慢性腎衰竭的患者越來越多,對此作為醫生表示很無奈,隨著生活水平的逐漸提高,很多人開始注意養生之道,但很多人也因此誤解養生。真正的養生其實都體現在生活的每一個細節裡,例如定點吃飯、定時睡覺、杜絕垃圾食品等等。無論吃多少保健食品都不如從自身做起,養腎也是如此。
慢性腎衰竭並非一朝一夕之病,當你知道治療的痛苦也許就注意保護腎臟了。
慢性腎衰竭可採取藥物、飲食治療,必要時採取替代治療.
1. 緩解CRF症狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質量.
2.延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重.
3.防治併發症,提高生存率.
1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂
(1)糾正代謝性中毒 主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3).中、重度病人必要時可靜脈輸入,在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒.
(2)水鈉紊亂的防治 可根據需要應用袢利尿劑(呋塞米、布美他尼等),噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病(Scr>220μmol/L)療效甚差,不宜應用.
(3)高鉀血癥的防治 適當應用利尿劑(呋塞米、布美他尼等),增加尿鉀排出,以有效防止高鉀血癥發生.
對高血壓進行及時、合理的治療,血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、袢利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用.
3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑(ESA)的應用
包括人類重組紅細胞生成素(rHuEPO)、達依泊丁等.
4.低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨病的治療
當GFR<30ml/min時,在限制磷攝入的同時,需應用磷結合劑口服,以碳酸鈣、枸椽酸鈣較好.收起
通常應先作一個時期透析,待病情穩定並符合有關條件後,則可考慮進行腎移植術.
1.血液透析:血透治療一般每週3次,每次4~6小時.在開始血液透析6周內,尿毒症症狀逐漸好轉.如能堅持合理的透析,大多數血透病人的生活質量顯著改善,不少病人能存活15~20年以上.
2.腹膜透析:持續性不臥床腹膜透析療法(CAPD)應用腹膜的濾過與透析作用,持續地對尿毒症毒素進行清除,設備簡單,操作方便,安全有效.將醫用硅膠管長期植入腹腔內,應用此管將透析液輸入腹腔,每次1.5~2L,6小時交換一次,每天交換4次.CAPD尤其適用於老人、有心血管合併症的病人、糖尿病病人、小兒病人或作動靜脈內瘻有困難者.
預後情況:
成功的腎移植可恢復正常的腎功能,使病人幾乎完全康復.移植腎的1年存活率約為85%,5年存活率約為60%.HLA配型佳者,移植腎的存活時間較長.
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