懷孕後一定要做NT、唐篩、無創、羊水穿刺嗎?孕期的各種檢查應該怎麼選擇呢?

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NT,唐篩,無創和羊水穿刺,這四種檢查主要是檢查胎兒是不是有先天缺陷的,所以很多寶媽對此還是非常重視的。

不過,我在這四項檢查中只檢查了其中兩項,為什麼只檢查了其中兩項,我來說一下原因。

首先我們來看一下NT檢查

重要程度五星級:*****

這一項檢查是必要的。

檢查時間:孕11周到14周

檢查方式:B超檢查

檢查意義:這是最早排查胎兒是不是發育畸形的一項檢查,通過這項檢查,可以發現胎兒是不是無腦兒,頸後皮下脂肪的厚度是否正常,妊娠早期NT增厚與唐氏綜合徵風險增高有關,NT值越高,染色體異常的風險越大。如果檢查結果異常需做染色體核型分析,以避免出現胎兒出生後智商低、自理能力差。

檢查結果參考值:

頸後透明帶厚度≥2.5mm為異常

若NT值>2.5mm,認為胎兒有畸形或染色體異常的可能,數值越大,風險越高。

這一項檢查,我有查過。

再來說說唐篩

唐篩,全稱為唐氏篩查,也就是傳說中檢查胎兒是不是有唐氏兒的檢查,這一項檢查也是必須的。

檢查方式:驗血,孕婦需要空腹

唐篩分為兩種,一種是早期唐篩;一種是中期唐篩。

早期唐篩:

孕檢時間:孕12周

通過抽取孕婦的外周血,檢測血液當中的AFP、HCG以及雌三醇,同時結合孕婦的孕週年齡以及胎兒的NT值,共同推測胎兒是否患有18-三體、21-三體以及開放性神經管畸形的風險值。

中期唐篩:

孕檢時間:孕16-20周之間

通過抽血檢測以上所說的三個指標,同時結合孕婦的年齡、孕周共同推測胎兒三個可能畸形的風險值。

如果唐篩的結果有風險,那醫生會建議做羊水穿刺或者無創。

那麼,問題來了,為什麼有的寶媽只做了無創,沒有做唐篩呢。

這裡就有個概率問題,因為唐篩的檢出率大概70%,檢出率低,準確率低,另外假陽性比較高,所以如果孕媽比較高齡,如超過35歲,一般就建議直接無創了。

所以,年齡不算大的孕媽,家族也沒有異常基因的孕媽,可以直接檢查唐篩,基本上沒異常,就不會問題。

唐篩優點:費用低,簡單

劣勢:檢出率和準確率低

下面我們再來講講無創:

無創,全名叫無創性產前基因檢測唐氏綜合徵,主要應用於產前胎兒唐氏綜合徵篩查,具有不需要進行創傷性取樣,準確率高、靈敏度高、特異性強等特點。

無創孕檢時間:孕12周-24周左右

檢查方式:通過採集孕婦外周血5mL,提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術,結合生物信息分析,即可準確得出胎兒發生染色體非整倍體,即21-三體綜合徵(唐氏綜合徵)、18-三體綜合徵(愛德華氏綜合徵)、13-三體綜合徵(帕陶氏綜合徵)的風險率。

無創的優勢很明顯:無創傷、無流產風險、高靈敏度;檢出率在99%以上;

缺點:就是費用比較高,檢測面窄,只能對21、18、13三體進行檢測,對雙胎和嵌合型染色體異常無法檢測,不過無創的檢測範圍已覆蓋了常見染色體非整倍體疾病。

很多孕媽認為反正也是要檢測,為什麼不檢測得更準確一些,而且現在高齡孕媽也比較多,所以直接就選擇了無創。

再來說說羊水穿刺

羊水穿刺,指的是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。

檢查時間:孕16周到20周左右

基本上,孕媽很少有選擇這一類檢查的,因為這類檢查,存在風險:

  • 細針可能會扎破胎盤
  • 可能造成宮內感染,細菌進入羊膜囊
  • 母嬰可能血液接觸風險

一般,有家族病遺傳史,家族急性病例的孕媽,是需要做羊水穿刺。

優勢是:一次可以檢測46條染色體,還可以進行基因芯片及單基因疾病檢測、準確性高

總結一下:

如果你懷孕時年齡不高,雙方各家族都有沒有遺傳病史,沒有染色體異常病例,那麼可以只做NT+唐篩;如果不差錢的可以是NT+無創;

如果懷孕時已經超過35歲,並且感覺心裡不踏實,可以直接選擇NT+無創;

