HLH王泓
小王来自江苏，今年刚30岁，一个血气方刚的的小伙子，他平时喜欢喝碳酸饮料。
有一段时间，他感觉浑身乏力，总是很渴，还经常上厕所，他以为是天气炎热，中暑导致的，也没太重视。
渴了他就喝碳酸饮料解渴，结果却越喝越渴，身体状况也越来越差。
就在今年8月份，他实在难受的不行，朋友送他去急诊室检查，才知道，他的血糖已经达到110mmol/L（太恐怖，从来没有听过这样的数字），远远超出了正常的血糖值。
经医生诊断，他得的是高血糖高渗综合征，由于病情严重，经医生紧急抢救，最后还是没能挽回这条生命，年纪轻轻就离开了。
糖尿病引起的高血糖，正迅速成为当今世界重要的发病原因，今天集中说一下高血糖，为什么有些人餐后血糖会那么高，为什么它会致命？
除了早上空腹血糖，餐后血糖也非常重要，因为潜伏在它背后的危害，很可能已经超出你的想象。
为什么血糖会飙那么高？食物，能塑造我们的身体和性格，也会给我们带来疾病，“近朱者赤，近墨者黑”，这同样也适用于人和食物的关系里。
在”On Obesity”这个章节里，Jean Anthelme Brillat-Savarin提到：导致肥胖的主要原因，是富含淀粉的食物，所以，以淀粉为生的动物都不知不觉地长胖，人也不例外。
我们身体里的糖，主要是被吃进去的，我们吃面包、米饭、水果、土豆 ，身体将碳水转化为葡萄糖，通过血液运输给细胞，胰岛素是运输工具。
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高血糖，就是血液里的糖浓度太高，我们的身体需要一部分糖来运作，但如果你喜欢吃甜食，长期保持高碳水（米面糖）的饮食习惯，会经常出现血糖飙升的情况。
当身体无法正常用糖供能，或者胰岛素分泌不正常时，出现血糖居高不下的情况，就是糖尿病。
患有1-型糖尿病的人，体内无法生成胰岛素，他们必须靠皮下注射胰岛素来补充。
而2-型糖尿病人，多数体内倒是有充足的胰岛素，但发生了胰岛素抵抗，身体利用不起来。
糖尿病人如果饮食不当，或药物使用不当，可能会出现高血糖，比如，1-型糖尿病患者，如果饭前没有注射足够的胰岛素，食物中大量的糖就会涌入血液里，出现高血糖。
其他一些因素也会导致高血糖症状，比如类固醇和暴食症，但一般来说，糖尿病引起的高血糖更为常见。
高血糖可能在你测血糖前，就作为一种警示，表现出来，一些典型的早期症状包括：
高血糖是“三高”之首糖尿病最直接的症状，就是高血糖，如果血糖控制不好，会引发一系列的其他病症。
糖尿病会直接提高心脏病、高血压、高血脂的风险，胰岛素抵抗是其他慢性病的主要原因。
→高血糖高渗综合征
当2-型糖尿病高血糖发展严重时，可能出现高血糖高渗综合征，就像小王的情况一样，虽然这个很罕见，但我们仍然有必要了解。
高血糖高渗综合征，是血糖达到极高的状态，一开始血糖升高，你的身体想通过频繁排尿，来摆脱过多的血糖，排尿多了，身体处于脱水状态，你就会很渴。
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然而，你再喝水，可能也很难在体内锁住水分，没有水的稀释，血糖继续一路飙升，最后高到你昏迷不醒。
为了避免高血糖高渗综合征，你需要时刻关注血糖状况，高血糖高渗综合征的症状包括，极高的血糖值（超过600 mg/dL）、口干、发高烧、困倦、视力下降等。
→其他并发症及机制
除了使糖尿病病情恶化，高血糖还会引起全身性的并发症。
身体里有一种组织，可以分泌醛糖还原酶，血糖高时，醛糖还原酶将葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇是一种渗透剂，能吸水。
如果细胞里有很多山梨醇，水不断被吸进细胞，导致细胞膨胀，功能受损，最终因水胀而破裂。
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醛糖还原酶组织大量分布在身体里，眼球晶状体，遍及全身的神经细胞中，以及肾脏细胞、毛细血管外面的细胞等，到处都有它们。
→高血糖加速衰老
另外一种常见机制是AGEs的产生，当糖过量时，在没有酶的参与情况下，葡萄糖或其他单糖会自发与蛋白质结合，生成晚期糖基化终末产物。
这种反应最早应用于食品工业，比如，烧烤时，烤肉表层诱人的色泽。
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AGEs可与人体各种组织细胞结合，并破坏它们，它不仅会加速人的衰老，也使人体产生很多慢性疾病，AGEs 目前是全球的研究热点之一。
