“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前。”這句充滿無奈的順口溜常常被人提起，特別是貧困地區的人更有切身體會，大病已經成為一部分貧困群眾脫貧路上的一大“包袱”。現在，國家扶貧政策扛起了這一重擔，從今往後，貧困戶可以甩掉“看病難”“看病貴”的“包袱”，輕裝上陣奔小康。
今年以來，忻城縣委、縣人民政府緊緊圍繞中央和自治區關於健康扶貧工作的決策部署，凝聚各方力量，採取超常規措施，著力解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障突出問題，大力推進健康扶貧工作，讓群眾不再因看不起病而發愁。
完善服務 應保盡保
今年4月初，忻城縣果遂鎮加書村建檔立卡貧困戶石某某突發丘腦出血，被送往縣人民醫院住院治療，到5月初出院，前後醫療費用共7.2萬元，由於得到城鄉居民基本醫療統籌基金和大病醫療基金的報銷支付5.9萬元，病人只需自付1.3萬元，極大減輕了其家庭經濟負擔。出院那一刻，這位年逾古稀的老人臉上露出寬慰的笑容。
忻城縣委常委、副縣長、縣健康扶貧指揮部指揮長陳波表示，今年是忻城縣決戰脫貧摘帽之年，全縣聚焦基本醫療保障的重點難點，全力抓好健康扶貧。通過大力宣傳發動，將全縣貧困人口納入基本醫療保障範圍，做到應保盡保，及時發放建檔立卡貧困人口個人參保繳費財政補助，全面落實“先診療後付費”和“一站式”結算，確保醫療兜底保障工作到位。
“我們在報銷服務和政策落實上下足功夫，為貧困群眾分憂。”忻城縣醫療保障服務中心主任樊春雷介紹，目前，貧困患者的醫療保障項目包括城鄉居民基本醫療、大病保險、二次報銷、醫療救助、財政補助等，全縣貧困人口基本醫療保險參保率為100%。截至9月30日，建檔立卡貧困人口住院就醫13761人次，總醫療費用8396.78萬元，按相關政策共報銷7599.09萬元，報銷比例為90.5%。
不僅如此，縣內醫療機構對貧困患者實行住院“零押金”先診療後付費政策，入院不用交住院押金，辦理出院時只需交個人自費部分即可。各定點醫療機構執行“一站式”即時結算服務，患者住院到出院所有醫療費用在醫院結算窗口一次性辦結，不需要跑各個相關職能部門。
今年7月，安東鄉國輝村建檔立卡貧困戶羅某某在南寧市某腫瘤醫院住院治療，醫療費約9萬元，讓他意想不到的是，通過“一站式”結算，他享受到基本醫療報銷、大病醫療基金和財政補助等政策，共報銷了8.17萬元，個人只需支付8580元，報銷比例達90.5%。
類似的情況還有很多，一些到縣外就醫的病人表示，“一站式”服務為他們省去很多煩惱，以前要拿著各種單據至少跑三個地方辦理報銷手續，現在可以在醫院或者到縣政務服務中心一次性完成結算，比以前方便多了。
今年，忻城縣新建了6所村級標準化衛生室，為全縣126個村衛生室購買“村醫通”設備，方便參保居民在村衛生室就醫直接結算，解決基本醫療和報銷服務“最後一公里”問題，讓群眾在家門口就能看病報銷。
突出重點 加強保障
“當我們走進貧困戶家裡，看見那些癱瘓的傷病患者，深深感受到他們生活的不易，開展上門辦理慢性病就診卡服務很有必要，我們辛苦一點也值。”忻城縣衛生健康局健康辦主任梁運芳感嘆道。
梁運芳聯繫幫扶的貧困戶藍某某患有肝病，屬於大病集中救治病種，自2017年開始享受到慢性病醫療報銷和大病專項集中救治政策，平時治療用藥可以報銷80%以上，病情也得到了有效控制。“貧困戶對健康扶貧政策的感激之情溢於言表，每次我上門幫扶，他們都拉著我的衣袖要留我在家吃飯，感覺就像親人一般。”梁運芳說。
大病患者醫療費用過重是造成群眾“因病致貧、因病返貧”的主要原因之一。為有效減輕貧困患者負擔，忻城縣嚴格落實21種大病專項集中救治政策，將縣人民醫院設為定點醫院，對需要住院治療的，分批分期組織集中治療。
忻城縣衛生健康局局長、縣健康扶貧指揮部辦公室主任藍小鮮介紹，在推進健康扶貧工作過程中，忻城縣重點加強對29種門診特殊慢性病的保障，多部門聯動、多措並舉，全力做好貧困患者門診特殊慢性病就診卡的辦理。
首先是實行村級“全覆蓋式”宣傳引導。通過開展集中培訓，強化第一書記、駐村工作隊員對健康扶貧政策的熟悉度，做到宣傳入村入戶，確保群眾知曉政策，主動享受政策。各部門、各鄉鎮及幫扶聯繫人開展“聯動式”全面動員，發動各地疑似29種門診特殊慢性病患者及殘疾人，在指定的時間內到衛生院檢查鑑定。
同時，市縣聯動開展“集中式”現場辦卡，邀請廣西科技大學第一附屬醫院、來賓市人民醫院等醫療單位專家，集中時間段分組到各鄉鎮集中鑑定，現場“一站式”辦卡，縮短申報認定時間。此外，還結合實際實行“分散式”上門辦卡，對年齡較大，行動不便或長期臥床的特殊貧困戶，組織專家上門鑑定，現場辦證。截至10月22日，共為6532名建檔立卡貧困患者辦理了門診特殊慢性病就診卡，讓他們及時享受到相應的醫療保障政策。
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