關於“X光等放射性檢查能不能做?怎麼做?”的問題,我們詢問了100名準媽媽,排名前5的疑問,今天就給大家一一解答。
Top 5 Questions
1,妊娠期有齲齒,能不能拍牙片?會影響肚子裡的寶寶嗎?
2,懷孕前半年(N個月)做過胸部X檢查,現在懷上寶寶了,這個檢查對寶寶有影響嗎?
3,手腕骨折拍了X片,3周後發現懷孕了,是否需要終止妊娠?
4,大排畸檢查寶寶不配合,要多做好幾次B超檢查,會不會對寶寶產生影響?
5,地鐵、機場的安檢儀對胎兒安全嗎?聽說家裡的電器都有輻射?穿防輻射服管用嗎?
“除了少數的極端情況,大部分的診斷性X射線對於孕婦來說是相對安全的。”
一、常規X片、計算機斷層掃描(CT)的輻射暴露的劑量遠低於損傷胎兒的暴露劑量
關鍵詞:看劑量,不應拒絕使用
射線暴露劑量小於50mGy時對胎兒發育的影響可忽略不計,而當劑量大於150mGy時,胎兒發育畸形的風險顯著增加。大部分常規的X片檢查輻射劑量低於20mGy,腹部CT、盆腔CT通常低於35mGy。
所以,常規齒科X線檢查,頭部X線檢查,四肢x線檢查,以及胸部X線檢查,包括乳腺鉬靶檢查是不會對胎兒造成損傷的。單次診斷性X線檢查受照射劑量根本達不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量。
二、X線致畸性與胎兒暴露的胎齡有關
基於原子彈爆炸倖存者的數據,孕 8~15 周的輻射暴露對中樞神經系統的影響最大。造成智力障礙的最小輻射閾值在 60~310 mGy,但臨床記錄的最低劑量是 610 mGy。高劑量輻射可造成生長受限、小頭畸形和智力障礙等。一般來說,在常規影像診斷中,是不會使用這麼高劑量的 X 線的。
三、著床前 X 線暴露的全或無效應
考慮到著床前 X 線暴露的全或無效應,也就是說,對於孕早期做了X 線檢查的孕媽媽,要麼胚胎被“打敗”,出現流產;要麼胎兒存活,所以已懷孕成功的女性,無需過於擔心。
同理,如果在接受了放射線照射後發現懷孕,如果沒有任何異常問題出現,則可以安心孕育寶寶。
四、孕期常規超聲檢查或磁共振對妊娠不會造成影響
關鍵詞:沒有風險,合理應用
超聲、磁共振(MRI)與 X 線及 CT 檢查不同,至今尚無有關診斷性超聲檢查(包括多普勒超聲檢查)對胎兒造成不良影響的確切研究報告。
五、日常生活中的輻射絕大多數屬於對人體無影響的非電離輻射
目前地鐵、火車站、機場廣泛使用的安檢門是利用電磁感應原理,手持安檢儀是通過輻射電磁場來感應金屬物品,都不屬於電離輻射,一般來說對人體並沒有嚴重的輻射危害。
日常生活中接觸的微波爐、電視機、冰箱、手機等產生的輻射均屬於非電離輻射,往往比不上明媚陽光帶來的輻射強度,所以完全不需要擔心 ;
此外很多媽媽問防輻射服的問題,我想說這個也就是心理安慰,從理論上並不會對有危害的電離輻射起到保護作用。
*另外臨床治療上也可以參考:美國婦產科醫師學會(ACOG)聯合美國放射學會及美國超聲醫學學會等部門,於 2016年聯合發佈的最新版《妊娠和哺乳期診斷性影像學檢查指南》,2017版則更新了妊娠期核磁共振成像(MRI)和造影劑釓暴露相關支持證據和描述術語等內容。
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