大量研究发现，持续高血糖引起的AGEs增多，与糖尿病引起的视网膜病变、肾病、神经病变等都有关，是导致糖尿病病情恶化的重要原因。
除了空腹血糖，餐后血糖也很重要大部分人都关注空腹血糖，实际上，餐后血糖也很重要，长期吃让血糖飙升的食物，空腹血糖自然就会上去。
很多人觉得自己空腹血糖不高，就可以大碗吃面，大口吃米饭，实际上，这是很不明智的。
空腹血糖，是至少8小时不进食的情况下，测的血糖值，一般没有糖尿病的人的范围是4-6mmol/L，如果你的空腹血糖值超过了6 mg/dL，就危险了。
餐后血糖，就是饭后(进食后1-2小时)的血糖值，可以反馈的降糖能力，大部分糖尿病患者，在吃米饭和面条之后，血糖会长时间居高不下，如果餐后血糖高于10mmol/L，那就比较危险了。
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目前，临床上大多以空腹血糖作为糖尿病的检测指标，餐后血糖对血糖控制的影响，以及控制餐后高血糖的必要性，越来越多的临床医生开始关注。
研究者在餐后血糖的讨论上，目前还存在一些分歧。
比如，研究者Bonora等研究发现，糖化血红蛋白（A1C）水平与餐前血糖的关系比餐后血糖水平更为密切。
而与此相反，研究者Avignon 等发现，餐后血糖比餐前血糖，更能有效预测血糖控制状况。
还有一些研究发现，餐后血糖值与A1C水平比空腹血糖值有更好的相关性。
降低餐后血糖水平，比降低空腹血糖水平，能更有效降低AIC水平。
对于餐后血糖的控制，其安全性是重大考量因素，因为一不小心可能引起低血糖。
无论餐后血糖是否比空腹血糖更好地预测糖化A1C，大多数研究者都同意，应该将餐后血糖纳入平均血糖的范围，作为A1C的预测指标。
因此，合理的结论是，餐后血糖水平对于实现整体血糖控制至关重要。
此外，一项针对505个2-型糖尿病患者，长达14年的随访调查，发现餐后血糖和A1C能预测心血管疾病和全因死亡率。
所以，对于糖尿病患者来说，可以尝试去带一个顺感，观察自己的餐后血糖变化，血糖下降慢，很可能胰岛素抵抗，就要注意了。
如何改善高血糖状态实际上，控制血糖是不要钱的，但是，现在很多人都在吃药，花很多钱。
一个健康的饮食方式，是比任何降糖药物都更有效。
一些包括胰岛素在内的降糖药，能在短时间内帮助降低血糖，但也只能缓解高血糖症状，并不能改善胰岛素的敏感度，并没有让胰岛素休息，糖尿病的本质还在。
所以，糖尿病的药物，只是在针对症状，并没有治疗疾病。
长期用药，久而久之，身体越来越依赖降糖药，胰岛素抵抗越来越严重，可能也会使病情恶化。相关阅读→搞错了|糖尿病的真凶，不是高血糖，竟然是它……
低碳的饮食方式，通过减少米面糖，以及一些精加工食品的摄入，能很有效地控制餐后血糖，使血糖长期处于一种平稳的状态。
最重要的是，可以
让胰岛素休息，慢慢恢复胰岛素敏感度。相关阅读→这些治疗糖尿病的方法，医生不敢告诉你…
碳水少了，可以适当多吃点健康的脂肪，比如，肉类、坚果类，这些食物不仅能提供更为持久的饱腹感，也能为身体带来更多营养。
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喝酒可能伤肝，影响身体的代谢能力，提高胰岛素抵抗风险，因此也要少喝。
低碳饮食，结合轻断食，能有效改善胰岛素抵抗，长久坚持下来，甚至能逆转糖尿病。
国外的低碳逆转糖尿病机构，virta一年的数据，60%的糖尿病患者逆转，这个数据让国外很多患者看到了希望。
但是，不管是低碳还是轻断食时，一定要慢慢来，根据身体的反馈要调整，所以建议在专业人士的指导下进行。
不要盲目长时间断食，建议在专家的指导下进行，否则可能导致营养不良，很多副作用。
当然，一开始还可以使用降糖药来降血糖，但建议不要过度依赖，并要在医生指导下进行。
心态也很重要，人处于高压之下时，身体会通过升高血糖，来帮助我们做好防御措施。
所以，压力也会导致血糖升高，保持一颗平和乐观的心态，很重要。
除此之外，适当的锻炼，特别是力量训练，可以提高胰岛素敏感度，也能帮助维持血糖平衡。
高血糖，作为“三高”之一，它的威力不小，它伴随着糖尿病而来，也会引发一系列的并发症，加重病情。
严重的糖尿病患者真的可能致命，很多年轻人都有糖尿病，只是他们自己不知道。
在中国，有一半不知道自己是糖尿病，还有三分之二抱着无所谓的态度，没有治疗。