如果檢測出有異常,需要做羊水穿刺,那就謹遵醫囑好了。


jason媽咪有辦法


我懷孕的時候對這些也是一無所知,都是醫院讓去做什麼就做什麼,但是經過整個孕期下來,對這四項檢查已經非常瞭解了。我也經常告訴周圍的孕媽,有些沒必要做,有些必須做。

NT檢查

這個是孕早期的一個檢查。我是孕12周做的。一般是孕11周到14周之間都可以。主要是用B超檢查胎兒項部透明層的厚度。如果大於3毫米,胎兒可能有異常,但是這個結果並不是百分百準確,需要進一步確認。

唐篩

這個是最簡單測試胎兒異常的方式,但是準確率不高。通常只有百分之六十。因為她要根據孕媽的年齡身高體重和抽血結果進行計算,這就會有誤差。一般的媽媽,如果NT檢測和唐篩都正常,胎兒基本就沒什麼大問題。

無創

如果孕媽年齡超過35歲,或者家族有染色體變異的疾病史,或者有其他異常,就一定要做無創。這個準確率達到百分之九十九。

羊穿

羊穿是準確率最高的一向檢測,但是需要取樣羊水,因此有一定的風險。很多孕媽不願意做。

一般情況下,前幾項出現異常的時候,需要做羊穿,否則就沒必要做這個檢測啦。

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我個人建議準媽媽在懷孕還是做無創檢查比較好,其他的要麼精準度不高,要麼就是費用太貴。

我是一直在安娜貝兒產檢,每次都很好,而且自己也不少高齡產婦,所以沒有做羊穿,醫生也說無創DNA已經很好很精準了,所以建議準媽媽們可以做無創。


我家有個帥小夥夥


懷孕後,一定要做NT、唐篩、無創、羊水穿刺嗎?孕期的各種檢查應該怎麼選擇?



懷孕後,以上四個大項目,不一定全部都要做,要根據孕婦對象情況來判斷。

比如一個年輕的、20幾歲出頭的孕媽媽。一般情況下,做NT和唐篩都是低風險下,其他都不需要在做了。

比如一個高齡產婦,35歲起頭的,唐篩不一定要做,可以直接跳過做無創,如果低風險羊水穿刺也不需要再做,相反則會繼續做的。

NT,唐篩,無創dna,羊水穿刺區別在哪裡?

NT

NT一般在孕11-13周加周,這個其實也叫做唐篩早期,是為了檢查胎兒先天心臟畸形、心塞間隔缺損、主動脈狹窄等出現的心功能衰竭。

NT的準確率要比唐篩高很多,一般醫生都建議做一下,但是也有孕媽媽因為各種原因做不了,比如寶寶不配合,孕媽媽肚皮脂肪過厚等,都會影響檢查結果。

所以,如果沒有家族遺傳的,早期NT不過,孕媽媽也用擔心,很多孕媽媽也都有這樣的情況,既然NT不過,那麼就不要放棄做唐篩了。

唐篩

唐篩也就是唐氏綜合徵,在15-21周內檢查。唐篩,也就是我們常說的可以檢測寶寶是不是智力發育有問題、三體綜合徵異常。它的準確率相對要低些,準確率只有60%,但是也能大部分排除有問題的寶寶了。在30歲一下的孕媽媽都建議做這個,如果是低風險的情況,孕媽媽就多注意一個孕後期就可以了。如果是高風險的,那麼建議孕媽媽要去做個無創dna。

無創dna

無創dna就是唐篩的升級版,如果唐篩在高風險或者是臨界點,醫生會建議孕媽媽做無創dna。無創dna,主要是檢查胎兒的染色體是否異常,寶寶是不是有遺傳性疾病。但是無創是有侷限性的,它主要檢查18號,21號和13號染色體,不能全部都檢查。所以,如果唐篩是高危的,孕媽媽才需要選擇做這個。

羊水穿刺

羊水穿刺也是檢查胎兒是否有染色體畸形的一項檢查。只是羊水穿刺相對危險一點,它抽的血是寶寶的血,所以,一般高齡產婦會跳過唐篩,無創,直接做羊水穿刺了。



孕期,做產檢的時候,醫生會根據孕媽媽的情況做的,所以不用擔心有任何負擔的。


媛媛媽媽說育兒


NT屬於早期的唐篩,一般在12周左右的時候做,是一種b超檢查。可以很大幾率檢查出胎寶寶是否正常,所以,建議做!萬一不幸,發現胎兒有問題,可以及早處理,將對家庭和孕媽的身體傷害降到最低!其他的,唐篩、無創、羊水穿刺都是孕中期檢查胎兒是否唐氏兒的方法。

