糖尿病分型—快來看看你是哪種類型的糖尿病

糖尿病的分型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四種。

1型糖尿病

1型糖尿病主要是自身免疫損害，使胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏所致。約佔糖尿病總數的5%。1型糖尿病發病年齡一般比較早，多見於兒童和青少年。也有其他年齡階段發病的。糖友往往發病比較急，“三多一少”症狀比較明顯，容易發生酮症酸中毒，很多患者都是以酮症酸中毒為主要症狀。因為患者胰島功能很差，必須終身使用外源胰島素替代治療，否則將會反覆出現酮症酸中毒，嚴重導致死亡。1型糖尿病患者的胰島β細胞自身抗體檢查多呈陽性。

值得注意的是，有些1型糖尿病的臨床表現與2型糖尿病很相似，在中青年階段發病，起病慢，開始階段“三多一少”症狀及酮症傾向均不明顯，口服降糖藥治療有效，但是這種患者的胰島功能衰竭很快，一般情況，發病半年後就會出現口服降糖藥繼發失效及自發性酮症酸中毒，胰島β細胞自身抗體檢查呈陽性，專家們將這種類型稱之為成人遲發性自身免疫糖尿病，也就是1.5型糖尿病，LADA，屬於1型糖尿病的一種特殊類型。

2型糖尿病

2型糖尿病是由遺傳因素與環境因素共同作用的結果。我國糖尿病患者以2型糖尿病為主，約佔糖尿病總數的90%以上。多見於 體型超重或肥胖的中老年人，有明顯的家族遺傳傾向。但近年來兒童、青少年中2型糖尿病發病呈上升趨勢。

2型糖尿病多數起病緩慢，“三多一少”症狀較輕或不明顯，早期也可以沒有任何不適症狀，較少出現酮症。多數患者在飲食治療及口服降糖藥治療後可穩定控制血糖，但病程較長，已出現胰島功能衰竭的2型糖尿病患者，同樣也需要補充胰島素來控制血糖。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指女性妊娠期間發生的糖尿病。由於妊娠期間雌激素、孕激素等胰島素拮抗激素分泌增加，導致胰島素絕對或者相對缺乏導致。該病多發生在有糖尿病家族史、肥胖、高齡孕婦中。妊娠糖尿病對母嬰均有不良影響。糖尿病孕婦本人易合併妊娠高血壓綜合徵、羊水過多、難產、產後出血等；孕育的胎兒則容易流產、死胎、早產，另外，分娩後新生兒容易出現低血糖休克。妊娠糖尿病患者的血糖容易控制，多數患者通過飲食治療與運動治療即可控制血糖，部分患者要用胰島素治療。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖藥。隨著分娩的結束，多數妊娠糖尿病患者血糖可恢復正常，但是有四分之一患者產後或者若干年後會發生永久性糖尿病。

特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病主要包括遺產性β細胞缺陷（如早年發病的成人糖尿病）、胰腺疾病（如胰腺切除）、內分泌疾病（如皮質醇增多症、嗜絡細胞瘤、肢端肥大症等），以及藥物因素（糖皮質激素、某些利尿劑等）所導致的糖尿病。特殊類型糖尿病，要在醫生的指導下治療，對有明確病因的糖尿病，要注意原發病的治療。

——來自糖尿病自我管理全書

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