藥明康德/報道
吸菸有害健康，這個大家都知道，連菸民也知道。不過，菸民自有菸民的理由，那就是吸菸使我快樂，我快樂身體就健康。其實，菸民可能不知道的是，吸菸也許只能使人短暫快樂，長期來看，吸菸對人的精神也有不良影響，甚至可能還很嚴重。
吸菸與精神問題的惡性循環
一項最新研究發現，吸菸可能會增加患抑鬱症和精神分裂症的風險。這項研究由英國布里斯托大學的研究人員領銜，近日發表在《心理醫學》（Psychological Medicine）雜誌。
很多人都知道，在精神疾病患者，尤其是抑鬱症和精神分裂症患者中，吸菸率比普通人群高得多。但是，過去的研究都無法弄清這是不是因果關係，而且就算存在因果關係，也不知道哪個是因，哪個是果。到底是精神疾病增加了吸菸的可能性，還是吸菸本身導致患精神疾病的風險升高？
研究人員使用了英國生物樣本庫中來自 46 萬多人的數據，其中 8％ 為目前吸菸者， 22％ 為曾經吸菸者。
在這項研究中，研究團隊使用了一種名為孟德爾隨機化的分析方法。這種方法有助於發現因果關係。他們發現，有證據顯示，吸菸會增加患抑鬱症和精神分裂症的風險，但反過來，抑鬱症和精神分裂症也會增加吸菸的可能性（儘管在這個方向上精神分裂症方面的證據較弱）。也就是說，吸菸和精神健康問題形成了惡性循環。
同一研究團隊曾經與合作伙伴一起，於今年早些時候在《英國精神病學雜誌》（British Journal of Psychiatry）上發表了一項類似的研究，結果表明，吸菸增加了躁鬱症的風險。而最近的這項研究又增加了新的證據，進一步表明吸菸可能對精神健康產生不利影響。
此外，有證據表明，吸菸不僅會損害精神健康，而且與精神疾病有關的超額死亡率中有很大一部分是由於吸菸造成的。
這項研究的主要作者，Robyn Wootton博士說：“我們在減少吸菸率的工作中常常忽視了精神疾病患者，這導致了健康方面的不平等。我們的研究顯示，由於吸菸對精神健康和身體健康的影響，我們應盡一切努力防止吸菸，並鼓勵戒菸。”
吸菸和抑鬱
英國精神健康基金會指出，患抑鬱症成年人的吸菸率大約是沒有抑鬱症成年人的兩倍。抑鬱症患者在試圖戒菸時特別困難，在戒菸期間會出現更嚴重的戒斷症狀。
尼古丁會刺激大腦中化學物質多巴胺的釋放。多巴胺參與觸發積極的感覺。通常在抑鬱症患者中多巴胺的水平較低，因此他們可能會使用香菸來暫時增加多巴胺。但是，吸菸會促使大腦關閉自己製造多巴胺的機制，因此從長遠來看，供應減少了，這反過來又促使人們吸菸。
吸菸和精神分裂症
精神分裂症患者吸菸的可能性是其他人的三倍，而且他們往往吸菸的量也比普通人大。最常見的解釋之一是，精神分裂症患者通過吸菸來控制與疾病相關的某些症狀，並減少藥物治療的某些副作用。
吸菸會改善精神健康嗎？
儘管許多有精神健康問題的人說吸菸是為了減輕症狀，但他們通常在出現精神問題之前就開始吸菸了。從長遠來看，大量吸菸並不一定能減少精神健康問題的症狀。吸菸表面上帶來的任何短期好處，都會被吸菸有關的身體健康問題（如肺癌）的發病率升高所抵消，而這些身體健康問題在患有精神健康問題的人中普遍存在。
幫助您戒菸的方法
僅憑意志力突然停止吸菸，是效果最差的戒菸方法。如果您提前計劃，獲得支持，並選擇合適的時間進行嘗試，那麼戒菸成功的可能性就比較大。如果您感覺不穩定，正在經歷危機，或生活發生重大變化，則成功的可能性較小。
要想準備做出改變，請考慮與吸菸的關係。瞭解它對您的影響，可以增強您戒菸的動力。想一想不吸菸會帶來什麼好處，例如：身體更健康、呼吸更新鮮、注意力更集中、口袋裡有更多錢可以花在其他事情上。您會發現，把這些好處記下來，提醒自己為什麼戒菸，可能會有所幫助。
尋找應對壓力的其他方法
由於吸菸經常被當作應對壓力的辦法，因此，如果吸菸者想戒菸，就需要其他辦法來應對壓力、焦慮或其他問題。人們發現有幫助的方法包括：冥想和呼吸訓練、規律運動、少喝酒、飲食均衡等。與能夠提供支持的朋友或家人進行諮詢或交談，也會有所幫助。
做出改變需要時間和精力——進展通常很慢。請保持耐心。您可能無法控制導致壓力的所有因素，但是確定焦慮的根源，並嘗試找到減輕或克服的方法，與尋找應對焦慮的新方法一樣重要。
獲得家人和朋友的支持
如果您與家人和朋友談論並獲得他們的支持，那麼戒菸會更容易。如果與您生活在一起的其他人也吸菸，您可能會更難以戒菸。所以，您可以嘗試讓抽菸的家庭成員或朋友一起戒菸。至少，請他們不要在您周圍吸菸，也不要將香菸、菸灰缸或打火機放在您會見到的地方。
避免與吸菸有關的誘因
人的頭腦對各種聯繫非常敏感，因此從家中清理掉所有菸草製品，可以減少對尼古丁的渴望。吸菸者習慣於在某些情況下吸菸，如果您能夠確定觸發情況並避免發生，則復發的機會會大大降低。
為戒斷症狀做好準備
可能的戒斷症狀包括頭痛、噁心、煩躁、焦慮、渴望吸菸、感到痛苦、注意力不集中、食慾增加、嗜睡。多喝新鮮果汁或水，多吃高纖維食物，減少飲食中的咖啡因和精製糖，對一些人來說有助於應對戒斷症狀。
談話療法
個人、團體或電話諮詢可以幫助人們戒菸。談話療法可以幫助人們通過思考和積極行動來改變自己的行為。
尼古丁替代療法和藥物
尼古丁替代療法（NRT）、抗抑鬱藥和其他藥物已被證明可以幫助沒有精神健康問題的吸菸者戒菸，它們也可能對抑鬱症或精神分裂症患者有幫助。與談話療法結合，NRT可能更有效。
對於戒菸的建議以及可能適合您的治療方法，請諮詢醫生、藥劑師等專業人士。
[1] Wootton, et al. (2019). Psychological Medicine, https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/evidence-for-causal-effects-of-lifetime-smoking-on-risk-for-depression-and-schizophrenia-a-mendelian-randomisation-study/AA82945360EC59FEC4331A7A567309C9
[2] Smoking and mental health. Retrieved Nov 13, 2019, from https://www.mentalhealth.org.uk/a-to-z/s/smoking-and-mental-health
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