唐篩和無創都是通過母體手臂抽血檢查,羊水穿刺是抽取腹中羊水來檢測。危險性:唐篩=無創,風險小於羊水穿刺。

準確率:唐篩方式對於35歲以下孕婦的準確率達60-80%左右,對於35以上的孕婦準確率較低,醫生基本上不建議做。無創的準確率高達99%,羊水穿刺的準確率幾乎為100%。

費用方面:唐篩一般幾百塊,大部分地方基本納入生育險或者地方優生免費篩查項目中。無創一般在2000左右,各地方有點差異,羊水穿刺費用一般在3500左右,是費用最高的一種方式。

綜上所述,Nt建議做,其他的根據年齡、經濟能力選擇。35歲以下,經濟能力一般的選擇唐篩,不差錢的可以選擇無創;年齡超過35的,直接做無創或者羊水穿刺。


向日癸公主


去年同事的媳婦要了二胎,懷孕早期做唐篩檢查時,被醫生告知其中有一項指標不合格,全家人都很緊張,不知如何決定,在醫生的建議下,又進一步做了羊水穿刺,這一次檢查是正常的,終於鬆了一口氣,繼續妊娠,今年7月份,孩子出生了,是一個健康可愛的女孩兒。

看來唐篩在孕期是一項很重要的檢查,它甚至可以用來決定一個孩子是否出生這件事情。下面讓我們全面瞭解一下這四種檢查:

1、這些檢查的目的和意義:

問題裡提到的四種檢查,都是為了監測孕婦體內的胎兒是否有先天性疾病。這種先天性疾病在母體卵子和父親精子結合的那一刻就形成和存在了。如果孕期檢查沒有發現,孕婦繼續妊娠,結果就會生出“唐氏兒”,俗稱先天愚型兒。

具有唐氏綜合徵的寶寶有生長髮育遲緩、身材矮小、智力低下以及各種先天畸形,他們的免疫力也很低,容易得感染性疾病。更為遺憾的是,目前醫學界無法預防和治癒這種病患兒,他們的出生只能是給家庭和社會帶來痛苦和負擔。

因此,在孕前期的檢查就非常重要,我們可以通過這幾種檢查,來提前監測出胎兒情況,必要時終止妊娠,避免發生以後的悲劇。

2、孕期的各種檢查如何選擇?

目前我國已經把孕期的很多基礎檢查如心電圖、肝功能、血常規、乙肝等項目列為免費範疇,其中也包括初期的唐篩檢查,孕婦在孕早期就可以去當地的婦幼保健院申請免費體檢。

重點說一下以上提到的四項檢查:如果不是高齡產婦,也沒有家族遺傳病等健康的孕婦,可以在孕期12周-14周時先做前面兩種檢測,即NT和唐篩檢查,如果發現問題,要進一步做無創和羊水穿刺。

對於有異常胎兒分娩史、超過35歲的高齡產婦,還有各種基因病的高風險人群,醫生會建議直接做無創和羊水穿刺檢查,相比前面的兩項檢查,這兩種的準確性更高,費用也比較貴一些,可以達到3000-5000元左右。

3、給孕婦的建議和注意事項:

孕婦在妊娠的前後期,不要隨便服用藥物例如四環素之類的致畸藥物,遠離電子產品輻射,最好不要養寵物,因為這些因素也會增加胎兒患病風險。

孕期的各種檢查最好不要省略和忽視,檢查結果出來後要多聽醫生和專業人員的建議和意見。


陪寶寶寫日記


懷孕後一定要做NT、唐篩、無創、羊水穿刺嗎?怎麼選擇呢?

這是幾個不同的檢查項目,一般懷孕後是要做NT、唐篩,高齡產婦建議做無創,如果無創高危,需要做羊水穿刺來確診,並不是一定要都做的。

唐篩為什麼不能替代NT?

NT也被稱為早唐篩查,部分地區是配合抽血檢查一起,一般在孕11-13周(+6)天,過早或過晚都會影響檢查結果。

NT是測量胎兒頸後透明層厚度,篩查胎兒是否有染色體異常等先心病。唐篩是孕15-20周做的抽血檢查,篩查胎兒是否有唐氏綜合症等心血管畸形。

無創Dna為什麼不能替代唐篩?

