可以换五联疫苗，不冲突。

宝宝已经接种了脊灰灭火疫苗（IPV）,目前方案是接种第一针五联疫苗应该与IPV间隔一个月时间，之后相隔一个月时间，再接种一次五联疫苗，继续间隔一个月时间接种一针四联疫苗，最后一针在孩子18个月时加强一针五联。

五联疫苗可以同时预防五种疾病的联合疫苗，是未来疫苗的发展趋势，主要包含白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌疫苗，接种时间：3、4、5月龄，15-18个月加强一针。

同理，四联是同时预防四种疾病的联合疫苗，包含白喉、百日咳、破伤风、b型流感嗜血杆菌疫苗，接种时间：3、4、5月龄，15-18个月加强一针。

联合疫苗的的优势有哪些？

可以起到疫苗保护的作用，并且让孩子少受罪，比如五联疫苗，打一针五联疫苗相当于打了3针疫苗的效果，宝宝只需要打四针，这就意味着宝宝可以少打8次疫苗，家长少跑8次医院，同时还减少了因8次接种后所产生的相关不良反应的风险。因次，从各个方面来说，在家庭经济条件的允许下，优先选择联合疫苗！

第一针打的免费脊灰疫苗，其他两针能接着打自费脊灰吗？

可以的。脊灰的接种时间是：2月龄，3月龄，4月龄，和4周岁。建议家长间隔一个月时间，接种自费脊灰，到宝宝四岁时加强一针就行。

儿科医生鲍秀兰

在已经接种了一针免费的灭活脊灰疫苗（IPV）的情况下，后续的疫苗仍可换成自费的五联疫苗。

五联疫苗即“无细胞百白破灭活脊灰疫苗和B型流感嗜血杆菌结合联合疫苗”，标准程序是2、3、4、18月龄各接种一针。可以预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和B型流感嗜血杆菌感染五种疾病。在已经接种了一针免费的IPV的情况下，后续可以更换为自费的五联疫苗。

第一方案：如果尚未接种任何百白破疫苗或含百白破疫苗的联合疫苗，忽略第一针免费的IPV，再重新接种四针五联疫苗。首针五联疫苗需要和IPV间隔一个月，前三针针次之间间隔一个月，18月龄再接种第四针。

这个方案全程接种了五针IPV疫苗，比标准程序多了一针，安全性上没有问题，免疫效果上会更好，而且五联疫苗百白破的免疫效果更佳；

第二方案：首针接种四联疫苗（百白破B型流感嗜血杆菌结合联合疫苗），间隔一个月接种首针五联疫苗，再间隔一个月接种第二针五联疫苗，18月龄接种第三针五联疫苗。

第三方案：后续脊灰疫苗选择自费的IPV，6月龄前接种2针，18月龄接种第三针。同时选择自费的四联疫苗，全程接种四针。标准程序是3、4、5、18月龄各接种一针。

推荐以上三种方案供参考，当然还有免费的方案和其他方案可以选择，但是其他方案都不值得推荐。

~~~完~~~

疫苗与科学

我是无锡市一位疫苗接种医生，可以明确回答你，后期可以换成五联苗。

2016年5月起，全国范围内第一针都接种的是灭活脊灰IPV，除非当地灭活脊灰缺货。

脊灰疫苗的选择较为复杂，目前每个省份都有自己的规定。我将脊灰疫苗的选择做成了下面的几张图片，更便于阅读理解！

疫苗接种医生阴秀峰

首先肯定可以的，所谓的几联就是防御疾病亚型多一些，就像HPV四价疫苗防4种，流感三联疫苗防3种一样。下面从疫苗的预防原理，疫苗不是100%产生抗体，打疫苗的重要性来说说。

1，疫苗预防病毒的原理

简单来说疫苗就是没有危害的病毒。如果把免疫力当做城墙防线，病毒就是会攻破城防，进入城内烧杀抢掠的坏蛋，疫苗虽然和病毒一样，也会攻击城防，但攻击以后不干坏事，主要作用是训练城防作战能力，加入真的病毒来了就有备而战，杀敌于城墙之下。

2，疫苗不是100%产生抗体

上面说了，疫苗是对身体免疫力的训练，但是每个人的体质不同，战斗力不同。有个别不训练也能作战，有的要训练很多次。所以为了保险，一般好多疫苗会注射多次，作为加强和深度训练。

从而题主的先是免费疫苗，然后是自费的五联疫苗，下来区别不大，无非就是训练的强度和时间差异，又不会真的攻击身体。

3，打疫苗的重要性

关于疾病大家都知道是得病前预防，生病的时候积极治疗，治疗好了配合康复，这个在医学上叫一级预防，二级预防，三级预防。

所以疫苗就是很重要的一级预防手段之一，这也是孩子在3岁前打好多疫苗的原因，这样避免的更多疾病的潜在危险和危害。就算来了也有抗体直接消灭他。

总的来说，疫苗更换肯定没问题，防御的疾病亚型很多。并且疫苗特别重要，一类的免费疫苗要全部打，二类的付费疫苗安按需求选择。

90后聊基因

我孙女儿14个月后再没打疫苗了，在14月之前打一次病一次此后不敢打了。关见不知疫苗真假或者是过期疫苗，现在基本上我们都是来直五湖四海为了一个共同的目标。

语晨爷爷805

可以，关于脊髓灰质炎疫苗，目前国家大部分地区都是实行一针免费IPV，两剂免费OPV。其中IPV是灭活脊髓灰质炎疫苗，注射的，不会产生脊髓灰质炎返祖现象，导致小儿麻痹症的发生。而OPV是口服的脊髓灰质炎减毒疫苗，有两百万分之一的概率会可能产生返祖现象，因此在经济条件允许的情况下，建议接种一针免费的IPV，两针自费的IPV，完成全程的序贯衔接。