要是内科抗肿瘤治疗)。

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回到这个问题中来。老人得了癌症,已经晚期,首先不知首老人得的是什么癌症,其次,老人也是一个较宽泛的概念,一般多数中国人认为过了60岁就算是老人,由于这个问题没有限定确切的年龄,所以就不好说了,毕竟癌症治疗确实要考虑年龄,考虑预期寿命。一个六十多一点的老人,和一个八十多岁的老人,当然是不一样的,两个老人的预期寿命也是不一样。六十多岁的老人,如果不得癌症,可能还能活十多年或更长,而已经八十多岁的老人,不得癌症的话,可以寿命也很有限,当然,这只是概率上说,不是说绝对。所以,在决定要不要治的问题时,要考虑“预期寿命”这个因素。

还有,老人自己的意愿也是一个重要因素。有的老人求生欲望很强,主动要求治疗,而他得的癌症又能在一定程度上控制,不给治,恐怕是过不去的。因为有的癌症晚期尽管治不好,但通过综合治疗,可以带瘤生存较长时间,比如三四年,六七年,而有的老人如果不得癌症,他的预期寿命也只有几年,这种情况下,他的癌症晚期如果不治疗,他就活不到他的预期寿命,而如果治疗,尽管一直带瘤,但让他多活了好几年,这种情况下的治疗当然是有意义的。当然,这只是举例说,你要看具体情况,不能简单地说都不要治了。

最后,家庭经济状况也是一个重要考量因素。这尽管很现实,但也是必须得考虑的因素。

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