什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”?

蘭花草


胰腺癌,顧名思義就是發生在胰腺的癌症,但必須要明確的是,發生在胰腺的惡性腫瘤並非都是胰腺癌,我們通常所說的胰腺癌是指胰腺的導管上皮發生的癌症。而胰腺腫瘤還有一類是神經內分泌腫瘤,胰腺內分泌腫瘤是源於胰腺多能神經內分泌幹細胞的一類腫瘤,大家所熟知的喬布斯得的就是胰腺內分泌腫瘤,而不是通常所說的胰腺癌。全世界範圍內,胰腺癌的發病率居惡性腫瘤的第13位,並非排在前十位的常見腫瘤,但它的死亡率卻居腫瘤相關死亡的第8位。不同國家地區的發病率和死亡率存在差別,比如發展中國家的胰腺癌比發達國家要低。近幾十年來,隨著經濟水平和社會的發展,中國的胰腺癌發病率呈現逐年上升的趨勢。男性發病率高於女性,男女之比約為1.5~2:1,男性患者遠較絕經前的婦女多見,絕經後婦女的發病率與男性相仿。

胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤,發病兇險,侵襲性強,各種治療手段的效果都欠佳,預後極差,診斷後的生存期很短,未接受任何治療的胰腺癌病人的生存期約為4個月左右,多數病人(約3/4)在確診後1年內死亡,只因大多數病人發現是就已經是晚期,失去手術治療機會,因此,早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵。由於胰腺癌位置隱蔽,本身的生物學特性就是惡性程度高,早期診斷率低,治療困難,治癒率低,預後極差,總體5年生存率僅為1%-4%左右,是預後最差的惡性腫瘤之一。因此,胰腺癌有“癌中之王”之稱。

什麼人容易患上癌症之王“胰腺癌”?這涉及到胰腺癌的發病相關因素,胰腺癌的確切發病原因並不清楚,目前已有研究只是提示可能有些因素會增加胰腺癌風險,以下一些人要更重視:

1、40歲以上中老年人。年齡因素,這個不用說,癌症高發於中老年人,所以超過40歲的人有更高的風險,更要重視;

2、吸菸酗酒的人。吸菸(包括被動吸菸)、大量飲酒可能增加風險;

3、有胰腺癌家族史者的人不用說,患胰腺癌風險更高;

4、有慢性胰腺炎(特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎)者也可能增加胰腺癌風險。5、有某些飲食習慣者,比如高脂飲食,以及肥胖也可能增加風險。

6、常年接觸某些化學物質也可能增加風險,比如氯化烴溶劑、多環芳香烴等的職業接觸。

如果能避免接觸或暴露在這些可能的危險因素中,則可能有助於降低患胰腺癌風險,當然,想要絕對預防胰腺癌,這是不現實的。根據上面說的一些可能的危險因素,以下一些措施可能有助於降低風險:不吸菸,遠離二手菸;不飲酒不酗酒;良好的飲食習慣,不暴飲暴食,不 “三高”飲食,避免肥胖;注意避免可能的致癌化學物接觸;積極防控糖尿病和胰膽系疾病(炎症結石等)。

胰腺癌有哪些高發人群?