正常情況下,建議孕婦先做唐篩,主要原因是唐篩的項目比較多,而無創dna只有3體綜合的篩查,雖然無創DNa準確率高過唐篩,但專業醫生也不建議替代。

結論:檢查對象不同,篩查目的不同,不能替代。

四個檢查沒有互相替代的必須性,如果錯過了NT建議繼續做唐篩,唐篩高危要做無創DNA或羊水穿刺,高齡孕婦(30歲以上)建議做無創DNA或直接做羊水穿刺。

綜上,這4個檢查,不一定都要做,但是其中2個是必須的。值得注意的是,只有羊水穿刺是產前診斷手段,其他都是篩查項目,不論哪個高危,原則上都建議做羊水穿刺確診。

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其實檢查不檢查是孕婦的自由,就算你整個孕期一次產檢也不做,別人也不能把你怎麼樣,醫生提供的僅僅是醫療建議。


如果你僅僅是為了省錢而不做的話,建議還是看開一些,畢竟關係到自己和孩子的健康,現在沒什麼特殊情況,最多就是生1-2次孩子,少吃兩頓飯,少買件衣服,孕期檢查的費用就出來了,所以從醫生的角度,還是儘量吧孕期檢查做全。



至於NT、唐篩、無創、羊水穿刺如何選擇,主要是聽醫生的建議,下面我簡單介紹一下。


NT就是超聲,建議常規查,12周左右檢查。


年齡35歲以下的,孕婦本身沒有染色體遺傳病,既往沒有 分娩過遺傳病患兒的,可以先做“唐篩”


年齡35歲以上的低危孕婦,可以選擇無創,推薦“羊穿”

唐篩高風險、35歲以上高危孕婦、應做“羊穿”

無創“高風險”,必須做“羊穿”

是不是看起來也挺麻煩的,所以具體的選擇還是要以醫生建議為主。


目前最糾結的是“唐篩”和“無創”的選擇,唐篩便宜不準確,無創貴,但準確一些。

分娩預算足的可以直接做“無創”而不做唐篩。

建議40歲以上的孕婦,都直接做“羊穿”而不是做無創。


最後再給你大題算一算孕期檢查的費用:


一.孕前費用 血常規20元,肝功160元,傳染病篩查360元,超聲檢查150元。

一般沒有特殊情況的婦女做這些就可以了,費用大概700元左右。 這些檢查完全可以在社區醫院檢查,費用可以低於200元。 山東這邊的農村婦女在鄉鎮衛生院做這些基礎檢查免費,其他地方不清楚。


二,產前檢查費用

標準產前檢查是從懷孕到分娩,一共9-11次。

每次檢查項目不同,費用也不同。

大體包括:

6-7次超聲1400元(包括一次四維超聲)

5-8次的血常規,肝腎功,甲功,血糖,微量元素,尿液檢查等,共花費約2000元左右

唐篩(免費) 無創DNA 1500元左右(可選)

其他胎心監測,心電圖,白帶檢查,高血壓篩查等等1000元左右。

以上如果嚴格在三甲醫院正常孕婦檢測,整個孕期檢查費用大概在5000元左右。


一般縣級醫院和保健院,大多孕婦做不到標準的9-11次檢查,項目查的也沒這麼全面,按照4-5次孕期檢查,2-3次血液檢查,整個孕期花費大概2000元左右。


社區衛生院孕期檢查,做四次孕檢和基礎血液檢查費用整個孕期500元也花不了。


農村婦女在鄉鎮衛生院孕檢免費。


以上費用均指孕期無嚴重併發症,不需要特殊檢查的婦女。


所以根據自己的情況,選擇醫院等級和頻率進行檢查,不做產檢肯定是不明智的。我還是建議大家不要在產檢上省費用,很多女同胞在買包買鞋買化妝品上從來都不心疼,但是在關係到自己和寶寶安危的產檢上算計,這就有點本末倒置了。


產科李醫生


首先說明一下,孕期的各種檢查最好不要自己去自主安排,而是要去正規醫院,按照醫生的要求做正規檢查。孩子的事無小事,千萬不要抱有僥倖心理。

可能有人覺得,那麼多檢查做下來花了那麼多錢,不也沒事,但是要想想,萬一有事呢?發生在別人的身上是故事,落在自己的身上就成了事故。所以一定要做好孕期檢查。


NT,唐篩,無創和羊水穿刺這4項檢查都是針對唐氏而所做的檢查,那麼是不是要輪流坐下來,首先是和孕婦的年齡有關的。

如果孕婦的年齡大於35週歲了,那麼就沒有必要做nt和唐篩,而是到了懷孕十六七週的時候直接做無創就可以了。同時無創的結果要比nt和唐篩準確的多,如果無創提示低風險,則就不需要去做羊水穿刺了,如果提示高風險,那麼必須去做羊水穿刺。