如果你总感觉很累，经常口渴，视力下降厉害，一定要去医院检查，糖尿病一定要早点防范，拖得越久，越难治好。
我们吃进去的食物，会直接影响血糖，影响胰岛素，导致糖尿病，最容易刺激血糖的食物，就是我们常吃的米面等谷物，还有含糖的食品。
不健康的饮食习惯，比如，吃太多精加工食品，或高碳水饮食，会影响胰岛素的敏感度，很容易引起代谢紊乱，导致高血糖风险。
降糖药物只能降糖，并不能治病，但由食物产生的问题，还得由食物来解决，健康合理的饮食，才是真正解决高血糖的办法。
通过饮食、药物和运动，保持正常平稳的血糖状态，能帮助避免很多糖尿病的并发症，比如，视力受损、心脏病、肾病以及中风等。
如果你的血糖一直降不下来，先试试少吃点主食和糖吧，公众号回复高血糖、糖尿病，获取更多科普文章。
瘦龙健康
中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病，典型症状是“三多一少”，多饮、多食、多尿和体重减轻，主要特点是患者出现高血糖和糖尿。
糖尿病的发病率日益增加，已经成为了世界范围内的常见病，而且就目前的医学手段来说，并没有治愈糖尿病的方法，糖尿病患者只能终身治疗、终身服药，所以我们应该关注糖尿病，了解糖尿病，接下来我们就来看看糖尿病的类型。
文章主要分为三类来介绍糖尿病的类型，将其分为我们熟知的糖尿病和特殊类型的糖尿病以及妊娠糖尿病。
首先介绍我们较为熟知的I型糖尿病和II型糖尿病。I型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病或者幼年型糖尿病，原因是胰岛细胞严重受损，细胞数目减少，胰岛素分泌绝对不足，导致血糖升高，引起糖尿病，I型糖尿病起病迅速，且病情严重，常见于青少年发病，而且在发病时容易出现酮症，其治疗需要依赖胰岛素。II型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病或者成年型糖尿病，因为其常见于成年人群。II型糖尿病的病因和发病机制目前还没有研究清楚，II型糖尿病在肥胖者中比较多见起病缓慢，病情比较轻微，而且发展也比较慢，治疗一般可以不依赖胰岛素， 这也是为什么叫它非胰岛素依赖型糖尿病的原因。
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接下来介绍特殊类型的糖尿病。
有因为β细胞功能遗传性缺陷导致的糖尿病，胰岛β细胞是分泌胰岛素的胰岛细胞。有青年人中的
成年发病型糖尿病和线粒体基因突变糖尿病，前者发病时胰岛素分泌减少，但胰岛素作用基本没有什么问题，而且发病年龄通常是25 岁之前；后者在发病初期不需要用胰岛素进行治疗，大多数体型偏于消瘦，因为在发病时会造成听力损害，所以时常伴有耳聋。还有胰岛素作用遗传性缺陷：胰岛素受体的变异；内分泌疾病：导致生长激素、皮质醇等物质在体内的水平升高的疾病会引起糖尿病胰岛素受体的变异；感染：一些病毒感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）可能会引起糖尿病；胰腺外分泌疾病：是胰腺组织遭到伤害后引起的糖尿病；药物或化学品引起的糖尿病：像药物或者化学品中含有的烟酸和糖皮质激素会导致胰岛功能受到损伤，可引起糖尿病不常见的免疫介导糖尿病等都属于特殊类型的糖尿病；最后来看看妊娠型糖尿病。
妊娠型糖尿病指的是在妊娠期间初次发现糖尿病或者糖耐量减退，而且不管孕妇是否需要用胰岛素，也不管分娩之后是否还会持续，都会认为是妊娠型糖尿病。
问题回答 哈尔滨医科大学 袁红梅 审核 吴一波
吴一波
糖尿病主要有四种类型：一型，二型，应激性和妊娠期糖尿病。
一型糖尿病是胰腺受损，胰岛素分泌绝对不足。二型与胰岛素相对不足和受体敏感度下降有关。应激性糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指外伤、烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，最容易被忽视误判。
应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。应激性糖尿病属于继发性糖尿病，需要明白的是，继发性糖尿病是公认可以治愈的糖尿病！只要消除了导致血糖高的原发病因，继发性糖尿病即可随之治愈。
继发性糖尿病是一个大类别，又有下面几种情况：
1、由于胰腺的严重病变造成胰岛素生成和分泌障碍，从而引发糖尿病。如急性胰腺炎。2、由于某些药物引发。如女性避孕药、女性激素及噻嗪类利尿药。