1.四十歲以上中年男性

年紀大的男性比較容易患胰腺癌。隨著年齡的增加,男性血管硬化明顯,而且胰腺功能減退,容易導致胰腺缺血,誘發胰腺癌。

2.急、慢性胰腺炎患者

急性胰腺炎患者通常會發展成為慢性胰腺癌,時間一長,就會誘發胰腺癌,主要是炎症不斷刺激胰腺,加速胰液的滲出導致的。

3.膽結石患者

胰腺管與膽總管的開口都是壺腹部,如果膽結石堵住開口,會影響胰液的排出,加上消化酶的作用,增加了患胰腺癌的風險。

4.長期抽菸酗酒的人

香菸中的致癌物質會傷害胰腺,酒精也會引起慢性胰腺炎。所以長期酗酒抽菸,會損傷胰腺功能,使胰腺出現炎症而引起癌變。

5.過於肥胖的人

長期攝入高脂肪、高鹽、高糖的食物,容易引起肥胖,並且這些食物會轉化成環氧化物,誘發胰腺癌。

6.糖尿病患者

糖尿病患者血糖不穩定,其中血胰島 β細胞功能持續受損,會刺激腺泡細胞,引發胰腺癌。

7.有胰腺癌家族史的人

如果家族中有人患過胰腺癌,那麼後代患上胰腺癌的可能性比較高。

胰腺癌是嚴重的消化系統腫瘤疾病,初期症狀不明顯很容易被人忽略。大家要關注胰腺癌的高發人群,瞭解胰腺癌的症狀,同時留意自身的健康狀況,預防胰腺癌的發生。


胰腺癌屬於消化系統的惡性腫瘤,其發病年齡高峰在40~70歲之間,男性多於女性。近年來,胰腺癌發病率有增高趨勢,雖然胰腺癌的發病原因尚不明確,但可確定與飲食、環境和吸菸有關。胰腺癌早期可無明顯症狀,一旦出現黃疸或腹痛已至中晚期,治療效果較差。因此,凡中年以上有上腹不明原因隱痛或脹悶感者,應想到會患有此病的可能性,一般可通過腹部多層螺旋CT排查。

一般而言,容易患上胰腺癌的人都會有一定的特點。患有糖尿病的人易患胰腺癌,糖尿病與胰腺癌之間的關係是非常密切的,我們常常能看到一些胰腺癌患者身患糖尿病的情況。非典型糖尿病,即無糖尿病家族史,無肥胖和胰島素依賴的快速進展型糖尿病,可擬視為胰腺癌早期表現。這一提示有利於部分胰腺癌的早期診斷,而早期胰腺癌還有可能被手術切除而治癒。因此,採用結合體育鍛鍊的低胰島素反應飲食、控制體重和不吸菸等手段,可顯著降低胰腺癌的發病率與病死率。其次,消化道手術的人也容易患胰腺癌,假如做過消化道手術的話,那麼患上胰腺癌的幾率會大大增加。根據研究發現,膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險性增加70%;做過胃潰瘍手術的患者,也有較高的發生胰腺癌的危險,尤其是手術後間隔20年以上者。

當然,也有專家對此持不同看法。但不管怎麼樣,這一現象值得我們警惕,如果有糖尿病病史或者既往有過消化道手術的患者,再加上不良的生活飲食習慣,都會增加患上胰腺癌的風險。

現代醫學研究還沒有搞清胰腺癌的具體發病機制。流行病學調查研究結果表明,糖尿病病人和慢性胰腺炎病人的胰腺癌發病率比一般人群要高,可能與胰腺損傷及過度使用有關。胰腺癌的發生還可能跟平時不良的生活習慣有關。有抽菸、嗜酒習慣的人,以及喜歡吃高脂肪、高蛋白食物的人,或者頻繁飲用咖啡的人,都相對一般人更容易得胰腺癌。


土豆和馬鈴薯


⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者,特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖者。


腫瘤何大夫


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健康情報局


說起胰腺癌,就不得不提大名鼎鼎的喬布斯。喬布斯是一名佛教徒,又是一名素食主義者,按道理,他和煙,酒,肉都不沾邊,為什麼又偏偏得胰腺癌呢,到底什麼樣的人容易患上胰腺癌呢?



胰腺癌是一種發病隱匿,進展迅速,治療效果及預後極差的消化道惡性腫瘤,近年來,胰腺癌發病率明顯上升,發病年齡以45到65歲多見,男女之比為1.58:1。目前胰腺癌車消化道癌症死因的第二位,僅次於大腸癌,五年生存率為1%到3%。



那麼,什麼樣的人容易患上胰腺癌?

