11月6日市政府新聞辦召開的新聞發佈會上了解到一條重磅消息——
我市城鄉居民醫療保險制度從2020年1月1日起正式施行，原城鎮居民醫保、原新農合政策執行至2019年12月31日。
今年7月24日遼寧省政府印發了關於整合城鄉居民醫療保險制度的實施意見，要求將現在的城鎮居民醫療保險（簡稱“城鎮居民醫保”）和新型農村合作醫療保險（簡稱“新農合”）制度整合為統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度（簡稱“城鄉居民醫保”）。我市按照省政府要求將於2020年1月1日起開始正式執行城鄉居民醫保制度。
整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，全面實施統一的城鄉居民醫保制度，目的是在市級行政區域內全面實現覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六統一”，建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系，推動保障更加公平、管理服務更加規範、醫療資源利用更加有效。
城鄉居民醫療保險覆蓋範圍：
城鄉居民醫保參保對象為除城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）應參保人員以外的其他所有城鄉居民。具體包括以下人員：
1.具有營口地區戶籍的城鄉居民；
2.本市各高等院校中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專、中專學生；
3.18週歲以下，各類在校中小學生及嬰幼兒；
4.非本地戶籍持本市居住證的人員及其18週歲以下的未成年子女；
5.根據實際情況，可以參照適用本辦法的其他人員。
城鄉低保、特困人員、生活困難的重度殘疾人（1、2級）、建檔立卡等貧困人口可選擇參加城鄉居民醫保，參保年限不計入職工醫保參保年限。
成年居民參加城鎮職工養老保險的人員應參加職工醫保，原則上不得參加城鄉居民醫保。
城鄉居民醫保參保方式及續保繳費時間：
1.本地戶籍的居民持居民戶口薄、身份證，在戶籍所在地參保，非本地戶籍的居民持居住證在常住地社區（村）參保，在校學生由學校統一組織參保。
2.在校學生續保繳費時間正常為每年的9月1日至10月31日，其他居民續保繳費時間為每年的11月1日至12月31日。今年調整信息系統，繳費時間有所延後。
3.2020年成年人繳費標準為310元，未成年人繳費標準為200元。城鄉醫療救助對象、建檔立卡貧困人口參保個人繳費額給予全額資助。
整合城鄉居民醫保，待遇享受方面有哪些變化呢？營口市醫療保障局的相關負責人為你詳細解讀↓↓↓
城鄉居民醫保制度設計是以城鎮居民醫保政策為基礎，統籌考慮原政策制定的，總的來說，城鎮居民待遇基本保持不變，農村居民待遇有較大提升。
與新農合相比，城鄉居民醫保在哪些方面更利民惠民？
與新農合政策相比，城鄉居民醫保在藥品、診療和醫療服務設施項目目錄（簡稱“三個目錄”）、住院報銷、大病報銷、基本門診統籌、高血壓糖尿病門診用藥、慢性病特殊病待遇、未成年人和學生意外保障、本市轉院等方面體現了惠民利民之處。
住院報銷比例有提高嗎？
一級、二級、三級醫療機構報銷比例分別為80%、75%、70%；三級甲等綜合醫療機構住院實行分段報銷，5000元以下報銷比例為60%，5000元以上報銷比例為70%。經測算，預計實際住院報銷比例可提高近10個百分點。
大病保險政策有什麼新變化？
大病保險政策的惠民之處在於不但報銷比例有所提高——5萬以內的報銷比例為60%，每增加5萬元報銷比例增加5個百分點，最高報銷比例70%，而且報銷額度上不封頂。此外，城鄉低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群體和血液病患兒、惡性腫瘤患兒、苯丙酮尿症患兒報銷比例直接為70%。
在本市轉院更方便了嗎？
城鄉居民醫保實行市級統籌，全市範圍內待遇一致，與新農合不同的是，2020年起參保人員在本市行政區域範圍內定點醫療機構之間轉院的，無需辦理轉院手續。
未成年人和學生髮生意外有哪些保障？
未成年居民及在校學生（含大學生）意外傷害門診醫療、意外傷殘賠付、死亡賠付納入大病保險報銷範圍：
（1）意外傷害門診醫療待遇：不設起付標準，報銷比例為80%，最高支付限額4000元；
（2）意外傷殘賠付待遇：傷殘等級十級支付限額為2000元，傷殘等級每提高一級，支付限額相應提高2000元，最高支付限額2萬元；
（3）死亡賠付待遇：2萬元。
看了這麼多政策乾貨，各位小夥伴可能感覺還不夠直觀。營口市醫療保障局的相關負責人用真實例子進行測算，讓你感受下城鄉居民醫保有多惠民。
蓋州參保人員劉某因患腦出血在蓋州中心醫院住院治療，花費總醫療費用11.33萬元，按照新農合“三個目錄”和城鄉居民醫保“三個目錄”分別核算進入報銷範圍的費用：新農合9.18萬元，城鄉居民醫保10.04萬；按照新農合和城鄉居民醫保報銷比例，報銷金額：新農合6.54萬元，城鄉居民醫保7.80萬。城鄉居民醫保比新農合多報1.26萬元。
目前，我市城鄉居民醫保制度整合工作按照省裡要求，已經完成了《整合城鄉居民醫療保險制度實施方案》《城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》《城鄉居民大病保險暫行辦法》的出臺和印發，接下來其他配套政策也將陸續出臺。同時,基金管理、經辦服務、信息系統等各項整合工作正在按序時進度穩步推進中。
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