3、由内分泌疾病引发，比如生长激素瘤、肢端肥大症、皮质醇增多症、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、真红细胞增多症、妊娠期等都可以引发继发性糖尿病。
4、由于某些应激刺激引发激素分泌异常也会引起应激性血糖增高。
压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！
苏木杰反应，也是一种应激反应，就是低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。这是因为身体为了规避低血糖伤害，体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖。
当前，医院确诊糖尿病的检查主要有：生化检查（肝功能；血脂；空腹血糖；肾功能；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等）、糖化血红蛋白、糖耐量实验。
通常，只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然后无论胰腺功能是否受损，无论胰岛素分泌是否减少，一般都会按照二型糖尿病即胰岛素缺乏来降糖治疗。
敲黑板！问题是，医院几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。导致应激性糖尿病或者由应激刺激引起的血糖异常无法被识别，极易造成误判延误病情。
必须明确，只看血糖指标无法判定你的糖尿病类型！
应激性糖尿病是暂时性糖尿病，只需要改变错误的生活方式，避免应激伤害，血糖自然会平稳。
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
糖尿病最新研究已经揭示，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应（苏木杰反应），胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
如果紧急情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（最强升糖作用的激素），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）血糖居高不下。而且，每一次的低血糖都会加重应激反应，每一次应激反应出现，都会使下一次应激反应更容易发生，造成恶性循环。
高血糖最可能发生的几种原因：
那些糖尿病患者真的是爱吃糖（米面面包甜食），吃了太多糖而导致？(A)胰岛素不足
还是因为他们经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？(B)低血糖应激
或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？(C)压力应激
又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？(D)血脂高导致胰岛素抵抗
如果要治疗糖尿病或者控制血糖的话，必须分清糖尿病类型。上述几种情况中，AD是二型糖尿病，BC是应激性糖尿病。上述四种多发的血糖高情况，你觉得你是ABCD哪一种呢？请在下面留言，我不一定能帮你康复，但一定可以帮你少走弯路。
如何自我识别出糖尿病类型呢？
一型糖尿病胰岛素绝对不足，做胰岛素分泌检测，可以查出。
二型糖尿病胰岛素相对不足，做胰岛素检测可以测出，或者严重高脂血症合并糖尿病，也可归入二型。
应激性糖尿病比较难以分辨。如果胰岛素分泌没有减少，血糖容易异常升高，经常伴发低血糖症状：如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。或者有明显触发应急因素的错误生活习惯，压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖，可以怀疑自己是应激性糖尿病，进一步可以与医生沟通，补充检测肾上腺皮质激素和胰高糖素，以免误诊贻误病情。
糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一，英国首相特蕾莎梅，刚刚发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验识别和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。
一型糖尿病由于胰岛素绝对不足，目前无法治愈，需要长期注射胰岛素治疗
如果是应激性糖尿病，需要识别出导致血糖高的诱因，消除应激反应；可治愈！
如果是二型血脂高导致的胰岛素抵抗需要饮食控制，降脂减肥；可临床治愈！
我们曾在北京的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者，前后共12期，通过减肥降低血脂，血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态，身体利用血糖的效率大打折扣，换句话说，高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。
胰岛素不足导致的糖尿病比较麻烦，但也可以选择生酮饮食来逆转糖尿病。
这两年生酮饮食越来越被关注，已经出现大量逆转糖尿病的案例。去年的世界糖尿病大会上和前年的《柳叶刀》都有关于生酮饮食逆转糖尿病的案例公布。目前国内这方面工作开展的比较滞后，但是我身边也有一些糖尿病患者通过生酮饮食取得了非常好的效果，感兴趣可以搜索生酮饮食。
不论是二型糖尿病还是应激性糖尿病，作为生活方式疾病，除了药物控糖，更需要在识别清楚类别之后，通过饮食、运动、呼吸、放松训练等多方面调理方可。关于糖尿病精细调理，生酮饮食，应激反应等可搜索我的问答。
vista专注非药物调理，给你的全是干货！在悟空的387个回答。![]()
vista营养师
糖尿病的分型：
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
- 免疫介导性：分急性型和缓发型
- 特发性：无自身免疫证据
- 2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足逐步发展到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
其他类型糖尿病
胰岛β细胞功能的基因缺陷：包括青年人中的成年发病型、线粒体基因突变型等
胰岛素作用的基因缺陷：包括A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病等
胰腺外分泌疾病：如胰腺炎、胰腺切除术、胰腺肿瘤、血色病、纤维钙化性胰腺病等
内分泌疾病：如肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢、醛固酮瘤等
药物引起：如糖皮质激素、甲状腺激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠等
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感染：如先天性风疹、巨细胞病毒感染等
罕见的免疫介导性：如僵人综合征、抗胰岛素受体抗体等
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小小西西瓜
糖尿病的分型与意义
一、分型
1.1985年旧的糖尿病分型，共分为以下6型:
(1)1型糖尿病—胰岛素依赖型糖尿病(DDM)。
(2)ll型糖尿病—非胰岛素依赖型糖尿病( NIDDM)。
(3)营养不良性糖尿病。
(4)糖耐量异常(1GT)。
(5)继发性糖尿病
(6)妊娠糖尿病。
(7)高危人群:胰岛素依赖型糖尿病病人的同卵双胞胎,有过妊娠糖尿病病史,曾是糖尿病(DM)或糖耐量异常,目前糖耐量正常者,非胰岛素依赖型糖尿病病人的子女或同卵双 胞胎,
2.1997年WHO新的糖尿病分型，共分为以下4型:
(1)1型糖尿病:包括自身免疫介导性及特发性两种。其病因为胰岛 β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
(2)2型糖尿病:包括以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,以及以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗两种类型。