第一,生活習慣不好的人

吸菸容易導致各種癌症,如肺癌,膀胱癌等,胰腺癌也不例外,長期大量的吸菸導致胰腺癌發病率增高。



酗酒也容易招致胰腺癌,長期飲酒是導致慢性胰腺炎的重要原因,胰腺炎症反覆發作,最終導致慢性胰腺炎,會增加胰腺癌的概率。

許多研究發現,長期高脂肪,高蛋白飲食會增加胰腺癌的發病率,不同國家以前癌發病率與脂肪,糖,動物蛋白質,蛋類和咖啡的人均消耗量有明顯關係。



第二,患有糖尿病的人

糖尿病患者容易患胰腺癌,早已為人所知,近年來的研究指出,糖尿病病人發生胰腺癌的概率為無糖尿病病人的1倍,且有增加的趨勢,也有人認為其為正常人群的2到4倍,但兩者的真正關係尚不明確。

第三,慢性胰腺炎的患者

早在1950年,Mikal等,就注意到慢性胰腺炎與胰腺癌相關,現在已有證據表明反覆發作的慢性胰腺炎,胰管結石或結石性胰腺炎有可能與胰腺癌相關。

第四,有胰腺癌家族史者

已有流行病學研究證實胰腺癌有家族聚集的特點,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者發病率比無胰腺癌家族史者高數十倍!



此外,還有文獻指出男性,女性絕經後易發胰腺癌,癌基因激活與抑癌基因失火以及DNA修復異常,在胰腺癌的發生中起著重要的作用,90%的胰腺癌可有k-ras基因及第12號密碼子的點突變。

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金色柳葉刀


提起胰腺癌,不由得想起了大名鼎鼎的蘋果之父喬布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦羅蒂、香港胖姐沈殿霞等,這些名人都是被胰腺癌奪走了生命!

胰腺癌究竟是一種什麼樣的惡性腫瘤?讓如此多的名人遭此厄運。

胰腺癌是一種消化系統的惡性腫瘤。在所有惡性腫瘤中,胰腺癌的發病率並不算高,但其死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位,5年生存率僅為5%!

胰腺癌早期多無明顯症狀,而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時,已為中晚期,錯過最佳手術時機。不僅如此,胰腺癌手術切除率低、發展迅速、病死率高、術後複發率高、治療效果不佳等特點,被稱為“癌中之王”。

目前尚未找到胰腺癌發病的確切原因,但有許多危險因素與胰腺癌的發生密切相關,這幾類人要小心胰腺癌的“魔爪”

1、有家族遺傳史的人群

臨床研究證實,胰腺癌有家族聚集的特點,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的幾率是無胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此,家族中若曾有患胰腺癌的患者,更應該關注自己的身體定期體檢。

2、膽囊切除的人群

膽囊切除與胰腺癌的發病可能有一定的關係。實驗證實,將膽囊切除後,患者的體循環中縮膽囊素水平會升高,從而增加胰腺癌的患病率。

3、喜歡吸菸的人群

有資料顯示,吸菸者患胰腺癌的幾率是非吸菸者的2.5倍左右。香菸中的尼古丁會影響胰腺的分泌,促使致癌物質進入膽管,再反流如胰管,從而引發胰管上皮癌變。

4、不良的飲食習慣

長期大量食用豬、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及燻烤、煎炸、醃製類的食物是增加致胰腺癌的危險性的原因之一,同時也是其他癌症發生的重要原因。

而富含蔬菜和水果的飲食以及果汁、綠茶等綠色飲料具有抗氧化作用的成份,它們可以防止細胞受損,甚至使受損的細胞修復,有預防胰腺癌的作用相比較來說。因此喜歡吃新鮮蔬菜和水果的人群的胰腺癌發生率要低很多。

5、長期接觸化學物質

在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的人群患胰腺癌的幾率相對要大一些。

6、內分泌紊亂的人群

內分泌紊亂也是常見的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者,因其自身的抵抗力下降,就會導致疾病容易纏身。

