有人說，每一對母子都是生死之交。

每位媽媽在懷孕和生產的過程中都面臨著無數未知的兇險。尤其在她們之中還有這樣一群高危產婦，從懷孕開始就比別人多一份危險。

一：什麼是高危妊娠？

「高危妊娠」是指孕產婦及胎兒有較高危險性，可能導致難產或危及母嬰安全。高危妊娠的情況包括孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠併發症、不良的環境、社會因素等。

這個詞可能聽起來很恐怖，但對醫生來講，這只是意味著要更密切地關注孕婦在孕產期的情況，以便能夠更早地發現問題。

二：哪些情況屬於高危妊娠？

如果有下列情況，可能會增加孕婦及胎兒某些問題的風險，比如導致胎兒生長緩慢、早產、孕婦子癇前期及胎盤問題等。但請記住，高風險不代表 100% 有風險。

• 有健康問題：如糖尿病、腫瘤、高血壓、腎臟疾病、癲癇；
• 攝入危險物質：攝入酒精、使用違禁藥品或吸菸；
• 年齡因素：孕婦小於 17 歲，或大於 35 歲；
• 多胎妊娠：懷有雙胞胎或更多胎兒；
• 多次流產：曾有 3 次及以上流產；
• 胎兒有遺傳問題：如唐氏綜合徵，或其他心、肺或腎臟疾病；
• 過去懷孕出現過問題：早產、子癇前期或子癇發作，孩子有遺傳問題，如唐氏綜合徵；
• 感染性疾病：如感染了艾滋病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV），以及其他能夠引起妊娠問題的感染，比如鉅細胞病毒、水痘、風疹、弓形蟲以及梅毒；
• 正在服用某些藥物：如鋰（多用於治療精神病）、苯妥英鈉（多用於治療癲癇）、丙戊酸鈉（多用於治療癲癇）、卡馬西平（多用於治療癲癇或止痛）等。
• 還有些其他健康問題也會導致高危妊娠，比如心臟瓣膜問題、鐮狀細胞性貧血、哮喘、風溼性關節炎等。孕婦有任何健康問題，都應該及時和產科醫生溝通。

三：醫生會如何關注高危妊娠的孕婦？

相比於普通孕婦，高危妊娠的孕婦需要更加經常看醫生。

醫生可能需要做更多的超聲，以確保孩子生長良好，還需要經常測血壓，檢測尿液是否有蛋白（子癇前期的標誌）以及是否有尿道感染。也可能會做基因檢測，尤其是年齡大於 35 歲的孕婦，或者曾經懷過有遺傳問題孩子。

醫生會根據情況開藥：比如適合孕婦的治療糖尿病、哮喘或者高血壓的藥品；

醫生可能會要求孕婦住院：便於醫護人員提供更好的監測及照顧；

醫生可能會要求終止妊娠：個別情況下，如果孕婦或胎兒非常危險，可能需要終止妊娠（早產或引產）。

四：如何維持孕期健康？

高危妊娠的孕婦可以參考下列建議，儘可能維持孕婦及胎兒的健康，並且按照醫生的要求複診，這樣就不會錯過各個時期的各類檢查。

• 健康飲食：包括蛋白類、牛奶及奶製品、水果、蔬菜。向醫生諮詢這些食物是否適合自己。
• 按醫囑服藥：如鐵劑或維生素等。自行服用任何藥品前請告知醫生，即使是藥店售賣的非處方藥及營養品。
• 每天服用葉酸：葉酸是 B 族維生素的一種。在懷孕前及早孕期服用葉酸，能夠降低胎兒神經系統缺陷及某些其他缺陷的風險。
• 按照醫生的建議鍛鍊：醫生會告知高危妊娠的孕婦能否鍛鍊及鍛鍊量如何。
• 禁止菸酒：不要飲酒吸菸，也要避免吸入二手菸。如果需要幫助戒菸，可以與醫生商議戒菸的流程以及藥物。
• 遠離感染：遠離各類感染患者。
• 醫生可能會要求你記錄每天胎動的次數。

五：需要注意哪些症狀？

如果出現以下任何症狀，需要儘快就醫或是呼叫 120：

• 身體異常狀況：如失去意識、發燒、陰道大量流血。
• 陰道流出液體或臍帶（條索樣）鼓出：如果發生了這類情況，孕婦要立刻跪著趴下，使臀部高於頭部，直到就診，這樣會降低臍帶的壓力。也可以選擇臀部墊東西平躺，使得臀部高於頭部。
• 有子癇前期的症狀：如眼臉、雙手或雙腳突然水腫；新發生的視覺問題，如眼前發昏或看東西不清楚；劇烈頭痛。
• 規律宮縮 1 小時（不管是否伴有腹痛）：指改變體位及飲水後 1 小時內有 8 次及以上宮縮，或 20 分鐘內有 4 次及以上宮縮，。
• 疼痛：持續性腹痛、腰痛、盆腔疼痛難忍或有墜脹感（可表現為想解大便，但解不出）。
• 胎動有問題：胎動停止或較平時大幅度減少。