(3)其他特殊类型糖尿病:包括各种遗传性疾病引起的糖尿病,及因胰腺炎症、外伤、内分泌疾病、药物性、化学毒素诱导性以及感染等原因引起的糖尿病。
(4)妊娠糖尿病:新标准取消营养不良性糖尿病及糖耐量异常的分型,高危人群定义更准确，有利于糖尿病早期的诊断与发现。
二、意义
1.新糖尿病分型取消了胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型之区分,更符合临床实际,事实上,无论何种病因导致的糖尿病均可能需要用胰岛素治疗以达到良好的血糖控制
2.取消糖耐量减低,增加空腹血糖受损并将空腹血糖受损与糖耐量减低共同作为糖稳态失衡期,空腹血糖受损只是通过测空腹血糖发现的,而餐后血糖受损是通过测餐后2小时血糖发现的。空腹血糖受损患者中可能有部分人就是糖尿病或糖耐量异常者,而糖耐量异常者中也可能有部分人是空腹血糖受损者。
3.新分型强调任何一型糖尿病均是经正常葡萄糖耐量(NGT)发展为糖稳态失衡期,然后进展为糖尿病期,并且随着病情进展的快慢在糖尿病早期也可以从不需要胰岛素治疗发展为需要胰岛素控制血糖,直到发展为需终身胰岛素治疗。但每一个病人病情不同,有的人病情可能减轻而其病变停滞于某一阶段(如不需要胰岛素治疗)或毕生处于该阶段而不需要胰岛素治疗,而另一些人可能长期高血糖得不到控制面最终必须终身胰岛素治疗,从此意义上讲尽早控制高血糖是避免病情恶化的有效措施。不要错误地认为2型糖尿病病人就不需要胰岛素治疗
4.新分型保留了妊娠糖尿病,但将妊娠糖耐量减低也包括在内。这主要是更加重视妊娠期母婴的安全。
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糖尿病主要分为一型糖尿病，二型糖尿病和继发性糖尿病三种类型。
糖尿病是以2型糖尿病作为主要类型，约占整体糖尿病患者的95%以上，这个疾病的发生和基因因素以及生活因素相关。所以患者存在一些相似的症状，比如存在糖尿病的家族史、存在短时间内营养摄入过多，体型肥胖等共同因素。
一型糖尿病是以基因突变所导致的胰岛细胞免疫性损伤为主要致病特点，这类患者发病年龄往往比较年轻，甚至可以儿童发病,患者往往存在体型消瘦、易发糖尿病酮症等共同因素。
继发性糖尿病是由于其他疾病所附带的血糖升高为主要表现，这类糖尿病的致病因素比较复杂，可以是胰腺的重大创伤所导致的胰岛素分泌减少，也可以使内分泌紊乱所导致的胰岛素抵抗和胰岛素分泌量减少。
不同类型的糖尿病及其治疗方案也不完全一样，所以一旦患者诊断为糖尿病，需要首先在专业的糖尿病科进行糖尿病分型的判断，根据不同的分型确定自己的长期治疗方案。
中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
医联媒体
目前糖尿病一共分为四型，是根据糖尿病的不同的发病机制进行分型的。最常见的占80~90%的糖尿病属于II型糖尿病。还有其他类型的，包括I型糖尿病，特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
- I型糖尿病属于胰岛功能完全丧失， 临床也称之为胰岛素依赖型糖尿病
- II型糖尿病属于胰岛功能相对丧失 临床称之为非胰岛素依赖型糖尿病。
- 妊娠型糖尿病 属于女性妊娠期间引起的暂时性血糖升高 分娩后大部分都可以自行痊愈 当然也有很多不注意的人 结果导致真的患上了II型糖尿病
- 特殊类型糖尿病 一般都是在临床上使用激素类药物导致的
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一型糖尿病，大多是年轻就患，属遗传性疾病，胰岛功能绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗。
二型糖尿病，原发性糖尿病，原因不确定，一般由多种因素导致胰岛受损，但是尚有小部分胰岛b细胞有功能，可以药物控制。
妊娠糖尿病，妊娠期出现的糖尿病，这类一定注意，孩子出生后，本人也要定期复查血糖水平，有相当一部分人会发生二型糖尿病。
继发性糖尿病，比如很多肾炎或其他疾病引起来的血糖高。这类要治疗原发病。
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少吃高热量的食物，如油炸食品、甜点、饮料、零食等，避免发胖，肥胖者患上糖尿病的概率大大增加
仁爱堂国医馆客服刘园园
一型糖尿病是没有胰岛素分泌能力的;二型糖尿病是胰岛素相对分泌不足或叫胰岛素抵抗。就这么分型。