胰腺癌如此兇險,且其發病的確切病因又不明確,但可以肯定的是,其發病與生活方式關係密切,是“生活方式癌”。所以,要預防胰腺癌,就要從生活方式上注意。

在日常生活中,要養成良好的生活方式,生活要有規律,注意勞逸結合,加強體育鍛煉,提高機體的抵抗力;同時要改掉不良的嗜好,儘量戒菸忌酒,提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食,多吃新鮮水果和蔬菜;此外,要定期體檢,發現問題及時處理。

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胃腸肝膽外科曾醫生


胰腺癌會讓很多人聞風喪膽,我有好幾個朋友的父親都是因為胰腺癌而去世,從診斷到死亡也就半年時間,少有超過1年的。資料顯示,胰腺癌好發於40歲以上男性,男性比女性多見。目前胰腺癌是常見癌症死因的第四位,5年生存率僅僅是1%-3%。換句話說,100個胰腺癌的病人,5年後還存活的僅僅有1-3個。就是這麼兇險的一個癌症。


大家害怕胰腺癌,哪些人容易發生胰腺癌呢?


2018年胰腺癌診治指南明確指出,胰腺癌的危險因素包括長期吸菸、高脂飲食、體重指數超標、過量飲酒、辦法糖尿病或者慢性胰腺炎等。


長期吸菸自然不用說,吸菸有害健康,除了會引起明確的肺癌,還會引發很多疾病,胰腺癌也是有可能的,所以為了健康,勸大家戒菸,吸菸百害無一利。


高脂飲食也是一個危險因素,高脂飲食除了可能導致高血壓、高血脂、冠心病等等,也是胰腺癌的風險因素。因為高脂飲食會刺激胰腺不斷分泌胰腺相關液體,久而久之,會引起胰腺變性,最終導致胰腺癌可能。


過量飲酒也是,本身過量飲酒就可能導致慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎也是胰腺癌的風險因素,所以不要酗酒是非常有必要的。


當然,上述風險因素都存在也不一定會發生胰腺癌,因為胰腺癌還跟遺傳等因素有關,有研究表明CDKN2A、BRCA1/2等等基因突變被證實與家族性胰腺癌發病密切。


所以,大家為了預防胰腺癌的發生,我們能做到的就是養成健康的生活習慣,不吸菸不酗酒、飲食健康等。胰腺癌起病隱匿,早期症狀不典型,等到出現食慾減退、體重下降的時候,往往已經是中晚期了,所以預防胰腺癌才是最重要的。


李鴻政醫生


提到胰腺癌,去年在瑞士執行安樂死的傅達仁先生就是因為患了胰腺癌,深知來日無多,為了減輕痛苦,最後選擇了安樂死。

胰腺癌的起病隱匿、轉移很快、對放化療都不敏感,被它盯上的人能活過5年的不足5%,在眾多的癌症之中,是當之無愧的“癌症之王”!

目前胰腺癌的發病原因尚未完全闡明,但是以下人群比較受胰腺癌的青睞。

1.吸菸者:吸菸是目前公認的胰腺癌的危險因素,據有關數據統計,大約有19%的胰腺癌發生可歸因於吸菸。

2.大魚大肉者:有研究顯示,高熱量攝入、高飽和脂肪酸、高膽固醇食品、富含亞硝胺的食品與胰腺癌發病率的增加有關,而膳食纖維纖維、維生素及水果、蔬菜等對胰腺癌的發生起保護作用。

3.糖尿病者:糖尿病是胰腺癌的高危因素之一。

4.有家族史者:胰腺癌與遺傳因素有關,有胰腺癌家族史者要警惕胰腺癌的發生。

5職業暴露者:從事於化工業、皮革、紡織業等職業者,如果暴露於致癌物質,患胰腺癌的風險也會有所增高。

6.飲酒者:有學者認為飲酒與胰腺癌的發生也有密切的關係。

總結:目前胰腺癌的病因尚未完全闡明,一般認為可能是由於基因和環境多種因素共同作用的結果。普通人想要預防胰腺癌,就得從日常生活入手,養成良好的生活習慣,改掉不良的生活習慣。生死有命,事在人為,把能做的事做好就行了。