我懷二胎的時候,年齡就超過35週歲了,直接跳過nt和唐篩,16周的時候做的無創,結果提示低風險,也就放心了。



如果年齡小於35週歲,可以在懷孕11~14周的時候做nt檢查,NT是通過B超來檢測胎兒後頸部積液厚度,以此判斷胎兒是否存在畸形,如果數值大於3,說明存在異常,這個時候也無需害怕,但是在之後的檢查當中最好選擇做無創或者是羊水穿刺來排除。

而唐篩通常在懷孕16~20周的時候做,由於唐篩受多種因素的影響,準確度相對來說差於其他三項。如果唐篩高風險,一定要選擇無創或者是羊水穿刺來排除。

在這4項檢測當中,羊水穿刺的準確度最高,其次是無創DNA。特意說明一下無創DNA,既安全準確度又高。

如果家族當中有唐氏遺傳基因的,最好直接選擇做羊水穿刺。

孕期的檢查最好做下來,不要抱有僥倖心理。一個熟人就是在唐氏檢查上疏忽了,生下了一個唐氏兒,現在孩子三歲多了,去年冬天還得了白血病,據說現在好轉了,但是身體素質也很差。一家人因為這個孩子的拖累,也還沒有要二胎。

真心祝願每一個孕婦都能夠安安全全的生下來健健康康的寶貝。



冬寧


女性懷孕之後就要接受各種各樣的檢查。通過檢查發現寶寶的發育情況和有無異常。因此,孕期檢查是非常重要和必要的。但是哪些檢查是必須要做的,哪些是可以省略的,也是因人而異。下面,我先簡單介紹一下NT,唐篩,無創和羊水穿刺。


NT檢查是一種頸部透明帶檢查,實際是一種彩超檢查。NT檢查是在孕期的早中期進行的,是通過B超測量胎兒頸部透明帶厚度來判斷胎兒是否存在染色體異常的方法。NT檢查的最佳時間是在孕11-13周進行的。通常情況下,如果NT值小於2.5mm就視為正常,如果NT值大於等於2.5mm甚至大於3mm的話,一般認為異常,需要做進一步檢查。

唐篩,是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。唐氏綜合症即21-三體綜合症,是由染色體異常導致的。唐篩目的是通過抽取孕婦血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP),絨毛促性腺激素(Fβ-HCG)和遊離雌三醇(μE3)的濃度,並結合孕婦的年齡,體重,孕周等做出的判斷。唐篩一般在孕14-20周進行,最好是16-18周。唐篩的正常範圍值是AFP在0.5mom和2.5mom之間,如果AFP值高於2.5mom則認為高風險,Fβ-HCG值越高μE3值越低(一般小於等於0.25mom)則認為高風險,需進一步檢查。



無創DNA是通過取出母體血液來檢測胎兒遊離DNA,從而判斷胎兒染色體是否異常的一種方法。這種方法是一種新技術,準確率也是比較高的。


羊水穿刺又叫羊膜穿刺術。是通過抽取孕婦的羊水來判斷胎兒發育情況的一種方法。羊水穿刺能夠直接檢測胎兒的染色體數目和結構,因此應該是最準確的。但是這種方法的缺點是有可能會引起羊水感染。

介紹完這幾種方法,我來說一下我對這幾種方法的理解。

非高齡產婦(年齡小於35週歲),我的建議是孕早期做NT檢查,NT就是一種彩超,除了測透明帶厚度,其他數據也可以一起做著,就當做一次B超,孕中期做唐篩,我們這邊(山東)唐篩是免費的,如果NT和唐篩都沒有問題,我覺得後面的可以不用做了。如果這兩項有通不過的,那就進行後面的,無創和羊水穿刺準確率都是很高的,可以根據自己的情況選。

高齡產婦(年齡大於等於35週歲),我覺得孕早期單獨做NT,沒太有必要,當然前面說了NT就是一種B超,如果正好到了做B超的時間了,可以順便做著。我們這邊醫院對於高齡產婦不建議做唐篩,建議直接做無創DNA。因為唐篩的數據是結合孕婦的年齡體重的,所以高齡產婦就算勉強做了唐篩,一般也是通不過的,還徒增一些擔心。直接做無創,通過的話我覺得就不用做羊水穿刺了,通不過再做羊水穿刺。

以上是我對這幾種檢查必要性的理解,可能有不正確的地方,歡迎大家留言評論。


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