小保教你避開4個醫保“雷區”

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常有叔叔嬸嬸遇到這樣的“誘惑”

用社保卡能免費領東西?

聽說還可以憑卡“住院療養”?‍‍

醫保卡里的錢可以提現?

... ...

小保教你避开4个医保“雷区”

親,這些所謂的“福利”

其實都是“美麗的陷阱”

小保課堂專門開課,以案釋法

教你避開4個醫保“雷區”

1號雷區

小保教你避开4个医保“雷区”

·案例·

小劉不久前生病了,需要住院手術,可他沒有參加醫保。小劉哥哥得知後,想把自己的醫保卡借給他,希望可以為小劉報銷一些醫療費,這樣做可以嗎?

·小保說·

當然不行!借社保卡給未參保的個人,屬於違規行為。

·解釋·

未辦理關聯手續,將本人的醫保憑證借給他人使用,或冒用他人醫保憑證看病購藥,都是屬於騙取醫保基金的行為。

2號雷區

小保教你避开4个医保“雷区”

·案例·

張阿姨聽說小區附近某醫院推出了一個“優惠活動”,只要憑自己的社保卡就可以在醫院“包食宿住院度假”,她有點動心,不知道可不可以去?

·小保說·

天上不會掉餡餅,這種事必有“貓膩”!

·解釋·

醫療服務機構將不符合住院條件的參保人收入住院治療,辦理虛假住院以及偽造、變造病歷,參保人將社保證件交給他人,供其騙取醫保基金,都是違規行為。

3號雷區

小保教你避开4个医保“雷区”

·案例·

張大爺因感冒在某醫院就診時聽醫生說,只要把社保卡放在他們醫院,就可以定期免費領米領油以及其他生活用品,碰到這種“耙活”撿不撿?

·小保說·

這種“耙活”撿不得,當心受罰!

·解釋·

醫療服務機構虛列、虛報、串換醫保服務項目和金額,參保人員與定點服務機構共同採取處方作假等方式,騙取醫保基金,都是違規的。

4號雷區

小保教你避开4个医保“雷区”

·案例·

小陳回家路上看到街邊“小廣告”,說可以“醫保個人賬戶提現”,他的醫保個人賬戶還有6000多元,可以取出來嗎?

·小保說·

醫保個人賬戶不能取現,別打它的“歪主意”!

·解釋·

醫保個人賬戶只能按醫保規定使用,不能隨便挪作他用,更不得提取現金。“套現”,不僅“以多換少”自己吃虧,還要當心觸犯法律!

對騙取醫保基金的醫保服務機構

將由國家醫療保障部門責令退還被騙取的醫保基金,處以罰款,並由醫保經辦機構按照服務協議予以處理;

情節嚴重的,將取消醫療保險服務資格,解除服務協議。

對騙取醫保基金的個人

將由國家醫療保障部門責令退還被騙取的醫保基金,處以罰款;有關部門可以將其行為計入社會信用信息相關係統;涉嫌犯罪的,按規定移送司法機關處理。

小保教你避开4个医保“雷区”

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