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全科吳醫生


  其實,胰腺癌是一種消化道惡性腫瘤,倘若患上了胰腺癌,通常都是非常嚴重的,不管是診斷還是治療都會比較難,即便現在的醫學設備以及技術都在進步,不過胰腺癌的死亡率還是不斷在增加中。

而且就算進行了手術等反面的醫治,不過大部分病人在術後五年裡都會去世,所以,就有些人就將胰腺癌稱之為"癌症之王"。

那麼,什麼人容易患上癌症之王"胰腺癌"呢?

1、慢性膽管結石病人:主要是由於膽管結石能夠讓胰液的引流出現異常,從而極易造成胰腺產生慢性損傷。而通常會出現上腹部疼痛、飽脹不適、黃疸、食慾下降以及消瘦等症狀,所以一定要早發現早治療,這才是最好的方式。

2、有不良的生活習慣的人:其實不良的生活飲食習慣會引起多種疾病,胰腺癌就是其中之一。尤其是經常大量抽菸喝酒的人,這都會提高患胰腺癌的幾率,而且還有一些專家覺得,如果有喝咖啡習慣的人,誘發胰腺癌的可能性也會很高。

3、接觸化學物質的人:如果長時間接觸一些對人體有害的化學物質,那麼也有可能會增加罹患胰腺癌的風險,比如甲醛、萘胺、苯類化合物以及有機氯等物質。

4、有家族病史的人:倘若有家族性胰腺癌病史、遺傳性胰腺炎、家族性惡性黑色素瘤以及家族性腺瘤息肉病等,那麼這些人患上胰腺癌的幾率,也會比其他人大很多。

5、超重的人:不管是體重超出正常範圍內的,還是肥胖人群,在飲食上,倘若常常吃大量的高能量、高脂肪、高糖食物,患胰腺癌的風險也會增加。

 總之,如果在上面所述的幾種人群裡的話,建議要定期進行體檢,能早發現早治療是最好的。其實最主要的還是預防的問題,所以要把一些不良的飲食、生活習慣都要改掉,提高身體素質。

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萬里黃河


惡性腫瘤有很多,胰腺癌不是最致命的,但是它是最可怕的,所以也被稱為“癌症之王”。主要原因有四:

一、位置難以檢測。

胰腺的位置非常特殊,只有兩或三釐米寬。在常規體檢中很難發現病變。

二、早期症狀不典型,容易混淆。

胰腺癌早期症狀不典型,許多症狀與上消化道症狀相似,誤診率高。只有後來腫瘤生長到周圍神經並引起劇烈疼痛時才被發現。

三、癌細胞轉移快。

胰腺周圍及肝、膽囊等鄰近器官血管豐富,為腫瘤細胞的轉移提供了良好的方向。

四、手術難度大。

如果進行手術,切除時它很容易影響周圍的器官,所以胰腺癌手術比其他腫瘤困難得多。

三類人群是胰腺癌的“候選者”:

1、糖尿病患者

2、長期出現上消化道症狀。

3、長期吸菸者

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胰腺癌,不僅僅有癌症之王之稱,我們醫生有時候也會把它形容為最變態的癌症,這幾年在我手頭裡經過的胰腺癌患者,10個就有9個是中晚期,五年生存率不到10%!

胰腺癌現狀

以前我們總說胰腺癌雖然惡性程度特別高,但是發病率也非常低,但這幾年這個說法已經過時了,預計到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者約42萬,死亡人數約41萬,到了2030年,胰腺癌極有可能成為所有惡性腫瘤中第2位致死原因。而我們國家由於老齡化越來越嚴重,胰腺癌病例數已經佔惡性腫瘤的2.42%,發病數約1.89萬了。

這形勢已經值得大家引起足夠的重視。但現實非常殘酷,在我手上救治過的胰腺癌患者,當我告知他們患了胰腺癌的時候,有接近一半的人還不知道自己的胰腺在哪裡?

