門診病人可以說千奇百怪，問什麼的都有，作為一名醫生，除了要具備精湛的醫術，還得有一顆聽到笑話紋絲不笑的耐心。
話說有這麼一類可愛的病人，來就診時會小聲問：“醫生，我平時確實蠻愛吃巧克力的，所以才得了一種叫卵巢巧克力囊腫的病嗎？”（不，我不能笑，我是很嚴肅的醫生~）
所以吃巧克力真的與卵巢巧克力囊腫有關係嗎？
我們先來了解下什麼是卵巢巧克力囊腫吧~
什麼是巧克力囊腫
卵巢巧克力囊腫，醫學上稱之為卵巢子宮內膜異位症，它是如何產生的呢？
正常情況下子宮內膜組織存在於子宮腔內，月經血中脫落的子宮內膜組織，包括腺體和間質可經過輸卵管逆流至卵巢並存留下來侵襲生長。
隨著女性生理週期的變化，正常的子宮內膜每月產生月經血經陰道排出，而異位在卵巢上有活性的子宮內膜也隨著產生“月經血”，但是無法排出體外，久而久之便逐漸堆積形成囊腫，因囊腔內液體顏色如同融化的巧克力，所以稱之為卵巢巧克力囊腫
（簡稱卵巢巧囊）。
有經驗的B超醫生可以根據影像特點，診斷出巧囊。更多時候需要結合痛經、CA125升高等表現，來綜合診斷。必要時 還可以核磁共振做一下。
一聽巧克力，很多人第一反應都會放鬆戒備，這確實是名字討喜、無傷大雅的感覺。然而，它對健康的影響卻不小！
巧克力囊腫的危害
卵巢巧囊在早期或者是比較小的時候，病人往往沒有明顯的症狀，也不會產生非常嚴重的危害。但是當囊腫逐漸長大，病人就可能會出現
腹痛、下腹墜脹、週期性進行性加重的痛經。
另外它還會引起不孕，導致病人生育能力的受損。隨著卵巢巧囊的增大，囊腫的張力越來越大，在受到外力撞擊的時候或者沒有任何誘因的時候，卵巢巧囊可能會發生自發性的破裂，導致急性腹痛。
巧克力囊腫的解決方法
一般來說直徑5cm左右的囊腫就該手術了。這種囊腫最大的危害，也是最常見的，就是影響生育功能。除了囊腫本身對卵巢組織的破壞以外，更多的是導致輸卵管及附近的粘連，從而影響正常的輸卵管功能。
對於有生育要求的巧囊女性，雖然有時候囊腫不大(3cm左右)，在積極備孕，且排除了排卵異常及丈夫精液的問題，半年左右還不成功懷孕，可以考慮腹腔鏡檢查，在剝除囊腫的同時還可以進行輸卵管通液，分解周圍粘連。
一些沒有症狀的患者，通過體檢發現巧囊，特別是很多未婚的女性發現囊腫，對於3-4cm以上的囊腫，也建議儘早手術，因為這種囊腫不會隨著時間而自行好轉，目前也沒有很好的藥物可以根治，如果不手術，卵巢功能的破壞和盆腔粘連越來越嚴重，導致手術效果不好，術後複發率極高，且懷孕幾率大大降低。
腹腔鏡手術和開腹手術該如何選擇？
首選腹腔鏡手術，創傷小，恢復快。很多患者擔心腹腔鏡做不乾淨，其實恰恰相反，腹腔鏡手術過程中由於鏡頭對影像的放大作用，以及腹腔充氣可以推開腸管等組織，對一些細小的結構看得遠遠比開腹清楚，所以做得更徹底。
巧囊的剝離手術會對卵巢有損傷嗎？
任何涉及卵巢的手術都會對卵巢有損傷，但是這種損傷相較於囊腫本身對卵巢的損傷肯定小很多，並且手術引起的損傷在術後都是可以恢復的。對於病程長，盆腔周圍粘連嚴重的患者，要考慮儘可能的保護卵巢功能，確實存在無法剝離乾淨的情況，術後可以通過藥物進一步輔助治療。
手術會對以後的懷孕有影響嗎？
對於巧囊患者來說，腹腔鏡手術是增加懷孕幾率的。但是由於個體差異，每位患者的囊腫的嚴重程度不一樣，術後的懷孕成功率也相差很大。
術後的復發幾率有多高？
一般來說，總的複發率在40%左右 ，但要看具體的分期、術中的情況，一般醫生也會根據術中分期決定術後的處理，比如通過打抑制卵巢功能的針，或口服避孕藥，或直接試孕等方法降低複發率。通過上述處理，複發率可能降低到15%左右。
最後要說的是，吃巧克力可跟這毛病一點關係也沒有啊。有病還得治病，怎麼能怪巧克力呢~哈哈哈，容許我不露齒的笑一笑，病人真可愛~
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