所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家應該先對我們的胰腺有所瞭解,方能預防控制!

胰腺的位置和功能

胰腺不大, 但很重要。它位於我們的上腹部,胃的後方,正因為它位於腹膜的後方,所以屬於腹膜後位器官。胰腺形態可分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾。胰頭被十二指腸上部、降部和水平部分別從上、右、下三面包繞,胰尾鄰接脾臟,伸向脾門的位置。


(如圖胰腺的解剖位置結構,非常隱匿)

胰腺是我們人體內部非常重要的一類腺體,主要功能就是分泌產生胰液,包括澱粉酶、蛋白酶和脂肪酶,參與三大營養物質的代謝。胰腺還有一個內分泌部,主要是由A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞四種細胞構成,其中A、B細胞還分別產生胰高血糖素和胰島素,參與血糖的調節(這點在臨床上有很重要診斷意義,因為我們發現胰腺癌患者在診斷之前30-36個月會出現新發的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意預防胰腺癌的可能性)。

(如圖為胰腺鉤突部癌,63歲,患者兩年前突發血糖升高,一直以為正常糖尿病,去年底被診斷為胰腺癌)

因此,對於50以上的人群,若新近發現糖尿病,應引起大家足夠重視,有可能是胰腺癌的異常症狀,屬於患胰腺癌的高危人群。

除了新發糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌

  1. 胰腺癌是一定有家族聚集性的,我們科就有成功篩選早期胰腺癌患者經歷的。就在去年,當時有一位湖南來的患者,因CT檢查發現胰體尾增大,佔位,就診於我科,經過詳細詢問病史後發現,該患者有2個兄弟,3個姐妹,其中大哥已經因胰腺癌去世了,當時考慮胰腺癌家族史,建議讓他們兄弟姐妹做胰腺癌薄層CT篩查,發現患者妹妹竟然也是跟患者一樣胰體尾佔位。因此家裡有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1個一級親屬,風險是4.6倍;2個是6.4倍,3個以上基本上是達到30的多倍了。(如圖,即為胰腺癌患者,胰頭胰尾均可見明顯增大,增強掃描後可見強化程度低於正常胰腺腫塊)
  2. 口腔微生物感染也是胰腺癌的危險因素。這主要跟牙齦卟啉單胞菌和伴放線聚生桿菌可增加胰腺癌發病率有關。
  3. 長期喜歡吃醃製、炙烤食物等高脂肪、高動物性蛋白飲食的,相比飲食結構中富含高纖維、水果和新鮮蔬菜的人患胰腺癌風險要高;
  4. 長期服用化學藥物和經常接觸和苯等相關的人也容易得胰腺癌;
  5. 吸菸者比不吸菸者發生胰腺癌的危險性要高2倍,這主要跟菸草中含有的亞硝胺等30多種致癌物有關;
  6. 罹患慢性胰腺炎的。這點已經在臨床上被證實了,基本上長期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的風險要比正常人高差不多100倍了。

怎樣及早發現胰腺癌?

胰腺癌缺乏特異性早期症狀,一般情況認為出現以下症狀應該考慮胰腺癌可能性。
  1. 出現了時輕時重,時有時無,尤其是發生在夜間的上腹部疼痛或者說不清楚的不適,尤其是平臥時感覺疼痛加劇;

  2. 出現了黃疸但又未患有膽結石等膽道疾病,而且黃疸病情發展的很快,糞便呈陶土色,可伴有皮膚瘙癢;
  3. 無明顯誘因,幾個月內突然體重減輕十幾二十斤,未發現其他特殊疾病;
  4. 治不好的“胃病”,尤其是無法緩解的胃病;
  5. 40歲以上,無家族肥胖史,近期突然出現糖尿病或者已經有了糖尿病突然加重;

注意:胰腺癌好發於胰頭,尤其是以腹痛、消瘦以及黃疸為主要症狀!


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